兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床研究

兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床研究

曾静

四川省南充市第四人民医院急诊科637000

【摘要】目的：探讨兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效。方法：本研究于2014年1月~2014年12月将收治的84例酒精性消化溃疡按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用奥美拉唑联合抗生素等进行治疗，而研究组则采用兰索拉唑联合抗生素进行治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应发生率。结果：研究组患者中痊愈22例，显效14例，有效5例，总有效率达97.62%；对照组患者中痊愈13例，显效17例，有效6例，总有效率为85.71%；经统计分析发现研究组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=3.90，P<0.05）。研究组的不良反应总发生率（4.76%）明显低于对照组（19.05%），且差异具有统计学意义（x2=4.09，P<0.05）。结论：兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

【关键词】兰索拉唑；抗生素；酒精性消化溃疡

Clinicalstudyoflansoprazolecombinedwithantibioticsinthetreatmentofalcoholicpepticulcer

[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicalefficacyoflansoprazolecombinedwithantibioticsinthetreatmentofalcoholicpepticulcer.Methods：FromJanuary2014yeartoDecember2014year，84casesofalcoholicpepticulcerwererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup，thecontrolgroupwastreatedwithomeprazolecombinedwithantibiotictreatment，whilethestudygroupwithlansoprazoleinthetreatment，theincidenceandclinicaloutcomesofthetwogroupsadversereaction.Results：thestudygroup22caseswerecured，14casesmarkedlyeffective，effectivein5cases，thetotaleffectiveratewas97.62%；thecontrolgroup13caseswerecured，17casesmarkedlyeffective，effectivein6cases，thetotaleffectiveratewas85.71%；thestatisticalanalysisfoundthatthetreatmentgroupthetotalefficiencywassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，withstatisticalandthedifference（x2=3.90，P<0.05）.Thetotalincidenceofadversereactionsinstudygroup（4.76%）wassignificantlylowerthanthecontrolgroup（19.05%），andthedifferencewasstatisticallysignificant（x2=4.09，P<0.05）.Conclusion：theclinicalefficacyoflansoprazolecombinedwithantibioticsinthetreatmentofalcoholicpepticulcerhadsignificanteffectandlowincidenceofadversereactions.Itwasworthyofclinicaluse.

[Keywords]Lansoprazole；Antibiotics；Alcoholicpepticulcer

本研究于2014年1月~2014年12月将收治的84例酒精性消化溃疡按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用奥美拉唑联合抗生素等进行治疗，而研究组则采用兰索拉唑联合抗生素进行治疗，比较两组临床治疗效果及不良反应发生率，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2014年1月~2014年12月选择在XX医院接受诊断与治疗的酒精性消化溃疡患者84例，其中男性62例，女性22例；年龄24~67岁，平均年龄（46.52±12.66）岁；病程0.5~12年，平均病程（3.62±0.95）年；所有患者经检查均为幽门螺杆菌（Hp）阳性，排除妊娠或哺乳期患者，排除严重精神病、肝肾功能不全患者。入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。按照数字表法将收治的84例酒精性消化溃疡患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及病程比较无明显差异，具有可比性（x2/t=0.63、0.15、0.88，P>0.05）。

1.2方法两组均给予克拉霉素（国药准字H10970033，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）0.5g，阿莫西林（国药准字H51021734，四川制药制剂有限公司生产）0.1g，2次/d口服。其中，研究组患者在上述抗生素治疗的基础上，给予兰索拉唑（国药准字H20066506，重庆科瑞制药有限责任公司生产）口服，30mg/次，1次/d；对照组患者在上述抗生素治疗的基础上，给予奥美啦唑（国药准字H20065335，四川科伦药业股份有限公司生产）口服，20mg/次，2次/d；两组疗程均为4周。

1.3观察指标（1）临床症状及体征观察：记录了各种症状改善或加重情况，记录入院时的胃镜检查结果和用药结束后胃镜检查，采用快速尿素酶检查有无Hp[1]。（2）观察并记录两组患者在治疗期间的不良反应。

1.4疗效判定标准（1）治愈：无任何症状，内镜下溃疡灶痕愈合或无痕愈合，Hp根除。（2）显效：临床症状有所改善，病灶区好转，内镜下创面减少90%以上，Hp根除。（3）有效：临床症状好转，内镜下创面减少50%-90%。（4）无效：各项临床症状指标无好转甚至恶化，内镜下创面减少50%以内[2]。总有效率＝（治愈患者数＋显效患者数＋有效患者数）/总例数×100％。

1.5统计学方法本研究对计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用百分比表示，应用SPSS15.0统计软包进行数据分析。两组间比较采用t检验和x2检验。检验水平α=0.05。

2结果

2.1两组患者的治疗效果对比研究组患者中痊愈22例，显效14例，有效5例，总有效率达97.62%；对照组患者中痊愈13例，显效17例，有效6例，总有效率为85.71%；经统计分析发现研究组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（x2=3.90，P<0.05）。具体结果可见表1。

3讨论

酒精型消化溃疡是指患者长期、大量饮酒而导致胃和十二指肠被过度的胃酸和胃蛋白酶消化，病情较易反复。其疼痛的严重程度明显高于一般的消化性溃疡疾病，而且疼痛的持续时间长，会给患者带来极大身体和心理痛苦，严重干扰着患者的生活与工作[3、4]。选择有效的治疗方式显得尤其重要。本研究将收治的84例酒精性消化溃疡按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用奥美拉唑联合抗生素等进行治疗，而研究组则采用兰索拉唑联合抗生素进行治疗，研究结果显示研究组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。这表明采用兰索拉唑联合抗生素等治疗酒精性消化溃疡的临床疗效优于奥美拉唑联合抗生素。另外，研究组的不良反应总发生率明显低于对照组（P<0.05）。这表明兰索拉唑联合抗生素等治疗酒精性消化溃疡安全可靠[5-6]。

综上所述，兰索拉唑联合抗生素治疗酒精性消化溃疡的临床疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]郭羽.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡疗效对比分析[J].河北医学，2014，20（3）：463-466.

[2]刘华东，陶靖.兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡126例疗效观察[J].重庆医学，2009，38（14）：1816-1817.

[3]张嘉刚.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的疗效比较[J].中国老年学杂志，2011，31（17）：3253-3254.

[4]吴江涛.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较[J].实用药物与临床，2012，15（12）：846-847.

[5]杨士贤，吴铁镛.奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑治疗酒精型消化性溃疡疗效比较[J].中国药业，2014，23（13）：105-106.

[6]张建国，.兰索拉唑联合奥美拉唑配合抗生素治疗酒精型消化溃疡215例疗效观察[J].中国医药指南，2013，34（14）：1516-1217

[7]孙志国，冯卉.兰索拉唑与奥美拉治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4566.