补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻120例临床治疗分析

补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻120例临床治疗分析

卡世全卡莉

卡世全卡莉（甘肃兰州市第一人民医院消化科730050）

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0168-01

慢性结肠炎伴腹泻是临床上最常见的疾病之一，目前治疗尚无理想药物，临床多采用抗感染、补液、助消化、止泻等治疗，疗效欠理想，腹泻反复发作，迁延不愈，易引起人体营养不良，并威胁健康成长，2004年2月—2006年12月，笔者采用补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻120例；取得较好疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

所选病人全部病例均为住院及门诊病例，治疗组90例中，男62例，年龄最小17岁，最大78岁，其中17-40岁19例，41-50岁18例，51-60岁31例，60-72岁14例，70岁以上8例。对照组30例，男性11例，女性19例，年龄最小16岁，最大60岁，其中21-40岁12例，41-50岁10例，51-63岁8例。

1.2诊断依据

参照1993山西太原标准：（1）腹痛、黏液、脓血便，每日3-5次不等，伴发热、纳差、疲乏、浮肿等，病史达3个月以上者。（2）结肠镜检查：肠黏膜血管走向不清，黏膜色泽火红，水肿、糜烂、充血、出血点等。凡符合上述症状诊断者，均可选入。

1.3治疗方法

1.2.1补脾益肠丸（国药准字2244022627，由广州市海珠区广州大道南1688号，广州陈李济药厂生产，）一次3克，一日3次，口服治疗一月余一疗程。思密达1袋每日三次，连续应用四周一疗程。对照组采用柳氮磺胺吡啶常规治疗，每10天观察1次，10天为1疗程，2-3疗程判定疗效。服药期间禁食生冷，辛辣激性食物。

1.2.2中度以上脱水者，可根据病情补液纠正脱水，不加任何抗生素，可酌加654-2，维生素B6，维生素C等输液。

2结果

2.1疗效判定标准

痊愈：粪质成型，便次1-2次/d，全身症状消失，停治后无复发；显效：便质明显好转，便次明显减少，（4次/d）全身症状明显改善，停治后无加重，舌脉基本正常，结肠镜检复查黏膜病变恢复程度达二级以上，大便常规检查红、白细胞数每高倍镜视野在3个以下，好转：便质及便次均有所好转和减少，全身症状又所改善，结肠镜检复查黏膜病变恢复成度达一级以上，大便常规检查红、白细胞在5个左右，停止1周后症状又复发，再行本法治疗仍见效。无效：疗程后便质与便次均无改善，尚未恶化者。

见表1，两组疗效对比有显著性意义（p＜0.01），两组均无明显副作用发生。

表1两组疗效观察n（%）

3讨论

慢性结肠炎伴腹泻是一种反复发作与缓解的的炎症，病因甚多，临床西医主要分为感染性非感染性两大类。但因临床治疗中不能及时作大便培养及电镜检查，不能进行病原学分类，迁延性及慢性腹泻多有急性腹泻转变而来，给治疗带来一定困难，笔者认为以下两点是本病难治的原因。

3.1脾虚受内，外寒之犯，人体特别是小儿脏腑娇弱，形体气血未充，其稚阴稚阳之体，卫外抗邪力差，易受损而泄泻。此为外寒之犯，阴阳失衡，脾失运化而长泻不止。

3.2治疗不当，每当感冒腹泻即以口服多种抗生素，以致肠道菌群失调，或损以助消化强止泻药物，因寒邪血内存不除，故亦不见效，致迁延性或慢性泄泻，虽然中医辨证论治，不强调病原学之测定，应有广阔治疗前景，但有些患儿惧怕服药，往往服药不规则或不到量，亦未收到治疗效果。

针对上述二个原因：笔者采用口服补脾益肠丸加思密达治疗慢性结肠炎伴腹泻达到补中益气，健脾和胃，涩肠止泻来治疗脾虚泄泻症，从而可调理脾胃之功能，以达到临床表现为腹泻腹痛的止泻作用。

经过临床实践证明，中西药结合治疗慢性结肠炎伴腹泻疗效可靠，标本兼治，药价低廉，方洁简便易行，疗效快，值得临床推广应用。