结肠癌患者行围手术期护理干预措施和效果观察

结肠癌患者行围手术期护理干预措施和效果观察

曹海金

桃江县人民医院湖南益阳413400

【摘要】目的：针对结肠癌患者行围手术期护理干预方案，关系以及探究效果。方法：选取结肠癌患者90例作为研究对象，随即将其分成研究组、参照组，并且各组病例45例。展开不同的护理举措，将常规护理方案应用于参照组患者，将围手术期护理干预举措应用于研究组患者，分别观察及统计两组患者的伤口愈合时间、住院治疗时间以及总体护理满意度、并发症发生率情况。结果：通过进行相异方案的护理方式以后，对比两组患者的伤口愈合时间、住院治疗时间，研究组优势更加明显，P值小于0.05；同时，经过实施统计患者的护理满意度情况、并发症病例数，结果表明研究组的护理满意度更高，并发症病例更少，P值均小于0.05。结论：将围手术期护理干预方案应用于结肠癌患者护理期间，可获得理想的效果。不仅减少住院治疗时间，而且能够提升患者的满意度。

【关键词】结肠癌患者；围手术期；护理干预；应用效果

结肠癌作为常见消化系统肿瘤，存在预后效果差以及病死率高等特点。通常患者在就诊的时候，已经处于进展期阶段。根据有关调查资料显示，近些年来我国结肠癌发病率不仅呈现出上升的趋势，而且更加年轻化[1]。治疗结肠癌采取积极有效的举措至关重要，同时配以科学的护理干预举措推动获得良好的预后、减少并发症情况也是关键。本研究针对结肠癌患者行围手术期护理干预举措得到显著的效果，报告内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为90例结肠癌患者，均为2015年7月至2016年8月期间在我院实施治疗的病例，患者的临床症状具有腹痛、贫血、饱胀感以及黏液血便等。随机将患者分成研究组、参照组，均具备病例45例，患者享有知情权。在研究组中，患者年龄最长者为70岁，最小者为28岁，平均（48.7±3.2）岁，包含22例男性以及23例女性，并且具有横结肠癌患者11例、降结肠癌患者10例以及9例为左半结肠癌患者、15例为乙状结肠癌患者；在参照组中，患者年龄最长者为68岁，最小者为32岁，平均（49.5±2.8）岁，包含26例男性以及19例女性，并且具有横结肠癌患者12例、降结肠癌患者13例以及10例为左半结肠癌患者、10例为乙状结肠癌患者。两组患者的有关资料比较结果存在可比性，P>0.05。

1.2方法

参照组患者实施常规护理模式，包括心理指导、勤与患者沟通交流了解并满足所需、严密监测生命体征等。

研究组患者实施围手术期护理干预方案：首先，展开术前护理，具体包括心理护理和健康宣传教育。在心理护理中，护理人员要加强同患者及家属之间的交流，及时的了解患者的心理状态，对其焦虑、不安、抑郁等不良思想情绪进行疏导排解。通过听音乐、转移注意力等方式释放负面情绪，帮助患者建立积极治疗心态。在健康宣传教育中，护理人员要向患者介绍产生此疾病的原因、治疗的举措、注意事项、疗效、并发症情况等，让患者正确的认知自身疾病，增强自我管理意识度，推动治疗依从性的提升；其次，为术中护理。手术期间，护理人员应该良好的协助医师，帮助保持患者处于正确的体位状态中，并且充分将患者手术视野暴露[2]。在此期间，严密的观察及监测生命体征变化情况，如果产生呼吸困难、心率加快等现象要立即配合医师进行处理。此外，整个手术期间的护理工作，要严格执行无菌操作；最后，为术后护理。严密的监测患者的生命体征，保障患者呼吸道处于通畅状态中，在术后的24h内对各项生理指标包括体温、血压、脉搏以及心率等进行观察及记录，加强巡视。在有需要的情况下，进行低流量吸氧，做好呼吸频率等记录。实施切口护理，严密观察是否存在渗血问题，以及保障引流管的通畅，避免产生积血，对于辅料等卫生用药要及时的更换，避免出现感染问题[3]。进行肠道护理，确保患者肠道处于通畅状态中，及时的对引流管进行冲洗，并通过膀胱收缩能力锻炼推动恢复自动排尿功能。展开防控并发症护理，积极训练患者深呼吸、咳嗽和排痰，防止产生肺部感染问题。勤换洗被褥，防止出现褥疮问题，以及定期按摩患者的受压骨突部位，谨防产生压疮[4]。此外，在出院时，为患者制定科学的、个性化的饮食方案、锻炼方案，叮嘱执行正确的作息时间表，保持健康的生活习惯。

1.3观察指标

对比两组患者的伤口愈合时间、住院治疗时间，同时采取本院自制护理满意度调查问卷表实施调查总体护理满意度（非常满意、满意、不满意），以及统计患者发生并发症（肺部感染、粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、腹腔感染等）情况。其中，护理满意率=非常满意例数+满意例数。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件对于本研究内涉及到的数据实施处理。计量资料以（±s）进行表示，计数资料以（n，%）进行表示，分别采取t和卡方检验，P值小于0.05，即差异具备统计学意义。

2结果

2.1伤口愈合时间、住院治疗时间对比情况

如下表1所统计，通过对比两组患者的伤口愈合时间、住院治疗时间，结果显示两项指标研究组所用时间更少，P<0.05。

3讨论

对于结肠癌患者围手术期实施积极有效的护理举措至关重要。在围手术期展开护理干预方案，从术前、术中、术后三个方面展开，推动护理服务具备综合性、个体化[5]。其中，术前的护理干预举措，主要是让患者的机体保持在最佳状态下，为手术的展开提供良好准备工作；术中的护理干预举措，可以充分保障手术正常进行，降低意外情况发生率，提升手术安全性；术后的护理干预举措，主要是有效减少并发症情况产生，以及帮助患者尽快的获得机体康复。采取围手术期护理干预方案，不仅可以减少患者住院时间，而且得到的满意度较高，预后效果更理想。

结语：

综上所述，针对结肠癌患者围手术期实施护理干预举措效果显著，可以加快切口愈合的时间，缩短住院时间，安全性高，减少并发症问题，并且护理服务能够得到普遍的认可。因此，推广实践意义巨大。

参考文献：

[1]袁玉华.结肠癌合并糖尿病患者围手术期护理干预措施和效果研究[J].糖尿病新世界，2015，12（05）：188.

[2]苏秀花.浅析对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J].中国医药指南，2015，11（15）：239.

[3]陈丽群，毛小英.护理干预用于结肠癌患者围手术期护理中的效果观察[J].航空航天医学杂志，2015，22（08）：1021-1023.

[4]侯桂英.探讨对结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果[J].中国继续医学教育，2015，10（32）：261-262.

[5]于海英，赵海峰，侯士华，夏士艳，孙凤，戈清凤.结肠癌患者围手术期的综合护理干预措施及临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，23（4）：238-239.