浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应

浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应

曹庆芳

曹庆芳

山东省临沂市费县薛庄镇卫生院273402

【摘要】目的浅析西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应。方法随机选取我院2014年1月~2015年12月60例炎症患者，分为观察组与对照组，每组30例。观察组患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行静脉滴注治疗，对照组患者使用头孢他啶进行静脉注射治疗，治疗完成后对照两组患者的治疗效果、不良反应的发生情况以及患者的满意程度。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率93.3%明显优于对照组患者的治疗总有效率76.7%，观察组患者的不良反应发生率26.6%高于对照组的不良反应发生率20%，无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。结论在对炎症患者进行治疗的过程中，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的效果更好且患者的满意程度更高，但在治疗过程中要合理得控制用药的方式与用量，科学合理使用，从而降低不良反应的发生率。

【关键词】西药；头孢哌酮钠舒巴坦钠；不良反应；应用效果；满意程度

头孢哌酮钠舒巴坦钠是由B内酰胺酶与头孢哌酮按照一定的比例组成的复合药，是第三代头孢菌素。B内酰胺酶与头孢哌酮结合使用可显著地增强头孢哌酮的作用，在炎症的治疗中可以取得更强的治疗效果。但是，头孢哌酮的不良反应表现得十分明显，严重地影响了患者的治疗效果。为了更加深入地研究头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果与不良反应，我院收集了60例炎症患者进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选取我院2014年1月~2015年12月60例炎症患者，男32例，女28例，患者年龄21～73岁。所有患者均经过相关标准确诊为炎症患者。将所有患者分为对照组与观察组，每组30例。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法对照组患者使用头孢他啶静脉滴注进行治疗。在对症治疗的过程中在100ml的生理盐水中加入2g头孢他啶进行静脉滴注，2次/d，7d为1个疗程。对照组患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注进行治疗。在对症治疗的过程中使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行静脉滴注治疗，与对照组的用量用法上均相同。两组患者在治疗过程中不在使用别的抗生素，两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果与不良反应。

1.3疗效标准

根据《抗菌药物临床标准》，结合患者临床症状。参考细菌学检查结果，对比实验室检查结果，进行综合判定临床疗效。治愈：临床患者经过治疗后，炎症感染所导致的症状完全消失，白细胞水平正常；好转：临床患者经过治疗后，炎症感染所导致的症状部分消失，白细胞水平明显下降；无效：临床治疗后，患者无变化或者加重。总有效率=（治愈病例+好转病例）/总病例×100%。

1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

两组患者经治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗效果以明显优于对照组患者，但观察组的不良反应发生率高于对照组。

表1临床疗效及不良反应比较[例（%）]

3讨论

本次研究结果显示，观察组患者临床采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗的总有效率达到了93.3%，而对照组患者采用头孢他啶进行治疗的总有效率达到76.7%，两组比较有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。与此同时，观察组患者在治疗中的不良反应发生率为26.6%，与对照组的不良反应发生率20%相比无显著性差异（P>0.05），无统计学意义。从以上结果看出，使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果表现得更为确切，并且治愈率明显优于头孢他啶，但是其不良反应发生率却比对照组高。造成这种情况的原因有很多，例如医院的用药管理问题、专业技术水平问题等。针对这些情况，医院应该首先明确合理使用头孢哌酮钠舒巴坦钠的基本原则。对于医生来说，应该掌握患者的临床指征，在用药前应该先给患者进行皮试或详细地了解患者是否有过敏史，针对患者的血尿常规检查结果与具体情况进行用药。针对中老年患者，用药应该慎重。如果有肝肾功能异常或合并肝肾疾病的患者，医生应该随时监测其肝肾功能，以便出现意外情况能够及时进行处理。除此之外，医生还要让患者家属及时地了解情况，以免发生医患问题。此外还要保证用药的方式方法与用量的合理性，保证充分有效地发挥出头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌作用。在对抗菌药物合理应用分析的基础上，还要制定一系列的医院管理措施。首先要进行抗菌药物的宣传和相关的培训，对于国家基本药物目录中的抗菌药物进行有效的宣传；医院还可以开设大型的培训讲座，主要包括抗菌药物的常规化培训，在每次培训之后还要进行相关的考核，监督学员的学习和掌握情况；同时要严格执行抗菌药物分级管理制度，按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则规定临床药师以及临床医师抗菌药物的使用。最后，还要加强抗菌药物相关信息化系统的构建，逐步完善药物合理使用监测制度，不断规范医院的工作制度和工作流程，使得广大临床医师在进行用药时，做到有章可循，更好地规范各级医师的用药行为，做到抗菌药物的科学化管理，制定用药信息反馈机制，实行个体化给药机制，及时对于医师的处方进行逐一的审核，以最大限度地降低药物不良事件的发生率，保证患者临床用药的安全性。

参考文献：

[1]王美芳.头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克62例文献分析[J].中国药业，2012，21（14）：88-90.

[2]MIshak，Yldrm，HMurat，Turul.Assessmentofefficaciesofimipenem，cefoperazone-sulbactamandcefepimeinratswithexperimentalthighabscessmodelwithmultidrugresistantandsusceptibleAcinetobacterbaumanniistrains[J].Mikrobiyolojibülteni，2011，45（3）.

[3]郭桂军.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2012，06（4）：101-102.

[4]P，Cagnardi.Cefoperazonesodiumpreparationbehaviorafterintramammaryadministrationinhealthyandinfectedcows[J].Journalofdairyscience，2010，93（9）.

[5]李淑芹，咸丽莉，张丽波等.头孢哌酮钠舒巴坦钠引起的不良反应分析[J].中国实用医药，2012，07（26）：189-190.