基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值

基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值

任花兰1马卫东2

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（1新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密839103）

（2新疆生产建设兵团第十三师红星医院新疆哈密839000）

【摘要】目的：探讨基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值。方法：对31例胎儿畸形孕妇均给予产前超声检查，将超声检查结果与引产后病理诊断结果进行对比，准确记录所得数据并实施统计学检验后得出结论。结果：胎儿畸形经超声检查检出率高达96.77%，与病理确诊结果（100.00%）对比并无显著差异（P＞0.05），其中以泌尿生殖系统畸形所占比例最高（29.03%），其他畸形还包括心脏、唇腭裂、消化系统、腹壁缺陷、神经系统、骨骼系统及肢体、胸部、水肿与肿瘤等。结论：对孕妇实施产前超声检查可获得较为理想的胎儿畸形检出率，有利于降低婴幼儿死亡率，保障母婴身心健康及生活质量。

【关键词】胎儿畸形；超声诊断；应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0168-02

胎儿畸形是导致围生期胎儿死亡的主要原因，尽早诊断并及时终止妊娠是降低先天畸形儿出生率的关键因素。本文为提高胎儿畸形检出率，特选取于2010年～2015年期间前来我院就诊发现的31例胎儿畸形孕妇作为研究对象，探讨基层医院超声诊断胎儿畸形的应用价值，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

31例孕妇本次均属于单胎妊娠，经病理检查确诊为胎儿畸形，对超声检查具有良好耐受性，无相关禁忌症。31例孕妇年龄22至38岁、平均（32.41±0.21）岁，孕周17至34周、平均（28.92±1.03）周，产次：初产妇24例、经产妇6例。

1.2方法

对31例胎儿畸形孕妇均给予产前超声检查，将超声检查结果与引产后病理诊断结果进行对比，准确记录所得数据并实施统计学检验后得出结论。产前超声检查方法：仪器选用德国西门子股份公司（SIEMENS）提供的SonolineG-20型实时超声诊断仪，将探头频率调整至3.5～5.0MHz，指导孕妇行仰卧位（必要时可改变体位为侧卧位），检查内容包括胎儿双顶径、胎心率、羊水、股骨径、胎盘情况（位置、成熟度）等，若发现异常则应着重对该部位实施动态观察、多切面扫查，遇复杂畸形或心脏可疑畸形则需报上级医院进一步检查确诊，应注意做好此类孕妇随访工作。

1.3统计学方法

经相关软件包（SPSS.19）对所得数据实施统计学分析，计量资料经x-±s表示、t检验，计数资料经n（%）表示、χ2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2.结果

31例孕妇均顺利完成产前超声检查，胎儿畸形经超声检查检出率高达96.77%，与病理确诊结果（100.00%）对比并无显著差异（P＞0.05），见表1。31例畸形胎儿以泌尿生殖系统畸形所占比例最高（29.03%），其他畸形还包括心脏、唇腭裂、消化系统、腹壁缺陷、神经系统、骨骼系统及肢体、胸部、水肿与肿瘤等，见表2。

3.讨论

胎儿畸是指孕期胎儿机体器官结构发生异常的情况，部分胎儿可合并功能异常，若造成出生缺陷将严重影响婴幼儿生活质量及生命健康。近年来，由于周围环境不断恶化、人们工作及生活压力增加等因素的共同作用，胎儿畸形发生率成显著上升趋势，已引起广大医务工作者的高度重视。

郑惠文[1]研究可知，超声检查可准确显示孕妇腹中胎儿形态结构，同时可观察胎儿在宫内的运动状态及其机体血流动力学变化情况，具有无创、无痛、安全性及准确性较高等特点，使用后对胎儿无致畸作用，是目前临床首选的胎儿畸形诊断方法。本文研究可知，31例胎儿畸形孕妇经产前超声检出率高达96.77%，提示超声是检查胎儿畸形的有效方法，与上述研究结论相符。

研究表明[2]，准确掌握超声检查方法及时机是提高胎儿畸形检出率的关键因素。超声检查方法：孕早期应选用阴道超声检查胎儿畸形，其原因为阴道探头更有利于接近机体内胚胎位置，且检查过程中受到肠管及软组织干扰较小，约孕12周即可检出畸形胎儿；孕中、晚期子宫较盆腔略高，阴道探头扫描分辨率显著降低，因此应选择腹部超声实施检查。超声检查时机：孕早期胎儿机体重要组织器官大多未发育完成，此时进行超声检查仅可检出肢体畸形，无法及时发现内脏器官异常情况；孕16-28周胎儿各组织器官大多完全发育，且此阶段孕妇机体内大多具有充分的羊水量，有利于显示胎儿肢体及内脏结构，是目前多数学者认可的胎儿畸形检查最佳时机[3]。

综上所述，对孕妇实施产前超声检查可获得较为理想的胎儿畸形检出率，有利于降低婴幼儿死亡率，保障母婴身心健康及生活质量，值得今后推广。

【参考文献】

[1]郑惠文.超声诊断先天性胎儿畸形84例分析[J].国际医药卫生导报，2014，12(7)：48-50.

[2]沈国芳,闻恽,季珍．超声筛查胎儿畸形存在问题分析[J].中国医学影像技术，2013，19(1)：83.

[3]刘亚绵,叶桂蓉,杨琳.胎儿畸形的产前超声诊断(附50例病例分析)[J].中日友好医院学报，2015，8(4)：214—217.