针刺配合点刺放血对退热疗效的研究

针刺配合点刺放血对退热疗效的研究

于明月

黑龙江省第二医院

摘要：规范针灸治疗，针对发热患者进行退热治疗，应用后平均退热速度及对退热过程中患者的不适反应进行评定，结果针刺的退热速度较快及退热过程中患者的不适反应少。结论：适当正确应用针刺辅助治疗发热病人，可减轻患者痛苦，减少因应用退热药引起的其它不良反应。

关键词：发热；针刺；放血

发热是各种异常的外来或内在的刺激（如微生物毒素、炎性分泌物、代谢产物等）作用于体温调节中枢，使体温中枢处于病理性兴奋状态，将体温上升到较高的水平，使其发热和散热发生失调而引起的。发热时，吞噬细胞的功能加强，有利于身体内抗体的产生，从而不利于病原体的繁殖和生存。因此，发热是机体与病原体进行斗争的一种防御性反应。引起发热的原因是十分复杂的，如果临床上没有诊断明确，就轻率地投以解热镇痛药物，这不但不能消除病因，反而可能破坏机体的抗病能力，掩盖疾病的主要症状，给诊断造成困难，甚至延误病情，导致不良后果。发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类。感染性发热常因各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性，亚急性或慢性、局部性或全身性，均可出现发热。非感染性发热可由无菌性坏死物质的吸收、抗原－抗体反应、内分泌代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱所引起。所以，在发热疼痛的诊断没有明确之前，不能随便使用解热镇痛药物。

日常生活中常见一些人，一旦发热就用退热药，此举比发热本身更有危害：（1）滥用退热药会掩盖症状，加重病情。（2）盲目使用退热药可能会打乱某些疾病的发热规律，从而影响了诊断的准确性。（3）滥用退热药无助于疾病的治疗。（4）各类退热药都有一定的不良反应。例如阿斯匹林可引起机体凝血机能障碍。还会引起胃出血，促发哮端发作；安乃近具有较强的退热作用，但有时却因体温下降过快、出汗过多而引起虚脱；消炎痛虽然具有一定的退热作用，但其过敏反应的发生率非常高，等等。

因此，为了减少病人发热的痛苦以及减少应用退热药对病人的副作用，临床上应用针刺的方法并对此种方法进行了对比，并加以推广。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年3月至2015年3月在我院住院的发热患者（共计97例患者）作为研究对象。入选标准：①发热高于或等于38.5摄氏度；②年龄在55至75岁之间；③经病人及家属同意后应用针刺及放血退热。排除标准：①昏迷者；②昏针者；③失语者；④血液病患者。

1.2治疗方法：在不干涉病人常规药物治疗的基础上，生命体征平稳，根据病人各自辩证选用不同穴位进行针刺及点刺放血治疗。

1.2.1选穴：大椎曲池合谷少商。随症配穴烦躁：印堂神门；神昏：人中十宣。

1.2.2操作方法：根据选穴，选适合体位卧位或坐位；选穴部位常规消毒；针刺得气后，应用泻法，留针15－20min。点刺放血穴位隔日一次。

1.3疗效评定：

应用针刺后病人无虚脱感，无皮肤粘膜出血，无诱发哮喘发作，且1周后复查血分析无贫血，无血小板增高或减少，便常规未发现隐血。2周－3周后查肝功较入院时比较无明显变化。

2结果

根据以上疗效评定，得出应用针刺及点刺放血治疗发热患者总有效率91.76%。

3讨论

发热，常见于急性感染，急性传染病，寄生虫病，以及中暑，风湿热，结核病，恶性肿瘤等，中医学文献所称“壮热”、“实热”、“日晡潮热”等，均属发热范畴。西医按发热的高低分为低热（37.3~38摄氏度）、中等度热（38.1~39摄氏度）、高热（39.1~41摄氏度）及超高热（41摄氏度以上）。其中高热及超高热是常见的急症，针刺可以作为处理发热的措施之一，是有效而显著的，且此种治疗经济，简单易行，无副作用，优于其它退热发法，值得推广。

参考文献：

［1］杨兆民等，刺法灸法学，上海科技技术出版社，ISBN7-5323-3854-1/r.1033

［2］邱茂良等，针灸学，上海科技技术出版社，ISBM978-7-5323-0218-5

［3］白雪媛等，中国针灸，2003年第23卷第8期，467-467页

［4］袁志太，运用炙百会、点刺大椎穴治疗发热，中华医学实践杂志，2005，4，311－313

［5］李明，针灸治疗暑热12例，针灸临床杂志，2005，21，10