健康教育对提高帕金森患者日常生活能力的护理研究

健康教育对提高帕金森患者日常生活能力的护理研究

严茹霖

（南通大学附属医院神经内科江苏南通226001）

【摘要】目的：研究探讨健康教育在提高帕金森患者日常生活能力上的临床效果。方法：选取我院神经内科帕金森病人32例．按时间顺序将32例患者随机分成对照组与实验组各16例。对照组不采取任何形式的健康教育；实验组采取本文以下论述的健康教育内容。结果：研究后实验组采取ADL评分要显著高于对照组，比较有统计学差异性（P<0.01）。结论：通过健康教育，可以达到提高帕金森患者的生活能力、降低残疾程度的目的，效果确切。

【关键词】帕金森；生活能力；健康教育；护理。

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）24-0263-02

帕金森病(parkinsondisease，PD)又称“震颤麻痹”，是一种常见于中老年人的神经系统疾病，常见于中老年神经系统疾病[1]。PD是一种慢性进行性疾病，病程进展缓慢，逐渐加重，终因全身僵直而行动困难，严重影响病人的生活质量。虽然该病是一种进行性特异性疾病，不能阻止其发展。但如果通过医护人员的健康教育，可提高这类病人及家属对疾病的认识，正确地做好自我护理、功能锻炼，以减慢疾病的发展进度，最大程度地保持病人日常生活能力，提高患者的生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科2015年3月至2016年12月期间住院的PD病人32例．入选条件：处于临床分级l级～4级的帕金森病病人(病情根据Hoehn-Yahr分为6级)；无严重并发症(如心肌梗死、脑卒中、慢性肺部疾病等)；愿意并能够参加半年的健康教育活动；在半年中没有参加其他机构的帕金森病系统健康教育活动；小学以上文化水平，能够顺利填写问卷。

按时间顺序将32例患者随机分成对照组与实验组各16例。实验组男10例，女6例，年龄58至81岁，平均年龄73.5岁，对照组男11例，女5例，年龄63至80岁，平均年龄71.2岁。两组病人年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

采用使用Barthe1日常生活活动(ADL)量表，评定患者的日常生活活动能力。

1.3统计方法

1.4护理方法

对照组不采取任何形式的健康教育；实验组采取本文以下论述的健康教育内容。

1.4.1疾病讲解疾病相关知识帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在6O岁以后发病。近年来发现其发病年龄逐渐年轻化。PD以肌肉震颤、僵直、运动迟缓、姿势反射丧失为主要特征，其他还表现为面部表情僵化、流涎、油脂溢出等。同时也表现为性格的改变，即情绪不稳定、易发火、激动，常有不明原因的恐惧[2]。

1.4.2服药指导帕金森病人患病后需要长期配合药物治疗，一可以巩固疗效，二可以延缓复发。必须让病人和家属知道服药方法、不良反应、注意事项等，不得私自停药或改变药量。

1.4.3心理疏导本病患者容易产生情绪低落、不愿与人交往、抑郁、焦虑等心理问题。护士要与患者交谈，了解患者的心理反应，根据患者的心理状态采取有效的安慰方法。引导患者与周围人建立良好关系，积极参加社会活动。指导其使用抑郁自评量表，及早发现抑郁症状，并酌情根据医嘱服用抗抑郁药。

1.4.4饮食指导饮食指导随着疾病发展，患者出现头面部震颤、口咽腭肌运动障碍以致营养摄人不足，约有70%的患者有体重减轻现象，嘱其每周测体重一次，监测体重变化。患者饮食宜给低脂、糖和富含高纤维易消化吸收的食物，高蛋白可降低左旋多巴药物的疗效，故应适量；瓜子、杏仁、芝麻、脱脂牛奶等都富含酪氨酸，可以促进脑内多巴胺合成，故需多补充。

1.4.5并发症预防并发症的预防：指导患者根据季节、气候及时增减衣物．并决定室外活动的方式、强度、预防感冒，长期卧床患者按时翻身、叩背、被动活动肢体。做好皮肤和口腔护理。防止褥疮及坠积性、吸人性肺炎的发生。

2.结果

对照组研究前评分（65.38±8.24），研究后评分（69.57±8.75）；实验组研究前评分（67.34±8.09），研究后评分（83.12±9.35）两组患者研究前ADL评分比较无显著统计学差异性（t值=1.371；P>0.05）；研究后实验组评分要显著高于对照组，比较有统计学差异性（t值=6.324；P<0.01）。

3.讨论

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念、自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。对患者的教育是针对某种具体疾病的治疗、护理、康复等知识的宣教。患者教育工作在各家医院得到了重视，并不断在实践中积累经验。国外已把患者教育作为整体护理的重要组成部分而纳入了护理规程，国内亦在逐步推行[3]。PD是一种渐进性疾病，患者的生活能力和社会能力呈难以逆转的损害，如不进行积极有效的锻炼，患者的生存时限缩短，生活质量下降。为了提高PD患者的日常生活活动能力、生活质量，预防PD的继发性功能障碍，在药物治疗的同时，有必要对患者进行相关的健康教育，以提高患者的日常生活活动能力，改善生活质量，减轻家庭负担。研究结果显示研究后实验组采取健康教育后其评分要显著高于对照组，比较有统计学差异性（P<0.01）。结果表明经过健康教育，大部分病人可以掌握帕金森病的有关知识，知道如何自我康复保健，能按时遵医服药，经过科学的、持之以恒的训练，都能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。

【参考文献】

[1]贾建平.神经病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2008:273-278.

[2]武文珺,李嘉姝,任艳,等.帕金森病非运动症状的表现及处理[J].中国实用内科杂志,2010,30(2):187-189.

[3]霍丽明,苏保育,招丽媪,等.护理访谈对住院抑郁症患者服药依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(1):125-126.