改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用

改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用

史兰君

（河南省驻马店市平舆县人民医院普外科河南驻马店463400）

【摘要】目的：探究改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用。方法：随机选取我院收治的200例实施腹部手术后留置引流管的患者作为研究对象，将其均匀分为观察组与对照组各100例，观察组患者应用改良式腹带，对照组患者采取常规腹带，比较两组患者的不良情况发生现象和患者满意度。结果：比较两组实验数据发现，观察组患者发生不良状况较少，患者满意度较高。结论：对腹部手术后留置引流管的患者使用改良后的腹带，能有效降低不良状况发生率，提高患者满意度，在临床应用中有深刻意义。

【关键词】腹部手术；管道护理；改良式腹带

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0148-02

引言

由于外科手术会留置很多引流管来治疗、观察及判断预后状况，但是引流管在使用过程中必须保证封闭严密、维持畅通，避免发生导管扭曲、打折、脱出等情况，因此护理人员要重视引流管的固定和防止滑脱的工作[1]。临床上常使用腹带缓解患者术后的疼痛感，避免伤口开裂[2]我院分析了外科手术后患者腹部的切口特点，针对性设计制作并对腹带实施改良，有良好的应用效果，现将具体的过程及结果报告如下：

1.患者资料与腹带方式

1.1患者临床资料

随机选取我院收治的200例实施腹部手术后留置引流管的患者作为研究对象，其中男性患者102例，女性患者98例，患者年龄均在20～86岁之间，平均年龄约为63岁，其中有20例胃癌患者，30例肠癌患者，110例肝胆疾病患者，30例合并胸外伤患者，10例腹部外伤患者。200例患者共留置417根腹部引流管，其中160例患者在术后留置2根以上腹部引流管者，其余均为单管引流，其中5例胸腔引流管，200例腹腔引流管，200例负压球，17例T型管。将其均匀分为观察组和对照组各100例，要求两组患者性别、年龄和病情等临床等资料相似，实验数据具有可比性。

1.2腹带制作方法

1.2.1改良式腹带的制作在常规使用的腹带基础上针对性地实施设计改良，首先在原有腹带的左右两侧的上、中、下3个部分分别缝制长约十厘米宽一厘米的布条共6根（可根据临床需要适当调节布条数量），并在布条的尾端缝置子母扣，当需要其固定引流管时，可以将其打开。另外，在腹带下缘缝制三个纽扣和橡皮环，患者下床活动时可以使用其悬挂引流球或引流袋。

1.2.2临床应用比较

1.2.2.1对照组根据常规护理方法，指导患者正确的护理体位，将引流管使用别针和橡皮筋固定在患者腹带和床单下缘，防止发生滑脱。另外，护理人员向患者及家属作基础的导管护理知识宣教，按常规要求消毒和更换引流管。

1.2.2.2观察组根据常规护理方法，指导患者正确的护理体位，指导患者找出最舒适的引流管放置位置，针对性固定引流管，保证患者的舒适又不会对导管的护理造成影响。

1.3评价指标及方法

比较两组患者放置的引流管的脱出、牵拉、折叠、受压等情况的发生率和留置引流管期间患者活动过程中的舒适程度度。以问卷调查的方式调查患者在床上下锻炼活动方面的舒适度，共六项，评分越高表示患者舒适程度越高，满分100分。以问卷调查的方式评估患者对腹带使用的满意度，满分100分。

1.4统计学方法

将实现所有数据采取SPSS21.0软件进行分析处理，P＜0.05为差异明显，实验数据有统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者实验数据发现，观察组患者的管道不良发生现象少于对照组，P＜0.05差异显著，详见表1。

表1两组患者的管道不良发生现象比较

3.讨论

3.1固定有效性

对照组患者使用别针将引流袋固定好，但由于其承重能力差，容易变形，导致引流袋坠落，发生意外[3]。观察组使用改良后的腹带，能够有效固定引流管，避免患者伤口受到伤害，而且将腹部的引流管固定在腹带上，为患者提供很多方便。另外，由于改良后的腹带可以根据实际情况进行增添固定带，满足特殊情况下的需要，在临床使用中可以为患者提供很多便利。

3.2引流有效性

对照组患者用别针和皮筋把引流管的一端固定在腹带上另一端固定在床单上，但由于很难掌握好引流管的预留长度，如果引流管太短，容易拉扯，如果太长，患者翻身会压住引流管。观察组腹带包扎手术部位，可以将引流管固定在附带的外面，避免腹带压迫导管或皮肤，导致引流管不通畅。而且引流管不会被固定在床上，病人上下床时会比较方便。

3.3患者下床活动舒适度

由于引流管下端都会接引流袋或者负压，在患者下床时需要提着引流袋或者负压球，上厕所时需要旁人协助，引起很多不便。而改良后的腹带下缘设计挂扣之后能够有效解决病人下床时引流袋和负压球的放置问题，利于患者的上下床活动，也为患者家属省去很多麻烦[4]。

总之，改良式腹带腹部手术后患者的护理中，能够有效提高护理效果满足患，者的畸变需求，提高患者满意度和舒适度，在临床应用中有较高的推广价值。

【参考文献】

[1]刘薇,沈姜津,陈娟.两种伤口引流管固定方法的效果评价[J].护理研究,2013，27（4）：909．

[2]姜波.两种腹带的临床应用比较[J].护士进修杂志，2013,22（19）：1813-1814．

[3]戴玉兰,邱丽萍,张建新.自制S型挂钩在临床上的应用[J].护士进修杂志,2013，23（4）：354．

[4]聂芳,冯锦芳,谭秋华等.两种引流袋固定装置在临床中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（1）：135-136．