宋聪琳薛宏伟杨金山哈尔滨市中医医院康复科黑龙江哈尔滨150076
【摘要】目的:观察多峰宽带能量波联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:运用多峰宽带能量波联合针灸治疗腰椎间盘突出症62例,并观察其近远期疗效。结果:总有效率为93.55%,治疗后随访6个月,无1例复发。结论:提示多峰宽带能量波联合针灸治疗腰椎间盘突出症可取得满意的疗效。
【关键词】多峰宽带能量波;针灸;腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是临床常见疾病,其主要症状是不同程度的腰腿痛,临床以自发性痛、痛觉过敏或放射痛为主要特征,甚者严重影响生活和工作。腰椎间盘突出症的发病率逐年增高,发病亦趋向年轻化,严重影响人们的生活质量和工作效率。治疗腰椎间盘突出症的方法较多,效果各异。笔者采用针灸配合全科治疗仪治疗腰椎间盘突出症62例,见效快,疗效确切,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料62例患者均为2013年1月至2015年8月在哈市中医医院康复科门诊及住院患者62例,按就诊时间先后顺序分组,单数为治疗组,双数为对照组,两组各31例。其中男33例,女29例;年龄最小20岁,最大71岁,病程最短30天,最长20年;突出部位L3-L4共7例,L4-L5共27例,L5-S1共17例,多个11例;区域定位中央区型9例,旁中央区型14例,外侧区型39例;突出大小≤5mm者45例,>5mm者17例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
根据国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》执行,篇幅所限暂略。
1.3排除标准:①年龄大于75岁;②压迫马尾神经,出现马尾神经功能障碍症状者;③合并有严重高血压、心脏病等重大疾病者;④妊娠期妇女;⑤手术后复发者;⑥中途无故停止针灸、全科治疗仪治疗者。
1.4方法
治疗组采取针刺法联合多峰宽带能量波(全科治疗仪)治疗,①针刺法:主穴:根据症状定位并结合CT或MRI检查结果,选用突出椎间盘节段及上、下两个节段的夹脊穴、委中穴。辅穴:据下肢症状酌情选取太阳经的秩边和承扶、殷门、承山、昆仑及少阳经的环跳、风市、阳陵泉等穴位。并取阿是穴:在患侧椎旁、骶骨边缘及下肢症状明显处之酸痛点。操作:常规消毒所取穴区后取适当长之毫针,在夹脊穴垂直缓慢进针,深度以针尖达到椎弓板并有明显之酸胀麻沉重等针感,少数患者有下肢放射感。辅穴及阿是穴以能向下放射为宜。②多峰宽带能量波(全科治疗仪):采用S10型腰椎疾病治疗仪照射腰部、腹部;采用“多点同步”照射法进行照射治疗;每个部位每天照射2次,每次40分钟,距离在20公分左右,剂量用“强档”,以皮肤感到温度舒适为宜;被照射部位要裸露,发生器要对准在有效照射视野内。观察时间以15天一疗程。对照组采取针刺法,取穴同治疗组。操作:除不采用全科治疗仪治疗外,其他与治疗组均一样。
以上两组治疗均为每日1次,15次为1疗程,疗程间休息3天,两个疗程后进行疗效评价。
2.评价标准
2.1疗效标准[1]
治愈:疼痛、压痛消失,下肢肌力、皮肤感觉等恢复正常,直腿抬高70°以上,腰部活动功能正常,不影响工作和生活;显效:症状、体征明显改善,对工作和生活稍有影响;有效:症状、体征有减轻,对工作和生活常有影响;无效:症状、体征无明显改善,不能坚持正常的工作与生活。
2.2统计学方法
使用统计软件SPSS11.0进行数据处理。计量资料以均数±标准差(X±S)表示,治疗前后的比较以配对t检验,组间比较用方差分析,组间疗效的比较用X2检验,等级资料采用Ridit分析,P<0.05为差异有显著性。
3.结果
3.1两组临床疗效比较见表1。
表1两组患者临床疗效的比较(例)
治疗前后中医临床症状积分值经t检验,*治疗前后比较p<0.05;**治疗前后比较,p<0.01;与试验组比较p<0.05;▲▲与试验组比较p<0.01。
4.讨论
腰椎间盘突出症在中医当属“腰腿疼”的范畴,本病多由素体肾虚、寒湿侵袭所致,或是外伤致瘀血痹阻经脉而为。
多峰宽带能量波在使用中操作简便,能量发生器的面积较大,能广泛覆盖人体皮肤及丰富的局部穴位,全科治疗仪发出的多峰能量波基本与人体能量辐射相一致,形成一个多峰宽带强生命能量纳米波电磁场,作用于人体后,迅速激活细胞,增加能量,提高细胞膜的流动性、通透性,[3]在体内迅速产生热效应和生物效应,恢复细胞的自我调节能力和机体的自愈能力,改善局部微循环,能够短时间内改善腰腿部疼痛、麻木症状。[4]
从表1可以看出,治疗组总有效率93.55%,与对照组87.10%比较,治疗组疗效优于对照组,表2可看出治疗前后证候积分上,治疗组明显优于对照组,提示多峰宽带能量波联合针灸治疗腰椎间盘突出具有良好的疗效,说明针刺穴位结合全科治疗仪照射,通过对穴位和病症反映区的能量辐射,既有穴位的刺激作用,又有温穴的作用,促进机体经脉气血的运行,提高了腰椎间盘突出症的治疗效果。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
[2]高扬.针灸治疗腰椎间盘突出症58例[J].上海针灸杂志,1997,16(3):16.
[3]王祥林.多峰宽带强生命能量纳米波治疗技术.香港科技出版社.2011;1(4):8-9
[4]王祥林.多峰宽带强生命能量纳米波治疗技术.香港科技出版社.2011;6(2):244