利凡诺、米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果

利凡诺、米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果

冯常莲

（金阳县人民医院四川凉山616250）

【摘要】目的：探究对中期引产患者运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式的临床疗效。方法：选取2016年9月—2017年9月，我院接收并采取对应诊治处理的中期引产患者80例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组40例。对照组采取米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程，观察组运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程。观察并比较两组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔、宫缩产生至排胎出现的时间间隔、在院诊治时间。结果：给予对应诊治处理后，观察组患者在用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔、宫缩产生至排胎出现的时间间隔、在院诊治时间等方面相较于对照组对应数值，均呈现显著缩短趋势（P＜0.05）。结论：对中期引产患者运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式，临床诊治结果显著，对患者引产实现率的提升具有积极作用，有助于缩短患者在院诊治时间及引产操作时间。

【关键词】利凡诺；米非司酮；索前列醇；中期引产；临床疗效

【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0023-02

ClinicaleffectofmifepristoneandmifepristonecombinedwithmisoprostolinmidterminducedlaborFengChanglian.

JinyangCountypeople'sHospitalSichuanLiangshan616250,China

【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofrivanol,mifepristoneandmisoprostolinthetreatmentofmidterminducedlabor.MethodsFromSeptember2016toSeptember2017.80casesofmidterminducedlaborpatientsreceivedandtreatedinourhospitalwererandomlypidedintotwogroups:thecontrolgroupandtheobservationgroup.40casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithmifepristoneandmisoprostoltoinducelabor,andtheobservationgroupwastreatedwithrivanol.Mifepristonecombinedwithmisoprostolwasusedtoinducelabor.Observationandcomparisonweremadebetweenthetimeofadministrationofmifepristoneandthetimeofuterinecontraction.ResultsAfterthecorrespondingtreatment,thetimeintervalbetweenthemedicationandtheuterinecontractionintheobservationgroup.Comparedwiththecorrespondingvaluesofthecontrolgroup,thetimeintervalbetweenuterinecontractionandovulationwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionRivanolisusedinthepatientswithmidterminducedlabor.Thetreatmentofmifepristonecombinedwithmisoprostolwassignificantinclinicaldiagnosisandtreatment,whichhadapositiveeffectontheimprovementoftherealizationrateofinducedlabor,andwashelpfultoshortenthetimeofdiagnosisandtreatmentandtheoperationtimeofinductionoflaborinhospital.

【Keywords】Rivanol;Mifepristone;Soprostol;Midterminducedlabor;Clinicalefficacy

中期引产是指妊娠14～27周时，由于不同因素作用，孕妇主动提出终止妊娠过程的要求进而对其实施相关措施实现引产处理。随着孕妇妊娠时间的不断提升，胎盘与子宫之间的关系愈加密切，此时宫颈成熟度相对较低[1]。本次研究将我院于2016年9月—2017年9月接收并采取对应诊治处理的中期引产患者80例作为研究样本，探究对中期引产患者运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式的临床疗效。现将结果报道如下。

1.资料与治疗措施

1.1一般资料

选取2016年9月—2017年9月，我院接收并采取对应诊治处理的中期引产患者80例作为研究样本。全部患者经相关常规基础性检查，如心电图检查、肝肾功能检查、血常规等，均未检测出异常情形，不存在妊娠过程中呕吐情形距离患者、血液系统相关病症患者、肾上腺病症患者、宫颈机能障碍患者、凝血功能异常患者、生殖器官炎症患者、过敏体质患者等[2]。将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组40例。观察组患者中年龄最小为21岁，最高为38岁，平均为（27.83±2.83）岁，怀孕时间在16～24周，平均为（18.23±2.28）周，其中初产妇与经产妇对应的例数分别为23例、17例；对照组患者中年龄最小为20岁，最高为38岁，平均为（28.17±2.43）岁，怀孕时间在16～25周，平均为（19.11±2.47）周，其中初产妇与经产妇对应的例数分别为22例、18例。对两组患者相关基础性资料，如年龄、怀孕时间、生产经历等，展开对比分析，可知二者不存在显著性差异（P＞0.05），组间具备可比性。

1.2治疗方法

对照组采取米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程，米非司酮应用方式为口服应用，每次应用剂量为75mg，两次用药时间间隔为12小时，持续服用两天，第三天对患者应用米索前列醇，每次应用剂量为400mg，随后对患者宫颈及宫缩情况实施观察、评断，将米索前列醇用药方式变换为阴道用药方式，应用剂量为400mg。如果应用药物诊治后并未获得理想效果，可以在第二天对患者再次应用以上诊治处理方式，注意药物应用剂量不得高出1800mg，胎盘顺利排出后，对患者实施肌注催产素，应用剂量为10U，如果患者存在胎盘排出不完整情形，应对其开展清宫手术处理操作[3]。观察组运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程，首先需要将利凡诺经由腹腔注入羊膜腔内，注射剂量为100mg，米非司酮应用方式为口服应用，每次应用剂量为100mg，用药12小时后，对患者应用米索前列醇，米索前列醇应用方式为阴道用药方式，应用剂量为400mg。胎盘顺利排出后，对患者实施肌注催产素，应用剂量为10U，如果患者存在胎盘排出不完整情形，应对其开展清宫手术处理操作。

1.3观察指标

观察并比较两组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔、宫缩产生至排胎出现的时间间隔、在院诊治时间。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

就本次实验结果来看，观察组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔为（20.33±6.74）小时，宫缩产生至排胎出现的时间间隔为（7.34±4.72）小时，在院诊治时间为（1.24±0.63）天，对照组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔为（57.32±8.84）小时，宫缩产生至排胎出现的时间间隔为（18.23±13.42）小时，在院诊治时间为（4.23±1.36）天。由此可见，给予对应诊治处理后，观察组患者在用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔、宫缩产生至排胎出现的时间间隔、在院诊治时间等方面相较于对照组对应数值，均呈现显著缩短趋势（P＜0.05）。如表所示。

3.讨论

孕妇子宫能够在体内始终保持稳定状态是由于孕妇体内存在大量孕酮，而在孕酮的对应作用下子宫才能实现稳定状态的持久性保持，抑制宫颈胶原分解过程，确保产妇宫颈具备较好的坚韧性，宫颈扩张情形发生难度较高，这在一定程度上扩大了引产处理的困难程度，同时引产处理结束后极有可能存在胎盘残留状况或宫颈受损情形[4]。妊娠二十八周前，孕妇的子宫下段仍旧保持在并未完全形成的情形下，宫颈成熟度相对较低，在对孕妇实施中期引产过程中，应用利凡诺可以实现对胎盘的有效作用，在相关酶的作用下致使细胞产生分解、坏死状况[5]。利凡诺有助于提升对子宫平滑肌的刺激性作用，对羊水中前列醇素水平的提升具有重要作用，并对患者子宫收缩功能起到显著促进效果，实现引产目标[6]。米非司酮是一种经人工合成的甾体类抗孕激素药物，能够实现与孕激素受体的密切结合，进而促使子宫蜕膜及绒毛组织发生变性或直接坏死，能够有效提升子宫肌层对前列腺素的敏感程度，对子宫颈的成熟及扩张具有积极的促进作用，同时能够有效诱导子宫实现收缩功能。米索前列醇属于PGE1类似物，待孕妇服用之后，米索前列醇可以实现转化，变为具备生物活性的米索前列醇酸，对子宫收缩功能具有强烈的刺激效果，增强子宫颈的收缩频率。将米非司酮与米索前列醇联合作用于早期妊娠孕妇的妊娠终止过程中，妊娠终止实现率较高，操作简便，不会对孕妇造成任何创伤。相关研究证实，对中期引产患者联合应用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇，有助于缩短患者在院诊治时间及引产操作时间，对患者引产实现率的提升具有积极作用。

本次研究选取我院接收并采取对应诊治处理的中期引产患者80例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组采取米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程，观察组运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式实现引产过程。研究发现，观察组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔为（20.33±6.74）小时，宫缩产生至排胎出现的时间间隔为（7.34±4.72）小时，在院诊治时间为（1.24±0.63）天，对照组患者用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔为（57.32±8.84）小时，宫缩产生至排胎出现的时间间隔为（18.23±13.42）小时，在院诊治时间为（4.23±1.36）天。给予对应诊治处理后，观察组患者在用药时刻至宫缩情形产生的时间间隔、宫缩产生至排胎出现的时间间隔、在院诊治时间等方面相较于对照组对应数值，均呈现显著缩短趋势。

综上所述，对中期引产患者运用利凡诺、米非司酮联合米索前列醇处理方式，临床诊治结果显著，对患者引产实现率的提升具有积极作用，有助于缩短患者在院诊治时间及引产操作时间。

【参考文献】

[1]蔡昱，何川，战媛等.利凡诺、米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果[J].广西医学，2015，(9):1328-1330.

[2]王军华.利凡诺、米非司酮联合米索前列醇中期引产的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26(10):129.

[3]胡顺清.米非司酮配伍米索前列醇配合利凡诺尔联合用于终止15～24周妊娠效果观察[J].吉林医学，2014，35(5):936-937.

[4]邱益娟，李焕珍，王莉等.米非司酮联合利凡诺在瘢痕子宫引产中的应用[J].护理实践与研究，2015，(11):65-65，66.

[5]苗英.米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究[J].中国医学创新，2013，(31):110-111，112.

[6]唐玉花.利凡诺尔联合米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产的临床分析[J].中国医药指南，2013，(32):439-440.