探讨心理护理对胃癌术后患者负性情绪及其疼痛的影响

探讨心理护理对胃癌术后患者负性情绪及其疼痛的影响

宋陶君

黑龙江省伊春市西林区人民医院黑龙江伊春市153025

摘要：目的：探讨心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间的影响，以指导临床工作。方法：选取胃癌根治术后患者共68例，随机分为实验组和对照组，每组各34例，对实验组进行特定的心理护理干预，对照组进行常规的护理。比较分析2组干预前后焦虑、抑郁、疼痛的评分，并比较干预前后2组的睡眠时间。结果：干预后实验组焦虑、抑郁及疼痛的评分低于对照组，实验组睡眠时间明显长于对照组。结论：心理护理干预能有效缓解胃癌患者术后的负性情绪及疼痛，有效增加睡眠时间，临床效果明显，可以推广应用。

关键词：心理护理；胃癌术后患者的负性情绪及其疼痛；影响分析。

Exploretheeffectofpsychologicalnursingonnegativeemotionandpaininpatientswithgastriccancerafteroperation

Abstract:objective:toexploretheinfluenceofpsychologicalnursinginterventiononnegativeemotions,painandsleeptimeofpatientsaftergastriccancersurgery,soastoguideclinicalwork.Methods:atotalof68patientswithgastriccancerafterradicalresectionwereselectedandrandomlypidedintotheexperimentalgroupandthecontrolgroup,with34casesineachgroup.Specificpsychologicalnursinginterventionwascarriedoutintheexperimentalgroupandroutinenursingwascarriedoutinthecontrolgroup.Thescoresofanxiety,depressionandpainofthetwogroupsbeforeandaftertheinterventionwerecomparedandanalyzed,andthesleeptimeofthetwogroupsbeforeandaftertheinterventionwascompared.Results:aftertheintervention,thescoresofanxiety,depressionandpainintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthesleeptimeintheexperimentalgroupwassignificantlylongerthanthatinthecontrolgroup.Conclusion:psychologicalnursinginterventioncaneffectivelyrelievepostoperativenegativeemotionsandpaininpatientswithgastriccancer,effectivelyincreasesleeptime,clinicaleffectisobvious,canbepopularized.

Keywords:psychologicalnursing;Thenegativeemotionandpainofpostoperativepatientswithgastriccancer;Impactanalysis.

胃癌临床常见，根治手术是治疗的主要方法，但是术后患者常常伴有负性情绪及疼痛，并对睡眠有一定影响[1]。本研究应用对照观察的方法，探讨心理护理干预对胃癌术后患者焦虑、抑郁、疼痛及睡眠时间的影响，以期为临床工作提供帮助，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年-10月-2017年12月期间胃癌患者68例为研究对象，年龄39-74岁，平均年龄（53.8—5.3）岁，男40例，女28例。随机分为实验组和对照组，每组各34例，对实验组进行特定的心理护理干预，对照组进行常规的护理。实验组与对照组性别、年龄、病史及病理分型等一般因素比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

2组患者均进行胃癌根治术，术后常规进行治疗及护理。实验组应用特定的心理护理干预，并于术后第4周进行，共7d，并请专业心理医生进行指导。具体方法如下。①健康教育。主要针对胃癌患者疾病的发生、发展及治疗进行合理的讲解，使患者对疾病了解较为深入（对胃癌的预后不进行讲解）。②心理干预。应用认知行为疗法进行心理干预，具体分4步进行，参考相关研究应用的方法，主要针对患者负性情绪产生的原因，使患者养成“辩论”为主的方法，在内心主动养成与错误行为及观念做斗争的习惯。③音乐疗法。让患者听一些轻快、舒缓的音乐，以放松心情。④睡眠教育。对患者进行睡眠的科普知识教育，针对“做梦”的现象，让患者科学对待。对安眠药有心理依赖的患者在逐渐改变其错误认知的前提下，可给予安慰剂，并配合积极的语言暗示，积极为患者创造舒适的睡眠环境。⑤积极进行心理暗示及建立家属支持系统。

2.结果

干预前2组患者焦虑及抑郁评分比较差异无统计学意义，而干预后焦虑及抑郁评分均减少，但实验组患者评分的减少程度明显高于对照组；干预前2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义，而干预后疼痛评分均下降，但是实验组疼痛评分的减少程度明显高于对照组，差异有统计学意义，如下表1所示；干预前2组患者睡眠时间比较差异无统计学意义，而干预后睡眠时间均增加，但是实验组的增加程度明显高于对照组，差异有统计学意义。

3.讨论

随着医学模式的转变，人们越来越深刻认识到精神心理因素在肿瘤发生、发展、转归和预后中的作用[2]。胃癌术后患者临床常见，由于对胃癌的治疗没有有效的方法，因此患者在确诊后常常有强烈的恐惧和忧伤情绪，同时在进行化疗时顾虑重重，对治疗信心不足。

疼痛是一种主观体验，受许多因素影响，由于患者缺乏对疼痛知识的了解，因而伴有恐惧、焦虑等负性心理，并刺激大脑神经调节中枢，导致内分泌系统调节功能紊乱。同时内源性抑痛物质降低而致痛物质增加，增强对疼痛的主观感受[3]。

在治疗中，我们对患者进行积极心理暗示，由于胃癌患者常受到持续疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免患者产生药物依赖，护理人员可运用言语暗示发挥药物的心理效应，减轻患者的疼痛，也可以避免药物成瘾。而且心理干预使患者减少负性情绪状态，避免了免疫功能急剧降低。护理人员要实施积极心理疏导，使其宣泄紧张、恐惧等不良情绪，做到心身松弛，情绪乐观。强化家庭成员的支持和照顾，对改善负性情绪及提高患者的生活质量举足轻重。护理中要关注患者的社会关系网，尽力开导和劝慰患者家属，使其克服悲观失望情绪，协同医护人员做好患者的心理支持。

参考文献：

[1]叶爱香,张君华,卲于飞.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间影响的临床研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(31):72-73.

[2]王琛.行为及心理干预对进展期胃癌行腹腔镜D2根治术患者情绪及生活质量的影响[J].海南医学,2017,28(16):2747-2750.

[3]赖登婵.Roy适应模式对胃癌患者胃大部切除术后早期疼痛和负性情绪的影响[J].中国乡村医药,2016,23(16):75-76.