临床检验标本溶血对19项常规生化的影响

临床检验标本溶血对19项常规生化的影响

彭玉元

彭玉元

衡阳市第三人民医院湖南省421101

【摘要】目的：针对在临床当中对标本溶血进行检验会对19项常规的生化检验的具体结果产生的影响做以观察及分析。方法：选取我院于2014年6月-2015年3月期间在我院中进行了全面的身体检查，并且也已经确认身体健康的人员共30名，抽取血样，并将其随机分为两组。对其中一组进行溶血标本检验，称为溶血标本组；对另一组进行非溶血标本的检验，称为非溶血标本组。同时，对两组血样的分析结果加以记录。结果：通过对比，两组差异中，有13项具有统计学意义，P<0.05；同时，另外6项数值对比没有明显差异，不存在统计学意义，P＞0.05。结论：生化检验当中溶血标本的检验会对总的结果产生一定的影响，因此在实际的临床当中，为了提高精度，检验中必须注意标本溶血的检验。

【关键词】19项常规生化；标本溶血；临床检验；影响

医院在进行生化检验的过程当中，很多的医生都会遇到标本溶血这样的情况，溶血这种情况是因为很多的原因（例如在抽血过程中负压比较大等）让红细胞出现损伤，细胞内的物质很快进入了血清，让血清变成了红色，这种情况势必会产生一些对生化检验的影响[1]。因此，本文对我院30名健康检查的人员的血样进行了观察和分析，具体的分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年6月-2015年3月期间在我院中进行了全面的身体检查，并且也已经确认身体健康的人员共30名，抽取血样，并将其随机分为两组。各血样都与相关的健康标准相符合。

1.2治疗方法

1.2.1分组

首先，对全部的30位参与健康检查的人员抽取血样，并将其随机分为两组，每组15份。

1.2.2方法

对其中一组进行非溶血标本检验，称为非溶血标本组；该组正常检测19项常规的生化检验，包括TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、Ca（钙）、IP（无机磷）、UA（尿酸）、CHOL（胆固醇）、TG（甘油三酯）、BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、GLU（葡萄糖）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、HBDH（β-羟即丁酸脱氢酶）、ACP（酸性磷酸酶）、ALP（碱性磷酸酶）、r-GT（r-谷氨酸转肽酶）这样的19项内容。

对另一组进行溶血标本的检验，称为溶血标本组；首先使用玻璃棒将血样当中的血块全部捣碎，使血液离心，直到血清从淡黄色转变成人眼可见的鲜红色，这时加以检测，如果每升血液当中的血红蛋白大于1.5克，即认为此血样为溶血标本，此时重复进行19项常规项目的检测。

对两组血样的分析结果和数值加以记录和总结，并且通过统计学的方法来进行运算和检测。

1.3临床观察指标

两组血样当中，非溶血标本以及溶血标本的血清进行检测的过程当中，各项生化指标是否存在明显的差异性以及具体的变化，以及这些变化对最终的检测结果的影响。

1.4统计学方法

运用统计学的软件SPSS18.0来进行系统的分析，得到的计量资料使用（±s）来进行表示，同时使用t来对计量资料的数值进行检验；其中计数资料使用X2来进行检验。本文中，P＜0.05有对比差异的情况，则具有统计学的意义。

2结果

两组血样19项常规的生化检验的结果如下表（表1）：

TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、IP（无机磷）、UA（尿酸）、CHOL（胆固醇）、TG（甘油三酯）、GLU（葡萄糖）、AST（谷草转氨酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、HBDH（β-羟即丁酸脱氢酶）、ACP（酸性磷酸酶）这十三项内容的溶血标本与非溶血标本中具有比较明显的差异性，P＜0.05，因此具有统计学的意义；Ca（钙）、BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、ALT（谷丙转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、r-GT（r-谷氨酸转肽酶）这六项数值的溶血标本与非溶血标本中不具有比较明显的差异性，P＞0.05。

3讨论

令血样标本产生溶血的情况有很多的原因，比如标本使用不合格的容器，导致密封性出了问题，出现了溶血的情况；除此之外，抽血的过程当中，止血带捆扎的时间太长造成的抽血困难、针头与血管壁贴的太近导致出现泡沫、抽血之后容器剧烈的摇晃等，都很可能出现溶血的情况[2]。溶血之后，我们发现有一些检验数值发生了非常明显的变化，这可能会对检测结果产生比较严重的影响，进而影响到准确性[3]。因此，在临床进行检测的过程中，采取血样一定要选择比较合适的静脉血管来进行，保存血样的过程中也要注意保护血样的稳定性，避免剧烈的晃动以及注意常温保存都是比较必要的[4-5]。

对溶血有一些比较深入的了解将会对生化项目的结果准确性有比较好的帮助，能够减少医生的检测误差，以此来更好的为临床服务。在工作当中如果出现了比较明显的溶血情况，应该立刻进行处理。在当前的医学环境下，自动分析仪在医院当中有很高的普及率，自动分析仪对血清的分析是非常直接的，因此，对血清标本是否存在溶血的情况，需要被看成是实验的过程中比较重要的一部分。

结语：

综上所述，血液样本的溶血情况会对会对19项常规的生化检验的具体结果产生比较大的影响，因此在临床当中，医护人员需要注意血液样本溶血对检测结果的影响。

参考文献：

[1]潘飒.探讨临床检验标本溶血对19项常规生化检验结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2014（02）：26.

[2]谢跃，刘一亚.标本溶血对18项常规生化指标检验结果的影响[J].辽宁医学院学报，2015（01）：33-35.

[3]张勇军，郭越文.标本溶血对常规生化检验结果的影响[J].检验医学与临床，2013（10）：1239-1240.

[4]彭敏颜，何艳嫦.标本溶血对常规生化检验结果干扰分析[J].中外医疗，2013（16）：45-47.

[5]宋春元.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012（32）：230-231.