梁婧(云南省红河州开远市人民医院呼吸儿科661600)
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)2-0398-02
【摘要】在临床治疗中，有些药物经血管输入，可造成不同程度的外渗性组织损伤，轻者引起疼痛，重者引起皮下组织坏死，坏死处久经不会愈合，以致会导致功能障碍等等。
【关键词】喜辽妥保鲜膜药物外渗
在儿科由于小儿皮肤薄、皮下脂肪少、输液过程中的烦哭、躁动或者输液部位固定欠妥以及护士责任心不强等等因素下均可导致药物外渗，局部出现红肿、苍白，一旦处理不当，可发生以上所说严重后果。我科室从2007年7月-2009年12月采用喜辽妥涂擦按摩药物外渗部位后加盖保鲜膜等方法治疗药物外渗40例，取得明显效果，现将体会报告如下：
一般资料
选择我科40例患儿，新生儿15例、普通儿科25例，年龄、体重无明显差异。其中使用多巴胺、酚妥拉明有10例，普通药37例，酸钙3例，引起局部皮肤发红、苍白有10例，局部肿胀37例。
方法
一旦发现药物外渗，立即停止输液、按压穿刺点处无出血后，用喜辽妥涂擦于外渗部位，涂擦范围超出外渗部位约2—3cm,涂擦按摩约3分钟后，用相应大小保鲜膜覆盖于外渗部位上，并妥善固定、告知家属不随意掀开保鲜膜，待半小时或者一小时后撤去保鲜膜，在此期间观察皮肤颜色及肿胀情况。
结果
37例肿胀患儿开始每2—3小时涂擦按摩1次，连续用3次左右，局部组织肿胀明显消退。其中皮肤苍白13例的患儿，按以上方式使用5次，局部皮肤发红、苍白范围明显缩小好转，第二天症状完全消失。
讨论
药物外渗在儿科护理工作中很难避免，但是有选择性的应用静脉血管，穿刺后妥善固定，在输液过程中加强巡视患儿，观察穿刺部位情况，均可减少药物外渗的发生，发现药物外渗时立即有效的处理，不仅可以减轻症状，还可以降低局部组织坏死的发生率。因此合理有效的选择药物和消肿方式是治疗的关键。我科现在选择的喜辽妥含有多磺酸粘多糖，它具有抗炎、促进血肿吸收、抑制血栓形成、促进局部血循环、刺激受损组织再生的功能，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激，耐受性良好。[1]在涂擦喜辽妥后我们应用保鲜膜覆盖主要是延长喜辽妥的疗效，以达到更好的效果。通过我们临床使用证明喜辽妥加保鲜膜治疗药物外渗所致的局部皮肤组织损伤疗效很好，无任何副作用，值得应用推广。
参考文献
[1]张珺,张莉.乙醇加镇痛消炎软膏外敷治疗患儿输液外渗[J].护理学杂志.2006，23（12）40-41.
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