心理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后复发患者心理障碍的影响

心理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后复发患者心理障碍的影响

段光兰

山东大学附属济南市中心医院250013

摘要：目的：探讨心理干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后复发患者心理障碍的影响。方法：选取本院泌尿外科膀胱肿瘤患者63例作为研究对象，随机将其分为观察组32例和对照组31例，观察组给予常规治疗的同时联合心理干预，对照组给予正常治疗未行特殊心理干预，比较两组患者对疾病治疗的信心与生活质量的差异。结果：观察组患者对疾病治疗的信心与生活质量明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：心理干预有助于患者对再次术后治疗的信心，正确对待治疗方案，提高生活质量，同时有助于患者的康复治疗，提高战胜疾病的信心。

关键词：心理干预；术后复发；心理障碍

Abstract：Objective：toinvestigatethepsychologicalinterventiononTransurethralresectionofbladdertumorrecurrenceinpatientswithmentaldisordersaffect.Methods：ourhospitalUrologybladdercancerstudyof63patientswithrandomlypidedintotwogroupsand32casesof31patientsinthecontrolgroup，observationgroupweregivenconventionaltreatmentcombinedwithpsychologicalinterventioninthecontrolgroupgivennormaltreatmentwithoutspecialpsychologicalintervention，comparedtwogroupsofpatients'confidenceindiseasetreatmentandqualityoflifedifference.Results：grouptherapyinpatientswithconfidenceandqualityoflifewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，astatisticallysignificantdifferencebetweentwogroups（p<0.05）.Conclusion：psychologicalinterventionshelpedpatientsconfidenceinthepostoperativetreatmentagain，thecorrecttreatmenttreatments，improvethequalityoflife，whilecontributingtothepatient'srehabilitation，improvingtheconfidencetoovercomethedisease.

Keywords：Psychologicalintervention；Postoperativerecurrence；Psychologicalbarriers

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月—2016年5月我院泌尿外外科经尿道膀胱肿瘤电切术后患者63例作为研究对象，归纳标准：全部患者均符合膀胱肿瘤标准，年龄≥50岁，同时，排除患者意识障碍。随机将其分成两组，观察组32例，男性：25例，女性：7例；对照组：31例，男性：25例，女性6例，两组患者性别年龄，文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组患者采用常规的治疗护理模式，具体包括：常规挂号就诊，健康宣教，做好心理护理，洗手，协助患者平躺在诊疗床上，关好门窗，注意保护患者隐私，尊重患者，注意保暖，消毒前告知患者有关注意事项，常规消毒，铺洞巾，进行局部浸润麻醉，随时观察患者病情变化，若患者病情平稳，用10号一次性导尿管进行导尿，排空膀胱后，将化疗药物注入膀胱内，进行，膀胱灌注治疗，病情观察，与患者随时进行有效沟通，同时进行饮食指导等，观察组患者同样方法进行常规治疗，不同之处是在对照组患者的基础上采用心理干预方法，由专业的医师协助实施，分几个阶段实施即每周1次，每2周一次，每4周1次，每次均为30分钟，首先评估患者，为患者进行心理诊断，护理人员与患者进行有效的沟通，建立良好的护患关系，心理医生与患者建立良好的医患关系，减轻患者的心理负担，协助患者解决患者渴望解决的问题；第二，了解患者术后复发后的心里变化，解释心理负担过重影响疾病发展的后果，激励患者积极应对疾病、乐观的态度面对治疗，从而放松心情、缓解压力；最后通过沟通，了解患者心理障碍的程度及对生活质量的影响，鼓励家属关心、帮助和支持患者，积极引导患者及家属的思想工作，对患者提供有效的经济、社会和心理支持，同时，用治疗康复患者实例教育患者，以缓解患者过度紧张、焦虑心理，有消极态度转变为积极态度应对生活。

2结果

2.1两组治疗患者比较观察组8例（29.6%），而对照组16例（51.61%），两组比较具有统计学意义（p<0.05），观察组通过心理干预后心理、生理变化明显优于对照组，以乐观的生活态度面对急病，积极配合治疗。

3讨论

3.1心理障碍：是指一个人由于生理、心理或社会原因而导致的各种异常心理过程，异常人格特征的异常行为方式；是一个人表现为没有能力按照社会认可的适宜方式行为，以致其行为的后果对本人和社会都是不适应的。当心理活动异常的程度达到医学诊断标准，我们就称之为心理障碍，心理障碍强调是这类心里异常的临床表现或症状，不把他们当做疾病看待。此外，使用心理障碍一词容易被人们所接受，以减轻社会的歧视。经尿道膀胱肿瘤患者本身就给患者带来一定的心理负担，然而，术后复发会为患者个人带来更大的痛苦，对生活失去信心，消极对待治疗。

3.2.膀胱肿瘤患者术后复发患者，较大的心理压力导致患者消极治疗，对生活失去信心，甚至拒绝治疗，联合心理干预治疗，心理干预有助于患者对再次术后治疗的信心，正确对待治疗方案，提高生活质量，同时有助于患者的康复治疗，提高战胜疾病的信心。另一方面，通过心理干预，树立患者战圣疾病的心理，树立乐观、自强的性格明显增加。

3.3.膀胱肿瘤术后心理护理：主动与患者进行有效沟通，以生活中现实病例帮助患者解除紧张、恐惧、失望等不良情绪，引导其积极面对疾病，战胜疾病，增加其愉快情绪，更好的配合手术后的持续治疗。

综上所述，心理干预有助于患者面对多次手术的痛苦，从膀胱肿瘤术后的全方位护理，手术后的一些症状的护理、手术后饮食的护理，手术后的心理护理等方面，帮助患者提高自我战胜疾病的信念，利于尽快回归家庭，融入社会，创造积极向上的良好情绪。

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