经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

经皮微创椎弓根螺钉内固定术与传统手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效比较

肖飞

贵州省黔东南州人民医院贵州凯里556000

摘要：目的：分析比较经皮微创椎弓根螺钉内固定术的治疗方法，以及对传统手术治疗胸腰椎骨折的不同临床效果，减少患者的术后痛苦。方法：对我院2016年3月-2017年3月来我院进行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的40名患者进行实验，随机将其分为两个不同的组别，即实验1组和实验2组，每组人数均为20人。1组采用皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，2组采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术，对两组的患者进行各项指标的检查，以及对患者术后腰部的疼痛缓解问题进行统计和分析。结果：对两组患者进行随访，随访时间为两年，通过对比两组患者在手术时间上无明显差异。但是在手术的出血量以及并发症上却存在着显著的差异(P<O．05)。结论：运用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折有很好的效果，此方法的创伤小，有利于患者尽快恢复，还能降低患者在治疗中的出血情况，因此，这种方法值得在医疗中推广和使用。

关键词：经皮微创椎弓根螺钉内固定术；传统手术；胸腰椎骨折；临床比较

引言：

随着我国医疗水平的不断提高，治疗胸腰椎骨折方法也越来越多，但是腰椎骨折的发生频率也在不断增加，此病如果治疗不及时，会造成患者神经损伤，另外还会引起患者的一些并发症，目前，经皮微创椎弓根螺钉内固定术是最常见的治疗手段，与传统的治疗方法相比这种手术创伤小，传统的手术不利于患者恢复，还会造成局部肌肉坏死以及纤维瘢痕化，因此本文通过对两组患者的对比分析，证明经皮微创椎弓根螺钉固定技术在治疗患者的胸腰椎骨折有显著的优势。

一、资料与方法

（1）基本资料

对我院2016年3月-2017年3月前来进行胸腰椎骨折的患者进行实验，共计40名患者，将其随机分为两个不同的组别，即实验1组和实验2组，每组均为20名患者，两组患者的年龄均在21岁-40岁之间。在经过前期检查发现，两组患者的各项功能指标均正常，没有其他疾病或者并发症的情况发生。两组患者在年龄、身体素质等方面均无明显差异，因此具有可比性。

（2）治疗方法

实验1组：在麻醉进行之前，给予患者腹部悬空，取俯卧位，运用C型臂定位伤椎以及上下椎弓根中心在体表的位置做好标记，并且要做2厘米长的切口，在C型臂机透视辅助下进行椎弓根螺钉置入，并且要保证向内未突破内侧皮肤，最后在安装固定棒的同时，要采用预弯好的固定棒经过皮下肌肉按照顺序放入上下椎弓根螺钉到尾槽中，应该注意的是要用氯化钠冲洗伤口避免感染。

实验2组：采用传统的方法进行手术。

（3）指标观察

对两组患者的数据资料进行统计和分析，统计数据运用VAS评分法进行数据分析，对患者的术前、术后情况的疼痛情况归纳和总结。

（4）统计学方法

对患者的数据进行统计学分析，统计数学运用SPSS19.0的软件对患者的指标进行总结和分析，患者资料用±作为标准差，所有患者资料均采用t检验，经过对比(P<O．05)值得临床推广和使用。

二、结果

2.1两组患者的各项指标对比

两组患者的的手术时间、以及切口长度、术后的出血量以及患者的住院天数对比有统计学意义（P<0．05)，详情见表1。

表1两组患者的数据对比分析

三、讨论

目前，胸腰椎骨折是骨科最常见的一种疾病，此病与患者的脊柱结构有直接关系，因为胸椎向后突出并逐渐向腰椎前转变，患者的胸椎和腰椎变化都集中到一个比较小的区域，而且这个区域没有特殊的受到保护，所以，很容易受到意外伤害。治疗腰椎骨质最常见的方法就是运用经皮微创椎弓根螺钉内固定术，这种方法不但能使患者得到更好的恢复，还降低了患者的术后并发症，经皮微创椎弓根螺钉内固定术在医学领域发展的比较迅速，与传统的手术相比具有很好的应用效果，通过两种手术方法的运用我们知道，微创椎弓根螺钉内固定术能缩短患者的治疗天数。而传统的方法也有一定的缺点，如果治疗不规范就会造成患者的肌肉萎缩，对患者的生活质量带来一定影响，使患者的机体应激反应更强烈。

结束语：

通过上述分析讨论我们可以看出，经皮微创椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎骨折的应用效果更显著，能够降低患者的并发症发生率，因此值得在医疗过程中推广和使用。

参考文献：

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[3]张长江．经皮微创置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效及对机体应激水平的影响[J]．临床和实验医学杂志，2015(14)：1173一ll76．