临床护理路径标准化管理在糖尿病健康教育中应用的效果评价

临床护理路径标准化管理在糖尿病健康教育中应用的效果评价

林茹

林茹（福州经济技术开发区医院骨科350000）

摘要：目的探析糖尿病健康教育中应用临床护理路径（CNP）标准化管理的效果。方法参研对象选取2015年7月至2018年4月本院诊治的74例糖尿病患者，遵从随机化分组原则均分成参照组、试验组，前者行常规教育方法；后者行CNP教育措施。对比两组护理效果。结果试验组整体护理效果优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论将CNP标准化管理运用在糖尿病患者健康教育中效果显著，不仅能增加患者对疾病知识的了解，还能积极控制病情，使患者早日出院。

关键词：健康教育；临床护理路径；糖尿病；标准化管理

随着人们生活水平的逐渐提高以及生活方式的不断转变，使得糖尿病发生率逐年升高。CNP是临床开展健康教育及指导护理服务的重要措施，护理人员结合患者的需求制定出的临床护理路径表[1]，并开展护理服务，有利于对患者的预后有效判定。现探究本院2015年7月到2018年4月接收的74例糖尿病患者采取不同护理服务的临床价值，总结如下。

1资料及方法

1.1常规资料

74例样本均证实为糖尿病，纳入起始时间在2015年7月，结束时间在2018年4月，分为2组，各37例，参照组19例男，18例女；年龄均值（58.37±4.95）岁。试验组男21例，女16例；年龄均值（58.60±4.73）岁。两组基础资料对比后相当，符合研究指征（P>0.05）。

1.2方法

参照组：提供常规教育措施：患者入院后，护理人员按医院科室既定的护理路径表逐一开展健康教育，并保持密切配合，每日遵照常规路径表上的内容实施护理操作；由护士长对各个护理人员予以检查及监督，了解其工作状况，对于不足之处及时指出并予以纠正改善。确保在3d内宣教给患者所有与糖尿病有关的知识；患者出院时给予一定的指导。

试验组：提供CPN健康教育，具体内容有：患者住院后，对其病情程度、经济水平、受教育程度和心理状态进行合理评估，结合评估的结果将护理路径表制定出，由专科医师、护理人员和营养师等组成护理宣教小组，对患者进行健康教育。a.入院首日：热情接待患者，对其实施常规教育，明确患者的生活习惯、病史等基本资料，并介绍医院环境、主治医生和责任护理人员，将院内相关制度、注意事项等告知患者；对患者实施用药干预，告知患者合理及时用药的重要性。b.入院第2d：将疾病基本知识告知患者，评估患者的饮食习性、对疾病的认知等；了解第一日宣教的效果，并及时予以补充。c.第3d：按检查结果开展合理的饮食指导，告知合理膳食对病情控制的意义。结合患者的饮食喜好合理搭配食物。掌握第2d宣教的效果。d.第4d：向患者宣教低血糖有关知识和处理措施，包括运动干预注意事项，告知患者运动前将食物准备好，以积极预防低血糖；另外，还需了解第3d宣教情况，给予系统化补充。e.第5d：将胰岛素类型、保存方式告知患者，并教会患者注射胰岛素的方法。f.第6d：告知患者血糖仪使用的方法，并演示操作内容；指导患者准确记录血糖结果；讲明个人情绪与血糖之间的关系，了解先前教育的效果，并不断优化补充。g.第7d至出院：严格遵照医嘱开展个体化宣教，并对效果进行追踪；了解患者胰岛素注射、血糖监测操作是否正确，若存在问题需及时予以纠正；出院时开展全面的指导，将疾病随身携带卡发放给患者，并将日常生活注意事项与复诊时间告知患者。

1.3效果评价（观察）

通过自制健康教育调查问卷的形式了解两组护理效果，主要考核的内容为血糖仪使用、胰岛素注射等掌握情况。总分为100分，掌握：>85分；部分掌握：84分-65分；未掌握：<65分。

记录两组住院时间。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0处理数据，（x±s）表示计量结果，t检验，P＜0.05有统计学差异。

2结果

2.1护理效果

试验组各项指标评分与参照组对比均较高，P<0.05，存在统计学意义（见表1）。

2.2住院时间

参照组住院时间为（15.77±4.92）d，试验组住院时间为（10.10±2.19）d。两组住院时间对比差异显著，具有统计学意义（t=6.4042，P=0.0000）。

3讨论

糖尿病属于慢性疾病，若想达到良好的病情控制效果，患者不仅需要长期正确用药[2]，还要坚持合理科学的饮食习惯与生活作息，早日形成正确的疾病认知，进而提高自护能力，改善预后。

将临床护理路径运用在糖尿病患者标准化管理中不仅拉近与之间的护患关系，还可达到理想的护理效果。患者入院后，临床责任医师及护理人员每日综合评估患者的病情，通过开展饮食、运动、用药等技能培训与宣教，结合患者的具体情况开展针对性健康宣教服务，并将此种宣教方案贯穿于患者整个治疗、康复等期间，有助于患者增加对自身疾病的了解[3]，从而掌握有效的自我管理护理技能。研究结果显示试验组患者对疾病知识的了解度以及自我护理技能的掌握度评分均显著高于参照组，P<0.05，构成统计学意义；另外，研究还显示试验组住院时间短于参照组，进一步表明科学有效的护理方案对改善病情有重要作用，能使患者早日康复出院，减轻其经济压力。CNP健康教育能使护理人员有充足的时间对患者开展健康教育，而患者也能在有限的住院时间内了解糖尿病发生、进展、防治和护理等相关知识，如此一来，不仅能减少护理疏忽，还可积极控制环节质量，避免护理差错，保障护理质量。

总之，糖尿病标准化管理中应用CNP健康教育可行性高，能提高护理水平，加速康复进程，值得借鉴。

参考文献

[1]姚蕾，杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：61-63.

[2]于晓红，张雪梅.健康教育临床护理路径在糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：24-26.

[3]李红美.健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：175-175，177.