观察新生儿窒息复苏后护理中优质护理的应用效果

观察新生儿窒息复苏后护理中优质护理的应用效果

李京娜

李京娜（济南军区总医院产科250031）

摘要：目的探讨新生儿窒息复苏后优质护理在护理中的应用效果。方法将本院2017年1月至2017年12月69例窒息复苏的患儿，随机分为两组。对照组34例，观察组35例。对照组新生儿窒息复苏后使用传统的护理，观察组新生儿窒息复苏后使用优质护理，将两组应用效果进行对比观察。结果经过对比观察，两组的患儿都取得了一定的应用效果，观察组使用优质护理的患儿各方面效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于新生患儿窒息复苏后使用优质的护理方法，应用效果佳，可以提高患儿的康复几率，提升患儿的舒适度，有利于患儿的成长发育。

关键词：新生儿；窒息复苏；护理

新生儿死亡、伤残往往多是由于出生时发生窒息造成的。发生窒息的原因是新生儿在出生后1min内呼吸出现故障，无法呼吸或者发生呼吸抑制，此时患儿虽然心跳正常，但由于没有得到充分的氧气，持续处于缺氧环境中就会发生低氧，酸中毒等并发症，从而使婴儿致残甚至死亡[1]。出现窒息后立即对婴儿进行复苏能有效的提升患儿的生存率，但最主要的还是窒息复苏后对患儿采取的护理方法。我院在新生儿窒息复苏后使用优质的护理方法，大大提高了患儿的成活率，也减少了患儿的痛苦，优质护理取得了显著的效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院将2017年1月-2017年12月69例窒息复苏患儿随机分为两组，随机分组，对照组（34例）其中男婴14例，女婴20例；27例出现轻度窒息，7例出现重度窒息；观察组（35例）其中男婴18例，女婴17例；29例出现轻度窒息，6例出现重度窒息。两组患儿在性别，体重，年龄没有明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

两组患儿均采用同样的复苏抢救方法，对照组复苏后的患儿使用传统护理方法，即将患儿放于安静舒适，温度适宜的环境中，使用呼吸机为患儿供氧保证患儿能够呼吸通畅。观察复苏后的患儿使用优质护理方法。优质护理方法主要是由专门的护理小组实施，护理小组分为基础护理员，辅助护理员及主管护理员。基础护理员进行常规的生活护理包括评估室内空气质量，保持空气清新，温度适宜，干净安静；辅助护理员对患儿家属进行教育指导，通过视频讲解及示范，提高家属对护理的认识度，增强家属护理知识。主管护理员主要是制度有计划性，有针对性的护理方案，统筹把控患儿的各项护理。

1.3观察指标

将两组患儿护理后的生命体征、精神状态、活动度进行对比观察。复苏后要注意患儿的生命体征（体温，呼吸，心跳）最主要的是呼吸的频率，生命体征指数直观的反应了患儿的护理效果[2]。精神状态可通过观察患儿的面部表情，皮肤颜色，进食等方面[3]。活动度主要观察患儿是否有活动受限等表现。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。。

2.结果

2.1两组患儿护理前后生命体征对比

将两组患儿在护理前后的生命体征（呼吸，心跳，温度）进行对比，见表1。

经过对比观察发现，在新生儿窒息复苏后的护理过程中，使用优质护理方法的患儿在生命体征、精神状态、活动度上均优于使用传统护理的患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在分娩过程中，最常出现的状况就是窒息，窒息不仅会导致新生儿残疾，治疗不及时还会危及到婴儿的生命。窒息是指婴儿从母体中出来后一分钟处于无呼吸的状态，这时候由于患儿处于缺氧状态，会产生低氧血症，酸中毒进一步导致全身各脏器组织衰竭直至死亡。在患儿发生窒息后，立即进行有效的复苏手段，能提高婴儿的生存率[4]。为了能够及时的进行复苏治疗，需要医护人员在分娩前准备好复苏设备，评估胎儿及孕妇的状态，对其多项指标进行监控，做到心中有底。

新生儿发生窒息后，立即采取相应的复苏抢救是第一步，但更关键的是做好后续的护理工作[5]。目前我国大部分医院对于复苏后的护理还不是很重视，并没有成立专业的护理小组，致使患儿没有获得优质的护理治疗。传统的护理方法是保证患儿呼吸通畅，处于安静适宜的环境中，对患儿的护理还有很多不足的地方。我院采用优质的护理方法，专门成立窒息复苏护理小组，小组分工细致，护理贯穿分娩过程，从分娩前的护理评估、护理准备到采取复苏后的护理。护理小组分为基础护理，辅助护理和主管护理，分工明确避免了由于没有专门负责而导致患儿得不到最好护理的情况，提高了患儿的康复率。优质护理还包括对家属进行普及指导，让家属明白患儿的危险，让家属掌握基本的自我护理方法，有利于患儿的成长发育。

我院将2017年收治的69例窒息复苏患儿随机分为两组，经过对比分析发现采用优质护理的观察组患儿生命体征，精神状态及活动度都好于对比组，差异具有统计学意义（p<0.01）。优质护理方法是值得推广，应该成为窒息复苏护理的主流方法。使用合理、有效、系统的护理方法，能够大大降低新生儿的死亡率，提高婴儿的生活质量。

参考文献

[1]刘心梅，李红梅，邓育香.优质护理方式在新生儿窒息复苏后护理中的应用[J].基层医学论坛，2017，（30）：4202-4203.

[2]陈利娜.新生儿窒息抢救中的护理体会[J].中国伤残医学，2014，（2）：269-269.

[3]刘晓玲.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果观察[J].临床医学工程，2014，（10）：1327-1328.

[4]刘荣香.优质护理在新生儿窒息复苏后护理中的应用观察[J].医学理论与实践，2016，（20）：3551-3553.

[5]吴晓兰.对产妇进行优质助产护理对新生儿发生窒息情况的影响[J].当代医药论丛，2016，（12）：49-50，51.