中医治疗肱骨外科颈骨折患者的效果观察

中医治疗肱骨外科颈骨折患者的效果观察

王洪亮

哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨150300

摘要：目的:观察中医治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:随机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的48例肱骨外科颈骨折的老年患者为临床研究对象,随机将患者分为观察组及对照组各24例。观察组采用中医治疗,对照组采用手术T型钢板进行内固定治疗,观察两组临床治疗效果。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,观察组患者无不良反应,对照组患者术后出现感染有2例,骨不连有2例,骨折愈合畸形有1例,不良反应率为20.83%,观察组患者骨折愈合时间优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗老年肱骨外科颈骨折具有安全可靠、临床效果显著,骨折愈合时间短的优点,值得临床上应用。

关键词：中医治疗；肱骨外科颈骨折；效果观察

ObservationoftheeffectoftraditionalChinesemedicineonpatientswithhumerussurgicalneckfracture.

Abstract:objective:toobservetheclinicalcurativeeffectoftraditionalChinesemedicineinthetreatmentofhumerussurgicalneckfracture.Methods:randomlyselectedfromNovember2016toNovember2017,ourhospitalincludedtreatmentof48casesofhumerussurgicalneckfractureofelderlypatientsforclinicalresearchobject,thepatientsrandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup(n=24).TheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicine,andthecontrolgroupwastreatedwithsurgicalt-typeplateforinternalfixation,andthetherapeuticeffectofthetwogroupswasobserved.Results:thetotaleffectiveratewas91.67%,observinggroup,controlgrouptotaleffectiveratewas70.83%,theobservationgroupofpatientswithnoadversereaction,thecontrolgrouppatientswithpostoperativeinfectionin2cases,don'tevenhave2cases,bonefracturehealingdeformityin1case,theadversereactionratewas20.83%,theobservationgroupofpatientswithfracturehealingtimebetterthanthecontrolgrouppatients,comparingthetwogroupsstatisticallysignificantdifference(P<0.05).Conclusion:traditionalChinesemedicinehastheadvantagesofsafeandreliableclinicaleffectandshorthealingtime,whichisworthyofclinicalapplication.

Keywords:TCMtreatment;Surgicalneckfractureofthehumerus;Resultsobservation

前言：肱骨外科颈骨折是老年患者常见的近关节位置的骨折,由于患者年龄较大,对手术耐受能力较差,加之老年患者骨质疏松的影响,常给患者治疗带来困难,患者临床预后效果较差。本院随机选取从2016年11月-2017年11月对发生肱骨外科颈骨折的老年患者采用中药进行治疗,经过对比分析，发现疗效满意,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的48例肱骨外科颈骨折的老年患者为临床研究对象,其中男26例,女22例;年龄在58岁~84岁之间，平均年龄(68.5±5.9)岁,将48例患者随机分为观察组及对照组各24例。对照组男13例,女11例;平均年龄(68.7±3.9)岁;骨折类型:外展8例,内收9例,合并脱位7例;受伤原因:生活损伤16例,车祸8例。观察组男12例,女12例;平均年龄(68.2±4.2)岁;骨折类型:外展9例,内收8例,合并脱位7例;受伤原因:生活损伤15例,车祸9例。两组患者临床资料不具有差异性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者取俯卧位,将患肩垫高,对臂丛进行麻醉。患者分别采用肩关节弧形切口将T钢板从胸大肌与三角肌的位置置入。对骨折部位复位后,将T型钢板置入肱骨近端前侧处,钢丝经肩轴方向穿入,在前外侧交叉位置将螺钉固定。患者术后均采用三角巾进行固定,术后需要应用抗生素药物进行抗炎治疗,同时采用中药进行活血化瘀治疗。术后1周分别对两组患者进行功能锻炼。分别于术后1个月、3个月、6个月及12个月等时间段采用X线观察骨折愈合的情况。观察组患者采用中药治疗,药方具体如下:黄芪12g,当归12g,丹参10g,赤芍10g,鸡血藤10g,泽泻5g,大黄12g,牡丹皮12g,甘草2g。日1剂,水煎服,持续服药1周,服药期间忌吃辛辣食物。患者服药后1个月、3个月、6个月及12个月等时间段采用X线观察骨折愈合的情况。

2.结果

两组疗效比较观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为0%,对照组术后出现感染2例,骨不连2例,骨折愈合畸形1例,不良反应发生率为20.83%。

3.讨论

骨折导致的肩关节周围损伤、不正当的复位手法以及较长的固定时间,容易导致患者肩关节功能出现障碍,这种情况在老年人中更容易发生。因此对肱骨外科颈骨折的临床治疗主要以康复治疗为主,过分强调对骨折部位进行解剖复位在临床治疗上并不可取,手术过程中对软组织进行剥离可引起骨折部位损伤加重,甚至会导致患者肱骨骨头出现坏死。针对无发生明显骨折、骨折端嵌插或可进行一次性手法复位的患者,可对其进行保守治疗,避免解剖复位对骨折处加重损伤。为了减轻患者骨折部位出现粘连的情况,应尽早对患者进行固定治疗。黄芪和当归具有补气血的功效,与鸡血藤配合使用可对补气养血起到加强的功效,黄芪具有补脾益气的功效,既可以使药物顺畅表达于肌表,以达到消肿利水的目的。大黄具有活血、通络、祛瘀的作用,大黄不仅具有活血化瘀的功效,而且可以引导患者体内的瘀血从肠道排出,从而使患者气血旺盛,从而恢复气化功能。牡丹皮、甘草具有健脾利水,能很好地引导水气从体内排出,将以上药物配伍入药,可起到标本兼顾的作用。综上所述，采用中医治疗肱骨颈骨折具有安全可靠、临床效果显著,骨折愈合时间短的优点,值得临床上应用。

参考文献

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