普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果

普外科围术期预防应用抗菌药物的临床效果

刘秋芝

刘秋芝

（商丘市睢阳区中心医院普外科河南商丘476100）

【摘要】目的：分析和研究普外科围术期预防应用抗菌药物的管理方法与效果。方法：选取2010年1月～2011年12月（抗菌药物实施管理前）普外科手术患者108例做为对照组；选取2012年1月～2014年1月（抗菌药物实施管理后）普外科手术患者124例做为观察组，将两组患者干预效果进行回顾性的分析与总结。结果：两组患者抗菌药物应用合理性相比较：观察组在药物选择、预防用药时间的合理性方面均高于对照组P＜0.05；两组在用药时机、用法用量合理性方面均无明显差异P＞0.05。两组患者抗菌药物应用时间、抗菌药物费用、住院治疗时间相比较：观察组均低于对照组P＜0.05。结论：采用合理干预措施可有效提高普外科手术患者围手术期内预防应用抗菌药物合理使用率，缩短患者抗菌药物应用时间及住院治疗时间，对减轻患者经济负担具有重要作用。

【关键词】普外科；手术患者；围术期；抗菌药物

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0028-02

ClinicaleffectofperioperativeprophylacticuseofantibioticsinDepartmentofgeneralsurgeryLiuQiuzhi.

Departmentofgeneralsurgery,ShangqiuCitySuiyangDistrictCentralHospitalofHenanShangqiu476100,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzeandstudythemanagementmethodandeffectofprophylacticuseofantibioticsintheperioperativeperiod.MethodsSelectJanuary2010-2011December(anantibacterialdrugpriortotheimplementationofthemanagement)ingeneralsurgerypatientsin108casesdoascontrolgroup;January2012-2014years1month(antibioticselectedtheimplementationofmanagement)ingeneralsurgerypatients124casesastheobservationgroup,interventioneffectoftwogroupsofpatientswerereviewandsummaryoftheanalysis.ResultsTwogroupsofpatientswithantibacterialdrugsapplicationrationalitycompared:observationgroupindrugselection,thereasonabilityofpreventivemedicationtimewerehigherthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05;thetwogroupsinthemedicationtime,usageanddosageofrationalityhadnosignificantlydifference(P>0.05.Twogroupsofpatientswithantibacterialdrugsapplicationtime,antibacterialdrugcosts,hospitalizationtimecomparedtotheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroupP<0.05.ConclusionUsingreasonableinterventionmeasurescaneffectivelyimprovepatientswithgeneralsurgeryperioperativeprophylacticuseofantimicrobialdrugsreasonableutilizationrate,shortenthepatientantibacterialdrugsapplicationtimeandhospitalizationtimeoftreatment,toreducetheeconomicburdenofthepatientshasanimportantrole.

【Keywords】Departmentofgeneralsurgery;Surgicalpatients;Perioperativeperiod;Antimicrobialagents

随着医疗技术的发展与成熟，手术适应症在不断扩大。患者围手术期内应用抗菌药物行预防性治疗，其目的是预防体内寄生或外来病原体引发患者术后感染[1]，合理预防应用抗菌药物能够降低患者术后感染几率、缩短患者住院治疗时间、提高手术治疗效果，但不合理应用，则会导致病原菌耐药性增加，致使患者术后出现继发感染，从而增加患者的痛苦与负担[2]。因此，抗菌药物合理应用在普外科临床上显得尤其重要。我院为了加强普外科用药管理，制订了预防性应用抗菌药物干预措施，并予以实施，现将具体内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2011年12月（抗菌药物实施管理前）普外科手术患者108例做为对照组；选取2012年1月～2014年1月（抗菌药物实施管理后）普外科手术患者124例做为观察组。108例对照组患者中：男62例，女46例；年龄在17～82岁，平均年龄为46.5±11.3岁。124例观察组患者中：男68例，女56例；年龄在21～79岁，平均年龄为45.7±10.8岁两组患者在年龄、性别、手术部位等方面差异无显著性（P＞0.05），两组间数据具有良好可比性。

1.2方法

制定患者资料调查表，其内容包括有：患者个人信息：疾病类型、年龄、性别、住院天数、高危因素等；手术信息：手术名称、切口类型、手术持续时间等；抗菌药物应用信息：患者是否存在用药指征、应用抗菌药物种类、应用途径、用法与用量、给药时间、是否有联合用药、抗菌药物费用等。

1.3评价指标

（1）根据我院制订的普外科围手术期抗菌药物应用标准来判断预防用药的合理性，并将其进行对比。

（2）对比两组患者抗菌药物应用时间、抗菌药物费用、住院治疗时间等指标。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对数据与资料进行分析，均数±标准差为计量数据表示方法，均数比较采用t检验，百分率为计数数据表示方法，计数资料比较采用卡方检验，两组间资料对比检验水平为P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者抗菌药物应用合理性相比较

观察组在药物选择、预防用药时间的合理性方面均高于对照组P＜0.05；两组在用药时机、用法用量合理性方面均无明显差异P＞0.05，详见表1。

3.讨论

目前，随着药品价格提高及临床药物滥用现象的普及，不仅增加了患者经济负担，也给国家财政造成了极大的压力[3]，为了控制普外科围术期预防应用抗菌药物不合理性，我院通过制定相关制度与实施细则、加强医护人员宣传教育、临床药师参与医生查房，并给予用药指导等措施，确保了抗菌药物合理应用。抗菌药物的合理应用，不仅提高了临床用药的安全性、有效性、针对性，而且也减少或避免了抗菌药物所引发的副反应与药源性疾病的发生[4-5]。

从本次研究结果可以看出，观察组患者抗菌药物应用时间、抗菌药物费用、住院治疗时间等指标均低于对照组，其与林伟豪等人研究结果相一致[6]，这一结果提示出：通过合理、有效干预，可确保抗菌药物在普外科围术期的合理应用，对提高医院社会效益与经济效益均具有重要意义。

【参考文献】

[1]郝少君,王洪道,李献玉.综合干预对规范围手术期预防应用抗菌药物的作用[J].中华医院感染学杂志,2012,27(14):3134-3135.

[2]朱宏伟,刘利珍.Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物干预前后对比分析[J].现代中西医结合杂志,2012,09(27):2988-2990.

[3]张春玲,李永生,姚宏,常育,郭增军.干预措施对围手术期预防应用抗菌药物的影响[J].中国药师,2013,16(01):121-124.

[4]文灿丽.Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物情况分析[J].中国医药科学,2013,24(05):164-165.

[5]班华永.临床药师干预普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,11(02):168-171.

[6]林伟豪,黄春兰,刘付有兰.综合运用干预措施对围术期预防应用抗菌药物的影响评价[J].中国现代药物应用,2011,32(05):12-14.