小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的应用研究

小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的应用研究

顾绍珍

顾绍珍

赣榆县人民医院妇产科

摘要：目的探讨小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中的重要性以及其在临床护理中的价值。方法选择本院240例妇产科患者为研究对象，随机两组，对照组采用常规护理模式，观察组采用小组负责制优质护理模式，比较两组患者的疗效。结果与对照组相比，观察组的护理质量评分和护理满意度显著提高（P<0.05）。两组患者治疗前的HAMD评分、HAMA评分无显著差异（P＞0.05），但护理干预后对照组的HAMD评分、HAMA评分下降程度显著低于观察组（P<0.05）。结论小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中可以显著提高护理质量，缓解患者的心理负担，提高患者的生活质量和对护理服务的满意度，值得在临床推广应用。

关键词小组负责制；优质护理；妇产科；疗效

护理工作对患者的康复和预后起到至关重要的作用，随着人们生活水平的不断改善和我国医疗卫生事业的蓬勃发展，人们对护理工作的要求也越来越高[1]。妇产科作为特殊的医疗体系，是医院中医疗风险较高的科室，与孕妇，产妇，孕儿，新生儿的安危和健康密切相关。创造性和个体化的护理服务是提高妇产科患者生活质量的重要保障，本研究通过探讨小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务的应用，取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2010年5月到2012年5月在本院治疗的240例妇产科患者，其中产前86例，产后154例；其中剖宫产94例，经阴道分娩60例，随机两组，每组120例，对照组产前44例，产后76例；其中剖宫产45例，经阴道分娩31例，年龄（27.4±3.5）岁，给予常规护理模式干预。

观察组产前42例，产后78例；其中剖宫产49例，经阴道分娩29例，年龄（26.9±3.7）岁，给予小组负责制优质护理模式干预。两组均无严重的精神和内科疾病，无妊娠期并发症，无产后发热和乳腺炎等症状。两组患者在年龄、病情等基本资料无统计学差异，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用传统的责任制护理方法，整个病区由２～４名责任护士分管患者，其他护士负责治疗和办公工作等，并给予常规护理措施。

观察组采用小组负责制优质护理模式，即根据本院实际情况，每组由两个责任班护士和三个配合班护士组成。每组护士在每天的工作过程中对病房的对应患者进行分管。护士长根据病人的基本情况，制定护理实施方案，主要包括患者的治疗，护理，病情观察和健康教育等，同时在交接班时要做好记录，做到责任明确，一定要交接清楚。根据多劳多得、优劳优酬的分配原则，对每个护理人员的工作数量和质量进行定期考核。

1.3疗效评价

护理质量评分：

采用本院自制评分量表进行评价，由负责护理人员在患者出院时进行填写，主要包括用药和疾病知识，住院环境，饮食结构，心理疏导，睡眠和卫生清洁，出院健康教育等方面，为百分制，分值越高，表示护理质量越好，漏填或不填为无效答卷，本研究发放240份，有效答卷238份。

护理满意度出院时对患者进行调查，分为三个等级：满意、较满意、不满意来评价患者对护理质量的满意度。

心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)来评价患者心理状态。

社会效果评价：采用问卷调查方式对医院周围等人口密集的地方进行调查，主要分为良好，一般，较差三个等级。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件对实验数据进行统计分析，计量资料用MEAN±S,计量资料两组之间进行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异有显著性统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理质量评分和护理满意度比较

由表1可知，与对照组相比，观察组的护理质量评分和护理满意度显著提高（P<0.05）。

表1两组患者的护理质量评分和护理满意度比较（%）

3讨论

医疗护理是一项高风险的工作，随着卫生体制的改革和人们法律自我保护意识的增强，此外由于人们对医院护理工作有过高的期望，而现实是医院护理服务水平仍然具有不少局限性和差异性[2]。妇产科是高风险科室，相关统计发现妇产科纠纷案例率在医疗案例中高居第二位，引人深思[3]。主要是妇产科患者危重患者多，监护难度大，危及患者的生命安全，另外也与护理人员过于年轻化，工作经验不足、技术不扎实、综合护理能力差，以及法制观念薄弱等有关[4]。本研究通过采用小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中进行研究，旨在为构建和谐的护患关系，预防护理医疗事故提供新的途径和方法。

研究发现孕妇或者产妇在生产或者是分娩过程中，对医生治疗的依从性差，一旦发现与期望值有差距，就容易对医生的诊断和治疗产生怀疑，不配合护理，导致护理不安全事故的发生[5]，此外很多妇产科患者对医疗过程中潜在的风险没有足够的认识。本研究发现与传统的护理相比，采用小组负责制优质护理模式干预后，患者的护理质量评分和护理满意度显著提高，主要是由于优质的护理通过加强对患者的病情、饮食生活、心理疏导、出院康复指导等基础护理工作，不但可以提高护理工作人员的工作热情，加强了工作责任心，拉近了与患者的关系，确保了妇产科患者的生命安全，减少了护理纠纷的发生，与患者及其家属建立良好的护患关系，保障顺利完成治疗方案，提高患者的预后和改善患者的生活质量。研究发现优质的护理模式可以在塑造医护人员良好职业形象的同时，提高了妇产科护理人员的服务理念，深化了护理服务理念，提高了患者的满意率[6]。

研究表明妇产科患者在入院后，尤其是面对手术时，往往出现焦虑，恐惧，抑郁等，担心疼痛、或者威胁生命。本研究发现小组负责制优质护理模式干预可以显著改善患者的抑郁和焦虑症状，显著优化患者的心境，护理人员通过亲切与患者及其家属沟通交流，耐心细致解答患者的疑虑，安抚患者的不良情绪，使患者面对手术保持良好的心态，避免恐慌、畏惧的心理产生，树立战胜疾病的信心和对医生护理人员的信任，使患者积极主动配合医院的康复治疗过程，耐心的护理服务能使患者的情绪稳定，顺利的配合医护人员完成手术，且能有效减轻患者的痛苦[7]。

综上所述，小组负责制优质护理模式在妇产科护理服务中可以显著提高护理质量，缓解患者的心理负担，提高患者的生活质量和对护理服务的满意度，值得在临床推广应用。但护理人在临床护理中应不断提高自身的业务水平，增强服务意识，坚持以人为本的服务理念，努力提高妇产科患者的预后和减少医疗事故的发生。

参考文献

[1]孔萍萍．妇产科护理工作中的易发问题及对策[J].全科护理，2012，10(12)：3424—3425．

[2]朱月林．产科护理风险因素分析和管理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31(2)：310—311．

[3]宋祥兰，刘兰兰，孙梅玲，等．剖宫产率及剖宫产指征10年变化的临床分析[J].中国妇幼保健，2008，23(18)：2590—2591．

[4]张晓霞．妇产科护理安全隐患及防范[J].中国医药科学，2013，3(3)：165—166．

[5]贾太萍．基层医院妇产科护理安全隐患与对策[J].吉林医学，2011，32(4)：794—796．

[6]冯建丽．人性化护理在妇产科护理中的应用[J].中医临床杂志，2013，5(2)：106—107．

[7]陈进莲．手术室责任制护理的探讨[J].护理学杂志，2000，(2)：78．

.作者简介：顾绍珍；女；1964年11月；江苏赣榆县；本科；研究方向：妇产科护理；