72例新生儿肺炎的观察及护理核心要点构架

72例新生儿肺炎的观察及护理核心要点构架

谭丽萍

株洲市妇幼保健院湖南株洲412000

摘要：目的：探讨新生儿肺炎的护理效果及核心要点。方法：收集2017年1月至2017年12月在我院进行肺炎治疗的新生儿72例，按照随机法分成实验组和参照组。实验组采取优质护理干预，参照组采取常规护理。对比两组的护理效果。结果：实验组的护理效果、出院时吃奶量以及体质量增长均优于参照组；实验组的住院时间短于参照组，两组差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：对肺炎新生儿采取优质护理干预，缩短了治疗时间，促进了患儿的康复，效果显著。

关键词：新生儿肺炎；护理；核心要点

Abstract:Objective:Toexplorethenursingeffectandcorepointsofneonatalpneumonia.METHODS:Seventy-twoneonateswhounderwentpneumoniainourhospitalfromJanuary2017toDecember2017wereenrolledandpidedintoexperimentalandreferencegroupsaccordingtorandomization.Theexperimentalgrouptookqualitynursinginterventionandthereferencegrouptookroutinecare.Comparethenursingeffectsofthetwogroups.Results:Thenursingeffectoftheexperimentalgroup,milkintakeandbodymassgrowthatdischargewerebetterthanthereferencegroup;thehospitalizationtimeoftheexperimentalgroupwasshorterthanthatofthereferencegroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant,P<0.05,whichwasstatisticallysignificant.Conclusion:Qualitynursinginterventionforneonateswithpneumoniashortensthetreatmenttimeandpromotestherecoveryofchildren.Theeffectisremarkable.

Keywords:neonatalpneumonia;nursing;corepoints

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。新生儿肺炎的症状多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高，主要有口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。新生儿属于特殊的群体，身体发育不完全，抵抗能力差，且没有语言沟通能力，在治疗过程中，给护理工作带来了一定的难度。因此，笔者针对肺炎新生儿，探讨了对其护理的要点及其核心[[]]。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取时间：2017年1月~2017年12月；研究对象：72例患有肺炎的新生儿。将所有患儿以1:1的比例随机分成实验组和参照组。实验组36例，男14例，女22例，年龄1~20天，平均年龄（10.5±2.1）天，其中吸入性肺炎5例，感染性肺炎31例；参照组36例，男19例，女17例，年龄1~26天，平均年龄（13.5±1.8）天，其中吸入性肺炎9例，感染性肺炎27例。对比患儿性别、年龄、肺炎类型等基本信息，两组没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2护理方法

参照组采取常规护理。实验组采取优质护理干预，主要内容有：①护理人员将病房环境调节至适宜的温湿度，保持房内空气流通并定时杀菌消毒。同时要求家属不要聚集在病房内，确保患儿休息环境安静舒适。②对患儿的体温进行定时监测，如果低于30℃，需要将患儿放入保温箱，进行体温调节，使其尽快恢复正常。如果患儿出现发热现象，要及时进行物理降温[[]]。③对患儿进行体位护理，适当抬高床头，使其尽量保持侧卧位。定时给患儿更换体位，确保呼吸通畅，避免肺不张。④对患儿进行呼吸道护理，使用软质吸管及时对口、鼻、咽喉的痰液进行清理，注意每次插管不要超过15秒，避免气管粘膜受到损伤。如果痰液过分粘稠，可使用生理盐水进行雾化处理，必要时可加入抗炎药，雾化时间以不超过15分钟为宜。雾化后，可轻轻拍打患儿背部，促使其咳嗽排出痰液。⑤指导妈妈对患儿进行正确的母乳喂养，为防止呛奶，将患儿抱起，垫高头部，再进行喂奶，喝完奶后不要立刻将孩子水平放置在床上，需要先拍嗝。喂奶应遵循少食多餐的原则，每次以30~45毫升为宜，确保患儿可以得到充分的营养和水分补充，增强身体抵抗力。⑥对患儿进行抚触护理，护理人员定时给患儿进行头部、胸部、背部等部位的抚触，缓解患儿的不安、烦躁情绪，减少哭闹，避免病情加重。⑦新生儿肺炎常常伴有缺氧的状况，因此护理人员要密切观察患儿呼吸的节奏、频率等，如果呼吸音改变以及面部青紫，表明缺氧严重，要立即进行抢救[[]]。

1.3护理评价标准

护理效果判断标准为，显效：X光片显示双肺呼吸间正常，渗出转吸收，听诊肺部无痰鸣；有效：X光片显示渗出明显减少，听诊肺部痰鸣明显减轻；无效为症状没有缓解甚至加重[[]]。记录患儿的出院时间、出院时吃奶量以及体质量增加情况，进行比较。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计数资料表现形式为（n/%），检验方法用²检验；计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。

2结果

2.1对比两组患儿的护理效果

实验组护理有效率为94.44%，参照组为75%，实验组的护理效果好于参照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2对比两组患儿的住院时间、出院时吃奶量和体质量

实验组的住院时间短于参照组，实验组患儿出院时吃奶量和体质量增长均高于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2。

3讨论

新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全、呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。患儿发病时，一般表现为初呼吸浅促、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、精神萎靡或哭闹不止。病情严重者，可引起呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧性脑病等，威胁到患儿的生命安全[[]]。

新生儿抵抗力差，身体各器官功能发育不完善，在肺炎新生儿的护理过程中，对其进行优质护理干预，给予全方位的照顾，有利于促进患儿的康复。针对新生儿肺炎的特点，严格监测患儿的生命体征，及时掌握病情变化，观察患儿的呼吸频率、呼吸声音以及面色；对患儿进行呼吸道护理，清除气管内的分泌物，使患儿呼吸通畅；定时调整患儿的体位，保持呼吸通畅，预防肺不张等并发症；当患儿体温出现异常时，及时采取对应措施，温度高时进行物理降温，温度过低时使用保温箱进行调节；护理人员为病房环境设置合理的温湿度，进行通风、消毒，为患儿的休息提供一个良好的环境；新生儿在患病时，易出现不安、哭闹的情况，通过抚触护理来安慰患儿的情绪，避免了过度哭闹引起呼吸不畅，增加心脏负担；肺炎新生儿食欲下降，不利于患儿的生长发育。因此，在指导妈妈进行母乳喂养时，既要注意喂奶姿势，避免呛奶引起窒息，也要注意定时喂养，确保营养和水分的补充[[]]。在本研究中，实验组在优质护理干预下，护理有效率为94.44%，参照组为75%，实验组的护理效果好于参照组，P<0.05，有统计学意义。实验组的住院时间短于参照组，实验组患儿出院时吃奶量和体质量增长均高于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

综上所述，对肺炎新生儿采取优质护理干预，从病房环境、呼吸道护理、喂养护理以及生命体征监测等各方面着手，有效缓解了患儿的症状，降低了并发症，缩短了住院时间，效果确切。

参考文献：

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