探讨超声在妇产科急腹症中的应用价值

探讨超声在妇产科急腹症中的应用价值

刘冬梅

（巴中市妇幼保健院四川巴中636000）

【摘要】目的：探究妇产科急腹症中采用超声的临床价值。方法：选取本院2015年1月—2017年12月收治的79例妇产科急腹症患者，全部患者都接受超声检查，并将超声检查结果和临床检查结果予以对比。结果：经过临床检验结果显示：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有35例、17例、9例、11例、7例。超声检验结果：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有34例、17例、9例、10例、7例，与临床检验结果比较发现有1例误诊，1例漏诊，超声检验结果准确率97.14%。结论：超声具有操作简便、无创伤性、安全性高、经济性强等优势，在妇科急腹症患者中的诊断价值较高，很容易被患者接受。

【关键词】超声；妇产科急腹症；应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0164-02

急腹症在妇产科属于一种常见疾病，因为妇产科急腹症患者的病情发展较快，病情十分复杂，其存在发病率较高与诊断难等特点，临床诊断十分复杂，且极易出现误诊与漏诊的情况。因此，探究一种有效的诊断方法，对于急腹症的诊断与治疗均有积极影响[1]。伴随医学影像学技术的不断发展，妇产科急腹症的诊断准确率得到显著提高[2]。为了探究妇产科急腹症中采用超声的临床价值，本研究选取本院2015年1月—2017年12月收治的79例妇产科急腹症患者，都接受超声检查，并将超声检查结果和临床检查结果予以对比，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年1月—2017年12月收治的79例妇产科急腹症患者，全部患者都经过临床检查确诊为妇产科急腹症，都自愿签订知情同意书；并将存在精神病史患者、严重心肝肾疾病患者以及妊娠患者有效排除。最小年龄25岁，最大年龄49岁，平均年龄（28.78±2.36）岁；症状表现：急性腹痛患者32例，慢性腹痛患者21例，阴道出血患者15例，呕吐患者11例。经过临床检验结果显示：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有35例、17例、9例、11例、7例。

1.2方法

超声仪（阿洛卡-3500型），探头为C5-2，其频率为3.5MHz，检查方法如下：患者的膀胱需保持充盈；如果患者出现紧急情况，可经导尿管在患者膀胱内注入0.9%的生理盐水予以处理。于经阴道探查时，在探查前需将患者膀胱内液体排尽，检查时确保多切面检查，如子宫大小等；另外，还需要对患者子宫附件附近有无包块情况等认真观察，对患者盆腔予以实质性探查，查看有无积液出现。

1.3统计学分析

选择SPSS17.0软件，计数资料如检验准确率等表示为（%），组间对比检验用χ2，P＜0.05，表示组间差异显著。

2.结果

如表：经过临床检验结果显示：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有35例、17例、9例、11例、7例。超声检验结果：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有34例、17例、9例、10例、7例，与临床检验结果比较发现有1例误诊，1例漏诊，超声检验结果准确率97.14%。

表超声检验结果与临床检验结果对比

3.讨论

急腹症是一种常见的妇产科病灶，以起病迅速与病情发展快为特点，如果不实施及时、有效的治疗，会直接威胁患者的生命安全。与多年的诊断经验结合发现，妇产科急腹症常见类型有流产、异位妊娠以及黄体破裂等。为了明确病灶，为临床的诊断与治疗提供有利条件，合理的选择检查手段十分必要[3]。

最近几年，临床检查设备与检查方法日益完善，如超声检查具有操作简便、无创以及安全性较高等特点，且超声探查可获得更加清晰的图像，病灶组织有较高的分辨率；经济性较高，患者更容易接受[4]。

本研究中全部患者都接受超声检查，结果显示，异位妊娠的检出例数最多。异位妊娠患者通过超声检查，可声像图中清晰观察病灶，和正常情况下的子宫对比，异位妊娠患者的子宫显著增大，且表现为饱和状态。子宫内部对妊娠囊存在的光环很难观察，再加上子宫腔内有不同回声，因此诊断具有难度。此外，如果患者存在出血症情况，在子宫直肠窝部，可探查出一些具有液体性质的暗区。黄体破裂是妇产科急腹症常见的一种类型，通过超声检查，此病灶的超声声像表现为子宫形态大小标准，子宫内膜存在增厚的情况，边界模糊，存在不规则形态；在盆腹腔中，存在液性暗区，且周围肠管蠕动情况有增强表现。此外，流产、胎盘早剥以及急性盆腔炎等妇科急腹症中，通过超声检查都可以获得明确的诊断[5]。相关学者通过研究显示：对妇产科急腹症患者实施超声检查的诊断价值较高，可使诊断符合率明显提高，其具有操作简便、安全性、可行性等特点，在临床上具备推广价值。

本研究探究了超声对妇产科急腹症的诊断价值，结果显示：经过临床检验结果显示：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有35例、17例、9例、11例、7例。超声检验结果：异位妊娠、流产、急性盆腔炎、黄体破裂、胎盘早剥分别有34例、17例、9例、10例、7例，与临床检验结果比较发现有1例误诊，1例漏诊，超声检验结果准确率97.14%，与其他研究结果相似。

总而言之，超声具有操作简便、无创伤性、安全性高、经济性强等优势，在妇科急腹症患者中的诊断价值较高，很容易被患者接受。

【参考文献】

[1]荆美子.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值[J].现代医用影像学,2015,24(4):677-678.

[2]黄小芳.经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用[J].实用临床医学,2016,17(4):54-57.

[3]陈珂珂.阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].中国实用医药,2015,10(31):114-115.

[4]李晴,马燕,蔡昱,等.经腹部和阴道超声在妇产科急腹症中联合应用的价值探讨[J].临床急诊杂志,2015,28(4):316-317.

[5]卢艳明.腹部超声联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值[J].实用临床医药杂志,2015,19(15):189-190.