磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用分析

磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用分析

杨潇娜

（新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州人民医院新疆巴州841000）

【摘要】目的：研究磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变诊断的价值。方法：此次研究抽取的胆管癌患者20例，入院时间为2015年2月至2016年3月，随后选择同期入院的肝占位病变患者和正常人员各20例，分别当做A组、B组和C组，所有受检人员均采用磁共振扩散加权成像，最后评定诊断结果。结果：比对三组受检人员的ADC参数，A组较比C组更低，组间数据结果经证实后差异产生，呈P＜0.05。比对A组和B组的ADC参数，组间数据结果经证实后呈P＞0.05。结论：在胆管癌及肝占位性病变诊断中应用磁共振扩散加权成像，可以将定量诊断信息予以提供，ADC参数精准，临床应用价值存在。

【关键词】磁共振扩散加权成像；胆管癌；肝占位性病变；诊断价值

【中图分类号】R735.8;R445.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）32-0088-01

在MRI手段中应用较广泛的为磁共振扩散加权成像，尤其诊断中枢神经系统疾病。近年来，DWI的广泛应用，在诸多疾病中也逐渐普及[1]。鉴于此，此研究选择我院2015年2月至2016年3月期间的胆管癌患者、肝占位性病变患者和正常人群各20例，对磁共振扩散加权成像的诊断价值进行探究。

1.临床资料与方法

1.1受检人员信息

此次研究抽取的胆管癌患者20例，入院时间为2015年2月至2016年3月，随后选择同期入院的肝占位病变患者和正常人员各20例，分别当做A组、B组和C组。A组患者中，男患者、女患者分别为14例、6例，最大年龄68岁，最小年龄为23岁，经计算后中位年龄为（46.88±5.43）岁。B组患者中，男患者、女患者分别为15例、5例，最大年龄70岁，最小年龄为25岁，经计算后中位年龄为（47.19±6.02）岁。另外，6例患者为肝细胞癌、5例患者为肝转移癌，5例患者为肝血管癌，4例患者为肝囊肿。C组受检人员中，男、女分别为14例、6例，最大年龄69岁，最小年龄为24岁，经计算后中位年龄为（47.07±5.99）岁。将A组、B组和C组受检人员的临床资料输入软件包SPSS19.0进行证实，呈P＞0.05，所得数据结果不具有统计学意义。

1.2方法

三组受检人员均采用磁共振扩散加权成像诊断，在检查前需告知禁止饮水。随后让所有受检人员保持仰卧位，进床前对其屏气训练进行指导。在实施常规MRI诊断时，需将范围进行适当的扩大，由膈顶部位至右肾下极进行扫描。其中轴位以T1WI、T2WI和T2WI-fatsat为主，冠状位以轴位DWI-EPI为主。T1加权像TR、TE、FOV参数分别为500ms、13ms和200mm×200mm，T2加权像TR、TE、FOV参数分别为6000ms、110ms和200mm×200mm。在此期间，需将层厚和层间距设置在3mm、0.3mm，矩阵的参数维持在256×256[2]。所有受检人员采用的对比剂为钆喷替酸葡甲胺，药物剂量为0.1ml/kg，流率参数控制在每秒2.5ml。门脉期、动脉期分别为70s、25s。注射时间达5秒后，实施首次扫描，每隔5秒将上述操作进行反复，共进行7次的扫描。

1.3指标的评价[3]

动脉期、门脉期的图像采用肝脏三维容积进行获取，对其强化程度进行检测的同时测定ADC参数。

1.4数据统计和检验

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，ADC参数的表现形式以均数（±）标准差为主，组间行t值检验，护结果证实统计学意义存在，则表示P＜0.05。

2.研究结果

比对三组受检人员的ADC参数，A组较比C组更低，组间数据结果经证实后差异产生，呈P＜0.05，t=2.3566。比对A组和B组的ADC参数，组间数据结果经证实后呈P＞0.05，t=1.2494，0.9278，0.2236，0.0707，表1为具体数值，如表所示。

3.讨论

DWI利用水分子微观运动可以将患者机体组织的生理结构充分体现，同时可以显示患者的病理状态，同MRI相比属于全新的诊断技术，尤其在脑肿瘤和急性脑梗死等中枢神经系统疾病诊断中较为适用。近年来，DWI技术日益趋于成熟，在胆管和肝脏疾病中也逐渐普及[4]。从此次数据结果可以发现，A组患者的ADC参数较比C组、肝血管癌患者、肝囊肿患者更低，数据结果经证实后差异呈P＜0.05，比对A组和B组恶性病变患者，差异呈P＞0.05。由此可以说明，DWI在不同病变诊断中均可以将定性判断作出，同时可以为临床提供有力数据。

综上研究可知，在胆管癌及肝占位性病变诊断中应用磁共振扩散加权成像，可以将定量诊断信息予以提供，ADC参数精准，临床应用价值存在。

【参考文献】

[1]李莉，任转琴，陈涛，等.磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的价值研究[J].中国医学影像学杂志，2011，19(1)：76-80.

[2]施少华，陈庆东，陈哲，等.磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志，2014(8)：1330-1333.

[3]尹成俊，鲁国卫，章宏，等.磁共振扩散加权成像在胆管癌及肝占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].现代诊断与治疗，2015(5)：983-985.

[4]董雪峰.磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的应用价值[J].中国实用医药，2015(7)：65-66.