妇产科患者术后疼痛护理

妇产科患者术后疼痛护理

刘萍石俊王小平

刘萍石俊王小平

内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000内蒙古巴彦淖尔市医院015000内蒙古巴彦淖尔市临河区妇幼保健院015000

[摘要]目的：探讨妇产科患者术后疼痛护理的方法。方法：将112例患者分成两组（常规组和护理组），每组56例患者，对照组患者实施常规护理方法。护理组患者在对照组护理的基础上加强综合疼痛护理。观察术后两组患者的疼痛控制效果。结果：护理组实施综合性疼痛护理之后，56例患者中无痛17例，轻度疼痛19例，中度疼痛15例，重度疼痛5例；常规组采用常规护理方法后，无痛11例，轻度疼痛10例，中度疼痛19例，重度疼痛16例。结论：对妇产科手术患者实施术后疼痛护理能够有效减轻患者疼痛感，对提高患者治疗效果有很大的帮助。

关键词：疼痛护理；疼痛评估；心理护理

手术治疗妇科疾病和异常分娩效果理想，但是术后患者经常出现疼痛症状，不仅影响患者的身体恢复，出现呼吸、泌尿、循环系统疾病，而且会影响患者心理[1]。常规护理中，因为护士对患者疼痛评估不准确，没有采取较为有效的疼痛护理措施，疼痛护理的效果不是很好。我院对2011年-2012年间在我院妇产科接受手术治疗的56例患者实施综合性疼痛护理，有效降低了患者疼痛感，护理效果良好，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料随机选取2011年-2012年间在我院妇产科接受手术治疗的患者112例，其中子宫切除手术24例，附件切除手术45例，剖宫产37例，其他手术6例。患者年龄最大为58岁，最小为22岁，平均年龄为34.7岁。住院时间最长20d，最短2d，平均9.5d。将112例患者分成两组（常规组和护理组），每组56例患者，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p＞0.5）。

1.2方法对照组患者实施常规护理方法。护理组患者在对照组护理的基础上加强综合疼痛护理。具体方法如下：

1.2.1心理护理

在患者入院之后需要对其实施心理护理，护士要与患者沟通，增进彼此的了解。在手术之前护士就手术的相关情况与患者沟通，争取患者的配合，让患者了解更多关于手术的知识，减轻他们的心理负担，使他们对术后的疼痛有一定了解[2]。术后3天是疼痛关键期，护士要注意观察患者的面部表情，与患者有效沟通，让患者放松心情，转移患者的注意力，从而减轻患者疼痛感。

1.2.2疼痛评估

要对患者进行有效的疼痛护理，首先必须要进行准确的疼痛评估。因为患者身体素质不同，他们对疼痛的忍耐力也不一样，疼痛给他们心理、生理等造成的影响也不一样。所以护士要对患者疼痛基本情况进行了解，掌握疼痛评估办法，才能及时给予患者止痛处理[3]。

1.2.3伤口护理

伤口感染是时候疼痛的一个主要原因，护士在护理中要对伤口进行观察，保证患者伤口清洁，避免出现渗液和感染，定期为患者换药[4]。当感染发生后要及时采用药物处理。例如，患者腹部伤口出现了感染，护士应该将缝线拆除，然后采取引流治疗。如患者伤口是在外阴部，则需要用消毒纱布蘸取50%的碳酸镁湿敷伤口。

1.2.4体位护理

体位护理就是要避免术后患者不正确的坐卧姿势引发的疼痛。术后患者在休息咳嗽的时候度最好保持半卧位，当咳嗽的时候应该将伤口用双手压住，防止伤口拉扯。在上下床的时候要保持屈膝取右侧位，让腹肌始终保持在松弛的状态，减少腹肌紧张。

1.2.5药物镇痛

部分患者认为镇痛药物的使用会产生不良反应，所以在术后排斥药物镇痛，对此护士要进行正确指导，对镇痛药的药理和使用的必要性进行说明，让患者能接受药物治疗。在镇痛药物治疗中还需要坚持以预防为主，镇痛的效果好，患者承受的痛苦较小，镇痛药物中阿片类药物的使用较多，且患者出现不良反应的概率较低。

1.2.6其他护理

另外，在术后疼痛护理中还可以采用中医针灸按摩等方法。当患者出现疼痛之后，护士可以适当给予按摩，能够有效减轻疼痛症状。

1.3疗效评价按照WHO对疼痛级别的划分，将疼痛感分为四级：0级为无痛，1级为轻度疼痛，2级为中度疼痛，3级为重度疼痛。

1.4统计学方法研究中全部数据均采用SSPS15.0软件进行，组间对比采用t检验，以p＜0.05为有统计学意义。

2结果

表1两组疗效对比

由上表中可以看出，护理组实施综合性疼痛护理之后，56例患者中无痛17例，轻度疼痛19例，中度疼痛15例，重度疼痛5例；常规组采用常规护理方法后，痛11例，轻度疼痛10例，中度疼痛19例，重度疼痛16例，两组疗效对比有统计学意义（p＜0.05）。

3讨论

妇产科手术对于治疗疾病和解决异常分娩有非常重要的作用，但是术后患者会产生不同程度的疼痛感，影响患者的情绪和恢复情况[5]。有效控制术后疼痛是当前临床手术治疗中需要着重考虑的问题。根据以往的临床经验，不能很好的进行术后疼痛控制的因素主要有三点，第一是害怕使用镇痛药物上瘾，故意拖延不给药。第二，对患者的疼痛没有进行准确的评估，加上对不同患者的疼痛耐受度了解不够，导致疼痛等级划分错误。第三，患者与护士之间没有有效的沟通，患者的疼痛感不能被护士所了解，从而不能及时采取措施。

要减轻妇产科患者苏后疼痛要加强患者的心理护理，在术后要指导患者保持正确的体位，对患者的疼痛级别进行准确评估，按照评估结果给予相应的疼痛护理措施，必要的时候可以将药物镇痛与中医疗法结合起来，在不出现不良反应的基础上，最大限度降低疼痛感[6]。本组研究中，护理组患者实施了综合性的疼痛护理措施，患者术后重度疼痛只出现了5例，是常规组的五分之一。由此可以看出，加强术后疼痛护理能够将患者的疼痛控制到最小范围，对患者术后恢复有积极的作用。

参考文献：

[1]李琳.680例妇产科患者术后疼痛护理[J].医学理论与实践,2013,26(5)：665-666

[2]张芸.妇产科患者术后疼痛的护理[J].大众健康,2012,14(11)：161-162

[3]王延着.妇产科病人手术后疼痛的人性化护理探讨[J].当代医学,2012,18(18)：117-118

[4]谢碧梅.妇产科患者手术后疼痛的护理[J].大众健康,2012,14(6)：122-123

[5]刘莓.妇产科患者术后疼痛的护理[J].大众健康,2012,14(5)：141-142

[6]赵淑英.关于妇产科患者术后疼痛护理的思考[J].中外医学研究,2012,10(16)：130-131