分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果庞雷

分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果庞雷

庞雷

吐鲁番市（高昌区）人民医院急诊科838000

【摘要】目的对严重哮喘呼吸衰竭的患者进行急诊治疗，分析其方法以及临床效果。方法选择2014年5月至2016年8月在我院进行严重哮喘治疗的病人48例作为本次研究对象，对其进行急诊治疗，以急诊治疗前后病人的各项生命体征及临床疗效作为观察指标。结果对所有病人进行各项生命指标的检测，在病人的呼吸频率及心率上，急诊治疗后的评分明显低于急诊治疗前，同时急诊治疗后的血气指标水平相比急诊治疗前得到明显改善，两个方面都存在统计学差异。结论对严重哮喘呼吸衰竭的病人运用有效的急诊治疗可以改善其多项生命指标，有利于减少因病死亡数量。

【关键词】急诊治疗；严重哮喘；呼吸衰竭；临床效果

哮喘病人在过一段时间的发作并治疗无效后会发展为严重哮喘，严重哮喘在发病时常会出现呼吸衰竭的现象，为及时进行治疗则会影响到病人的各项体征指标，过于严重的情况下还会危及病人的生命，因此在对该病急性发作时采取有效的急诊治疗具有重要意义。本研究特选取我院48例严重哮喘呼吸衰竭的病人进行急诊治疗，探讨其治疗前后的疗效，现将探讨结果报告如下。

1资料与方法

一般资料

选择2014年5月至2016年8月在我院进行严重哮喘治疗的病人48例作为本次研究对象，这些病人经确切检查均患有严重哮喘并出现呼吸衰竭，其中男性病人占有26例，女性病人占有22例，年龄均在45岁至68岁范围内，年龄中值为（56.4±8.9）岁。

12方法

对严重哮喘呼吸衰竭的病人进行急诊治疗时先对病人进行生命体征检测，实施持续一天的心电图监护，再让其保持卧床状态，接着采取常规药物对症治疗及无创伤机械通气治疗。这两种治疗的具体步骤为：

常规药物对症治疗。静脉滴注结合雾化吸入，静脉滴注所选用的药物为氨茶碱和甲强龙，其中氨茶碱用量为一天两次、一次0.5g，甲强龙用量为8小时一次、一次40mg；而雾化吸入选用的药物为布地奈德、沙丁胺醇等，主要是与根据病人药物过敏状况所选用的抗生素治疗相结合，同时在进行一些对症治疗，如补液、调节水电解质的酸碱度等。

无创伤机械通气治疗。采用的通气模式为2.0：1.0的呼吸比进行同步间歇指令，进行加压通气及末正压（3`8cmH20）的呼气，并且将呼吸频率控制在12~20次/分钟的范围内，保持2~10小时的通气。

14统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用x2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2结果

对运用急诊治疗前后病人的呼吸频率及心率都进行检测，结果显示，急诊治疗后病人这两项评估值明显低于急诊治疗前，差别存在统计学意义。详细见下表1.

表1急诊治疗前后病人呼吸频率及心率的评估值对比（±s）

3讨论

严重哮喘病人的动态肺中会充满过多的气体以及常常会出现气道被阻塞的情况【1】，从而导致呼吸性的酸中毒、过劳呼吸肌以及丧失意识等，患有此病的病人发病急并且难以控制，其生命健康往往会存在一定的隐患。因此对患有严重哮喘的病人出现呼吸衰竭应对其采取针对性的急诊治疗，可为病人提供抢救的良好时机。多类文献显示【2】，在对患有此类疾病的病人进行治疗时需确定该疾病的病因，严重哮喘呼吸衰竭的病人往往是存在气道阻力、氧代谢较差及通气功能出现障碍等【3~4】，因此需对症展开治疗。通过采取提高血氧饱和度的手段来改善呼吸衰竭状况。而本研究所采取的无创伤机械通气治疗为更好的急诊治疗选择方法，其进行通气措施可以对病人中枢、主动脉、颈部等感受器起到一定的刺激性，延髓呼吸中枢的二氧化碳敏感性得到提高，会让病人的呼吸中枢产生兴奋性，提高通气功能的作用，治疗起效快且效果良好。同时本研究采用常规药物对症治疗及无创伤机械通气治疗，抢救成功率百分之百，并且有效改善了病人各项生命指标，治疗过程不存在过重的痛苦，且有效降低了病人死亡数量，在现有研究的基础上可不断对急诊治疗进行研究，提高其临床效果，加大运用范围。

参考文献：

[1]韦谱新.严重哮喘呼吸衰竭应用急诊治疗的临床探讨[J].中国现代药物应用，2017，34（10）：72-73.

[2]麦永东.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床效果[J].吉林医学，2016，31（05）：1146-1147.

[3]张跃武，陆俊，刘钰.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床观察[J].当代医学，2015，12（01）：67-68.

[4]梁永崧.急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭45例临床分析[J].中国医药指南，2012，43（08）：423-424