尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究

梁骥

（四川省绵阳市人民医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：分析尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效研究。方法：在本次研究中选择近五年我院收治的60例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，分别给予常规治疗和尼莫地平进行治疗，对治疗效果进行分析和评估。结果：对甲组和乙组的治疗效果进行评价，实践证明，甲组的总有效率为70%，乙组的治疗总有效率为90%，乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据对比后，具有明显的差异（P＜0.05）。对甲组和乙组的GCS评分和mRS评分进行对比，实践证明，乙组的GCS评分和mRS评分明显低于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗，其效果明显，整体效果比较高，因此值得推广和应用。

【关键词】尼莫地平；蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛；临床疗效

【中图分类号】R982【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）08-0073-02

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是当前常见的症状，对患者自身有严重的影响，该症状的患者临床表现为失语或者偏瘫，其严重程度和出血量存在一定的联系。如果不及时进行治疗，则会衍生其他病症，导致患者生活质量下降。尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛中有重要的作用，能改善血液循环，预后治疗效果明显。为了分析该药物的治疗效果，选择近三年我院收治的60例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，分别给予常规治疗和尼莫地平进行治疗，对治疗效果进行分析和评估。详细报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择近五年我院收治的60例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者作为研究对象，结合治疗差异分为甲组和乙组，详细报道如下。

根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组采用基础方式进行治疗，保持大便通畅，避免用力咳嗽，避免出现颅内压升高的现象[1]。

乙组采用尼莫地平进行治疗，40～60mg/次，一日3次，一个月为一个疗程，治疗结束后对治疗效果进行评估。

1.3临床效果评价

显效：患者恢复良好，不存在不良症状。

有效：临床炎症逐渐缓解，生活质量逐渐提升。

无效：临床治疗不明显，甚至存在其他炎症。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学方法：在本次研究中的所有数据均应用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中对甲组和乙组的治疗效果进行评价，实践证明，甲组的总有效率为70%，乙组的治疗总有效率为90%，乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据对比后，具有明显的差异（P＜0.05），详细如表2。

3.讨论

蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛是当前临床研究中常见的症状，对患者自身有严重的影响。针对其特殊性，在临床研究中要从具体情况入手，给予针对性治疗。脑管痉挛发生于第3～5天，发病后出现血管痉挛的现象。针对其特殊性，要选择合适药物进行治疗[2]。

尼莫地平对脑组织受体有一定的影响，容易透过血脑屏障，和钙通道和相关受体有一定的影响。抑制血管平滑肌细胞外过量钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到缓解血管痉挛之目的，进而保护脑神经元。针对稳定性控制流程要求，合理用药后需要改善脑血供，提升对缺氧的耐受力。为了促进细胞内钙离子排出的同时，能提升线粒体，进而调节Ca2+的浓度，避免出现过度收缩，能缓解临床不良症状，因此治疗优势明显。针对临床治疗形式的特殊性，需要从实际情况入手，对患者病情进行评估，适当进行指导，提升患者认知度后进行用药治疗，达到理想治疗效果[3]。

对甲组和乙组的治疗效果进行评价，实践证明，甲组的总有效率为70%，乙组的治疗总有效率为90%，乙组的治疗优势明显高于甲组，组间数据对比后，具有明显的差异（P＜0.05）。对甲组和乙组的GCS评分和mRS评分进行对比，实践证明，乙组的GCS评分和mRS评分明显低于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗，其优势明显[4]。

综上所述，对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用尼莫地平进行治疗，其优势明显，患者不良反应少，值得临床推广和应用[5]。

【参考文献】

[1]王艮卫,吴楠,牛光明,尹先印,刘展,李红超.法舒地尔联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,12(11):963-965.

[2]张岚.前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效[J].临床和实验医学杂志,2015,08(22):1878-1881.

[3]邢娟.法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效[J].江苏医药,2014,14(01):100-101.

[4]陈蓉,蒋学华.盐酸法舒地尔与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛有效性和安全性的Meta分析[J].中国药房,2011,05(28):2661-2665.

[5]祁文君,张义,罗亨勤,张宁.持续泵入尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效研究[J].西南军医,2010,13(04):708-709.