妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理分析

妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理分析

陈小劲

北京市朝阳区常营社区卫生服务中心100024

【摘要】目的：对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理方法进行分析。方法：选取2011年2月至2015年2月期间，我院接收的18例妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者的临床资料进行回顾性分析。对患者的诊断和处理措施进行分析。结果：18例患者经过治疗后，病情均有显著好转，未出现死亡病例。结论：产检能够有效对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者进行筛除，患者保守治疗无效后可选择手术治疗方法。

【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤；子宫肌瘤；诊断；处理

【abstract】objective:thediagnosisofpregnancywithovariantumoranduterinefibroidsandprocessingmethodwereanalyzed.Methods:duringFebruary2011toFebruary2011,ourhospitalreceivesthe18casesofpregnancywithovariantumorandtheclinicaldataofpatientswithuterinefibroidswereretrospectivelyanalyzed.Analysisofthediagnosisandtreatmentmeasuresofpatients.Results:18casesofpatientsaftertreatment,weresignificantlyimprovedcondition,causednodeaths.Conclusion:prenatalcaneffectivelyonpregnancywithovariantumorandhysteromyomapatients,patientscanchoosesurgicaltreatmentafterconservativetreatmentisinvalid.

【keywords】pregnancywithovariantumor;Uterinefibroids.Diagnosis;Todealwith

卵巢肿瘤和子宫肌瘤都是妇科的常见疾病类型。随着近年来，医学水平的不断发展进步，产检过程中对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的检出率也在呈上升趋势，这种疾病疾病成为一种常见的妊娠合并症现象，因此，对其进行诊断和处理就显得尤为关键。文章将选取2011年2月至2015年2月期间，我院接收的18例妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者的临床资料进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年2月至2015年2月期间，我院接收的18例妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的患者的临床资料作为本次研究的一般资料。这些患者的年龄在21岁至45岁之间，平均年龄为（32.3±5.2）岁，患者中有经产妇6例，初产妇12例。

1.2方法

选取被调查的妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤患者的资料，对其既往病史等进行诊断和处置，同时对患者的妊娠结局和预后及跟踪随访情况进行总结。

2结果

对患者进行B超检测，参照患者的血流情况、肿物位置及综合检查，与其他疾病相互鉴别，最终确诊患者的肿块存在附件区，且肿块的特征较为明显，患者经过复查后发现肿块有明显的增大趋势。其中，1例孕妇为急诊收治，患者入院时已经妊娠11周，突然出现下腹疼痛的症状，疼痛的同时还伴有恶心现象出现，通过B超检查和进行实验室检测发现，患者为妊娠合并卵巢肿瘤，且B超显示的卵巢及周围的附件区的面积有所增大。同时，对妊娠合并子宫肌瘤症状进行诊断，运用早期产检超声诊断对患者进行诊断。患者最终确诊为妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤。患者的子宫肌瘤并未立即进行手术切除，将其作为高危妊娠进行记录，对患者进行为期4周的观察后，发现有1例患者出现了浆膜下子宫肌瘤增长迅速的现象出现，患者怀孕27周后发生嵌顿现象，严重影响了胎儿的发育，远方考虑对其进行终止妊娠处理，对胎儿进行催产，并行剖宫产手术，其他患者均做进一步观察，其中6例患者在正常分娩8周后进行手术切除，其余11例患者在征得家属同意后在剖宫产手术后将子宫肌瘤剔除，治疗的过程中未发生并发症现象。

3讨论

妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的发生率相对较低，通常只有0.2%左右。对于直径在6厘米以下的肿瘤可以对其进行期待治疗，即在患者剖宫产手术结束后的6周后将其进行切除。对于卵巢肿瘤的直径在6厘米至8厘米之间的患者，应该对其进行超声检查，在确定患者的肿物持续存在或者在逐渐增加后对其进行手术治疗，在手术过程中，应该尽量防止患者卵巢囊肿出现破裂而使得患者肿瘤扩散现象出现。患者妊娠16周后，其胎盘就会分泌出充足的孕激素来维持患者的妊娠现状，此时进行手术能够有效降低患者的手术后的流产率，有效保障患者及胎儿的生命安全。对于妊娠合并卵巢恶性肿瘤的患者，应该采取与非孕时相类似的处理方法进行处理，主要以手术治疗为主，并辅助以化疗治疗，而患者能够自愿选择终止妊娠的时间。

妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的症状不明显，因此，妇产科医生在对产妇进行产检时，要时刻保持警惕，及时对妊娠期妇女进行B超动态监测及全面的妇科检查，妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤要尽早发现，这样才能使其得到及时治疗，进而保障产妇和胎儿的生命安全，不会影响到妊娠结局，这是治疗妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的关键环节[1]。

本次对妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理，取得了一定的成功，未出现死亡现象，研究结果与李晓慧[2]得相关研究结果基本一致。在对患者进行手术治疗时，要注意不要靠近患者的子宫动静脉，以免造成患者的大血管破裂现象，及手术对患者的输尿管和输卵管造成的损伤，对于年龄大于生育要求的患者来说，可以考虑对其行子宫切除术[3]。

结语：

总而言之，妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断及处理十分关键，能够有效挽救产妇及胎儿的生命。随着医疗水平的不断发展进步，妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的治疗方法将会变得更加完善，使更多的患者都能获得健康，为更多的家庭带来幸福。

【参考文献】

[1]华乐甫.妊娠合并子宫肌瘤和卵巢囊肿的诊断及处理[J].大家健康(学术版),2014,27（04）:163-164.

[2]李晓慧.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断分析[J].中国卫生标准管理,2014,5（14）:65-66.

[3]方立平.妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的诊断与治疗[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（07）:73-74.