丁苯肽治疗急性脑梗死疗效观察

丁苯肽治疗急性脑梗死疗效观察

许爱珍

许爱珍（内蒙古包头市中心医院药剂科014040）

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0219-01

【摘要】目的观察丁苯肽治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对78例脑梗死患者进行丁苯肽治疗，并以39例随机对照。结果治疗组总有效率为88.3%，对照组总有效率为70.2%，两者比较，差异显著。结论丁苯肽是治疗急性脑梗死的安全有效药物。

【关键词】丁苯肽急性脑梗死疗效观察

丁苯肽是从芹菜籽子中提取的有效成分，用于治疗缺血性脑梗死。该药具有独特的、明显的抗急性脑缺血性脑梗死作用，可改善全脑缺血后能量代谢缩小局灶性脑缺血后梗死的面积，减轻神经功能损害的程度，增加缺血区脑血流量和改善缺血区微循环，减轻脑水肿和对血脑屏障的损伤等作用

1.资料与方法

1.1一般资料2009年8月至2010年8月在我院住院的机械脑梗死患者78例，随机分为治疗组合对照组各39例，治疗组男性27例，女性12例，年龄48-71岁，平均62.3岁，对照组男性23例，女性16例，年龄43-72岁，平均60.7岁。

1.2诊断标准

所有病例全部符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准，且经过CT或MRI确诊，均排除急性感染性疾病，急性心肌梗死、脑出血，自身免疫性疾病、急性肿瘤等。

1.3治疗方法

对照组以胞二磷胆碱1.0g加血塞通300mg各加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml内静滴，1次/d，15d为一疗程。治疗组在此基础上加用丁苯肽200mg，tid，po。两组根据病情均常规给予脱水降压，常规降糖药、降血压药及对症处理，疗程结束后评定临床疗效。

1.4疗效评定标准按全国第四届脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准，将疗效分为6类，即基本痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病残程度为0级；显著进步：功能缺损评分减少46%-90%，病残程度1-3级；进步：功能缺损评分减少18%-45%；无变化：功能缺损评分减少17%以内；恶化：功能缺损评分减少或增加18%以上；死亡。以基本痊愈加显著进步，加进步，计算总有效率。

2.结果

2.1临床疗效治疗组总有效率为85.3%，对照组总有效率为65.1%，两组比较，治疗组的总有效率明显优于对照组。

2.2不良反应发生率丁苯肽在治疗过程中出现1例丙氨酸转氨酶升高和1例过敏性皮疹患者，发生率为5.2%，对照组未见不良反应。

3.讨论

脑梗死是继肿瘤和心脏病之后的第三位死亡原因，严重危害人类健康，幸存者也往往留下后遗症，不仅影响患者的生活质量，而且给家庭和社会增加负担。

急性脑梗死的发生是由于脑部供血血管突然血流受阻后造成脑组织急性缺血性损伤引起的神经功能缺失。丁苯肽为阻断缺血性脑损害多个病理环境的新型药物，其独特的、显著的抗急性缺血性脑梗死作用，增加了患者缺血区脑血流量和改善血脑区微循环。临床观察显示，丁苯肽用于治疗急性脑梗死疗效确切，能够促进脑缺血神经功能恢复和患者生活质量的提高，且不良反应发生率低，安全性较高，可用于治疗急性脑梗死，促进由缺血引起的神经功能障碍的改善。恢复期继续给予丁苯肽，能够促进患者由缺血引起的日常生活能力的改善，降低残障级别。

由于丁苯肽胶囊为口服制剂，在临床上遇到急、重症患者、吞咽困难、不能口服的患者，是不利于治疗的，希望能尽快研制出更合适患者方便使用的新剂型。

参考文献

[1]饶明俐.中国脑血管病防治指南.卫生部疾病控制司，中华医学会神经病学分会，2005，1：11.

[2]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点.中国实用内科杂志，1997，17（05）：313.