临床护理路径在膝关节置换术后患者护理中的应用

临床护理路径在膝关节置换术后患者护理中的应用

周珊

四川省江油市人民医院骨一科621700

摘要：目的：分析膝关节置换术后患者的护理中，采用临床护理路径对于患者术后恢复的影响。方法：将124例膝关节置换术后患者作为本次的受试对象，患者根据护理方式的不同随机分为常规护理的对照组和临床护理路径的实验组，将两组患者护理后的效果进行对比，以评估临床护理路径的应用价值。结果：采用临床护理路径进行护理的实验组患者在院内接受治疗的时间和花费均显著短（低）于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；患者对于临床护理路径的认可度高达92.2%，显著高于常规护理组（79.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于膝关节置换术后的患者，术后建议对患者采用临床护理路径进行护理，能够加快患者康复，降低院内花费，提高患者对于护理的满意和认可，护理效果显著。

关键词：膝关节置换术；临床护理路径；效果

在本次研究中，笔者选取了124例膝关节置换术后的患者作为了本次的受试对象，分别采用了不同的护理方式，将患者术后的护理效果进行了对比，以下是详细报道：

1资料和方法

1.1临床资料

从我院自2015年3月至2017年2月期间骨科收治的进行膝关节置换术的患者中随机选取124例进行本次研究，统计患者一般资料：有男性患者74例，女性患者50例；患者年龄分布在56-73岁，平均（66.2±7.5）岁；包括骨性关节炎患者62例，创伤性关节炎患者34例，类风湿性关节炎患者28例。所有患者按照随机原则分两组，分别接受不同的护理，两组患者一般资料具有可比性。所有患者均接受膝关节置换术治疗，且不存在心脏病、恶性肿瘤等其他严重疾病。

1.2实验方法

对照组：患者给予膝关节置换术后的常规护理。

实验组：对患者给予临床护理路径护理：（1）术前对患者的一般情况进行综合评估，包括检测患者相关指标、患者营养状态等。同时指导患者术前禁食、禁水，并给予患者营养支持。（2）术中要和患者进行沟通，首先向患者介绍手术环境及参加手术的医护人员，消除患者紧张、焦虑情绪；协助患者选择适合手术的舒适体位，手术开始后监测患者基本生命体征，严密主要患者各项指标的变化情况。（3）术后待患者生命体征稳定后送回病房，严密监测患者相关指标。对于疼痛较重的患者给予止痛处理。指导患者术后采用合适的方式尽早开始运动，向患者家属交代相关注意事项。

1.3检测指标

对比患者在不同护理干预后的住院情况及患者对于护理方式的满意度进行对比。

1.4统计分析

将患者所有数据进行统计对比，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1不同护理干预后患者住院情况的比较

详情见表1，采用临床护理路径进行护理的实验组患者在院内接受治疗的时间和花费均显著短（低）于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

随着年龄的增加，骨质发生变化[1]，关节炎在中老年人群中的发病率呈现出升高的趋势。关节炎发生于膝关节时，会导致患者膝关节红肿、畸形，关节的正常活动受限[2]，对于患者的正常生活和工作都造成了严重的影响。患者关节损伤严重时需要进行关节置换[3]。研究表明，提高患者护理质量，对于提高治疗效果有积极的作用。因此，笔者在本研究中就临床护理路径对膝关节置换术后患者的护理价值进行了探讨。

笔者通过对124例膝关节置换术后患者采用不同护理方式护理后的效果进行了对比，结果显示：采用临床护理路径的实验组患者住院时间较对照组显著缩短，且患者在院内花费较低，差异显著；此外，患者对于临床护理路径的认可度也显著高于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是由于临床护理路径相比于常规护理，具有以下优势：首先针对患者入院的不同阶段，护理的重点也有针对性[4]。初期对患者的基本情况进行评估，根据评估结果制定个体化的护理方案。在患者达到手术指标，进行关节置换术前，向患者介绍手术基本流程及相关注意事项，同时注意和患者进行沟通，缓解患者术前的焦虑情绪；术中对患者各项指标进行密切监测，保证患者手术的顺利进行；术后对患者的饮食、锻炼进行指导，同时提高患者家属给予患者的家庭支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，有助于患者病情的康复。

综上所述，针对需要进行膝关节置换术的患者，在护理过程中可以结合临床护理路径，不同治疗阶段针对性的制定护理重点，为患者提供更加全面的护理，能够加速患者康复速度，降低患者住院花费。因而更容易取得患者对于护理工作的认可，具有临床推广的应用价值。

参考文献

[1]马泽萍，巫惠珍，王友梅.临床护理路径在人工膝关节置换术护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：26-28.

[2]卜金辉，杨晓东，王岩.临床护理路径在人工膝关节置换术护理中的应用及效果评价[J].中国实用医药，2015，10（31）：238-239.

[3]LeeJ，KimJH，JungEJ，etal.Thecomparisonofclinicalfeaturesandqualityoflifeaftertotalkneereplacement[J].JPhysTherSci，2017，29（6）：974-977.

[4]郑丽娇，林凤英，李佩霞等.临床护理路径在膝关节置换术后病人功能康复中的应用效果评价[J].护理研究，2014，28（10）：3613-3615.