重症医学科护理信息系统应用实践

重症医学科护理信息系统应用实践

邓家珍

（双流区中医医院重症医学科；四川双流610200）

【摘要】研究目的：其主要是对重症医学科护理信息系统的功能进行分析介绍，并且对效果进行讨论。研究方法：对重症医学科护理信息系统的前后给药错误放生情况进行统计分析，并且对护理的实践进行记录，对比危重患者中心静脉导管感染率以及死亡率差异。研究结果：经过研究发现，目前重症医学科护理信息系统在医院内进行使用之后，护理当中的给药错误情况持续减轻，发生率与之前对比来看，大大提高，错误率为百分之0，狐狸纪律书写时间大大缩短，前后对比，缩短在22分钟。危重患者的中心静脉导管感染率持续下降，死亡率有所改善。研究结论：经过重症医学科护理信息系统一番调节之后，保证了患者按照医嘱执行，大大增加了护理工作效率，让危重患者的中心静脉导管感染率以及死亡率持续下降。

【关键词】重症医学科；护理管理；信息技术

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0574-02

引言

社会的不断发展进入推动科技的蓬勃发展，而医院信息系统的应用现如今被众多医院广泛使用，同时也是发展的主要内容之一。现如今的重症医学科护理信息系统是临床信息系统中重要的一部分，其特点有产生信息量大，采集数据及时以及内容可以及时共享等有点，因此，在临床当中极为重视，重症医学科护理信息系统主要是以患者的临床过程为主线，利用全过程，全方位的信息，保证对危重患者进行系统，合理，科学的监控，从而能让患者的临床信息完全显示在监控之中，同时，也让护士的护理记录减小，让患者能多出时间为患者服务。

逐渐提高医院的护理质量以及工作效率。

本篇文章主要是对重症医学科护理信息系统各项功能进行分析，了解其中效果，并且阐述在ICU护理管理当中的应用实践。

一、重症医学科护理信息系统概况

我院的重症医学科护理信息系统其主要目的是为了对患者服务，主体是护士，而通过重症医学科护理信息系统可以对患者在治疗以及护理等服务的时候提供相应的支持，而该项系统主要是ICU患者床位管理模块，移动临床护理模块、供应室质量追溯模块、ICU临床监护信息模块、护理管理模块等几个部分组成，其中具体功能有，可以让患者的数据更加直观，可以实时采集，显示出来，并且正确的识别患者的执行信息，可以让患者能重视高危患者，并且采用措施，追溯患者的数据。同时还能对医院的资源充分利用，让各种系统能有效的连接，从而让危重病患能系统的进行管理，保证护理的工作质量。

二、对重症医学科护理信息系统进行应用后的效果

（一）给药错误放生情况

当对重症医学科护理信息系统进行使用后，其用药错误发生率与之前相比有了成效，用药错误发生情况仅仅发生寥寥几例。

（二）书写护理记录用时

在应用过重症医学护理信息系统之后，每个班次的责任护士在书写护理上有了一个提高，其用时经过对比之后，可以发现，在应用过重症医学护理信息系统之后，明显有了提高，大约减少用时22分钟。前、后比较差异有统计学意义(t=16．299，P<O．001)。

（三）危重患者的中心静脉导管感染率和死亡率

当使用了重症医学科护理信息系统之后，其没使用重症医学科护理信息系统的患者中心静脉导管感染率2．43例／千日，而在使用过系统之后，逐渐下降到2．0l例／千日，并且死亡率也有所改善，逐渐从7.98死亡率下降到6.13死亡率。

四、应用重症医学科护理信息系统的体会

（一）规范了工作流程，保证了医嘱的准确执行

在使用了重症医学科护理信息系统之后，可以保证正确给药。医嘱从医生开出再到护士抄录，再到双人核对，和执行，最后完成后进行记录，这是一个繁琐的环节，有多人进行操作，而如何才能保证医嘱的正确性，安全性，是目前护理相关工作人员应当重视的一个目标。对于重症医学科护理信息系统的使用，可以让护士完成一系列过程，并且，在此过程中，使用了提醒功能以及劲爆功能，让医嘱的准确性以及安全性有所保障，在此同时，防止出现了医嘱错误或者不规范的行为，优化了整个执行流程，在效果上可以发现，应用重症医学科护理信息系统之后，可以保证不发生用药错误，让患者的安全有了屏障。

（二）可自动进行数据整合，提高护士工作效率

重症医学科护理信息系统是以危重患者为中心，对护理工作流程进行规范的过程，在此过程中，对患者的病情，生命体征，治疗情况，以及护理进行检测，并且准确，系统的对患者各项数据进行记录，并且进行采集，生成，各种治疗护理记录。之后通过床边监护仪的信息共享，保证对监护数据进行采集，从而减轻了ICU护士的书写实践。并且，还能对患者的出入量进行统计，这样就减少了护士的转抄实践，让护士能留出时间为患者进行服务，实现了危重患者标准化，规范化，流程化的过程中，真正形成了全面监护，提高了ICU护理工作质量以及危重患者的抢救成功率。

（三）有利于对感染患者进行严格管理，减少危重患者感染几率

重症医学科护理信息系统能让亿元当中众多的资源得到共享，完全连接，从而形成各种与其相关的系统信息，在此过程中，也可以帮助护士，及时发现高危患者，系统会自动标记高危患者，对护士进行提醒，隔离患者，或者对患者进行体温检测，与此同时ICU床位管理模块也可以对感染的患者进行标记，可以提醒护士对患者进行妥善安排，协调床位时，需要遵守隔离原则，如果感染患者增多应当分化区域，做好隔离措施。通过标记还可以提醒护士，什么患者是感染患者，这样可以让感染情况有所控制，防止大规模泛滥，从而减少危重患者感染率。

五、结论

经过上述言论可知，现如今，我院的重症医学科护理信息系统的使用提供了诸多便利，加强了患者身份的识别，增加了医嘱执行的准确性，同时有助于护士减少工作实践，将更多的经历放在如何为患者提供服务山，维护了护患关系，让ICU信息实现了数字化，网络化。重症医学科护理信息系统的建立了，让医院完成了信息化数字化的发展，对于临床医疗技术的发展有一定的促进作用。

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