老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的临床分析

老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的临床分析

李伯刚

（成都高新区第三人民医院四川成都641418）

【摘要】目的：探讨老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的临床分析。方法：在2014年3月至2016年8月选取所在科室70例老年男性卒中患者留置尿管患者进行资料统计分析。结果：（1）老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染情况：参与本次研究的70例患者中，有27例因留置尿管引起尿路感染情况，尿路感染率为38.57%（27/70）；（2）老年男性卒中患者尿培养病原菌检出情况：有48例患者均检出病原菌，尿培养病原菌检出率为68.57%（48/70）。（3）老年男性卒中患者伴有糖尿病、前列腺肥大以及尿路结石的尿路感染的危险因素较高。结论：在临床治疗中，老年男性卒中患者留置尿管有较高的发生情况比率，因此需要引起临床重视。结合老年男性卒中患者的实际病情以及尿路感染情况给予针对性的预防措施，可以明显降低老年男性卒中患者尿路感染发生情况。

【关键词】老年；男性卒中；留置尿管；尿路感染；临床分析

【中图分类号】R743.3;R691.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0131-01

老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染是属于临床上较为常见的感染疾病。因为老年人的机体免疫力低下，以及基础疾病较多，患者在治疗过程中留置尿管时间过长，或者服用抗菌药物的不合理性等，致使老年男性卒中患者出现留置尿管引起尿路感染。因此，本次研究为探讨分析老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的情况。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的对象是在2014年3月至2016年8月选取所在科室70例老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染患者，并且所有参与本次研究的患者本人或者家属已签署知情同意书。患者的一般资料有：性别：均为男性，共70例；年龄：65～75岁，平均（67.50±0.50）岁。

1.2方法

结合患者的实际情况，给予70例老年男性卒中患者留置尿管患者进行尿路感染测定，同时，将患者的尿液送检，分析尿路感染的危险因素。

1.3统计学处理

应用SPSS17.0统计学软件包处理分析数据，P<0.05有明显差异有统计学意义。

2.结果

2.1老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染发生情况

从表1可知，参与本次研究的70例老年男性卒中患者中，留置尿管引起尿路感染发生情况有27例，感染率为38.57%（27/70）。

表1老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染发生情况

总例数（例）感染例数（例）感染率（%）

702738.57%（27/70）

2.2老年男性卒中患者尿培养病原菌检出情况

参与本次研究的70例患者中，经过尿培养病原菌情况确诊，有48例患者均检出病原菌，其中大肠埃希菌检出41例，粪肠球菌检出5例，真菌检出2例。

2.3老年男性卒中患者尿路感染的危险因素

参与本次研究的70例患者中，不同危险因素的老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染发生情况（表2）可知，老年男性卒中患者伴有糖尿病的尿路感染感染率为50.00%，伴有前列腺肥大的尿路感染感染率为60.38%，伴有尿路结石的尿路感染感染率为55.56%。

3.讨论

医院是易感染的环境，而老年人患者因为年龄较大，而且身体免疫力低下，因此是常见的易感染人群，同时在医院出现感染的几率亦高于其他年龄段的患者[1]。在本次研究的70例老年男性卒中患者中，有27例留置尿管引起尿路感染情况的发生，感染率为38.57%（27/70）。值得一提的是，老年男性卒中患者伴有糖尿病感染率为50.00%（10/20），前列腺肥大感染率为60.38%（32/53），尿路结石感染率为55.56%（20/36），因此，对于该类患者需引起重视，留置尿管需要严格控制。

留置尿管引起老年男性卒中患者尿路感染是直接因素之一[2，3]。泌尿系统是属于无菌环境，但是在临床治疗过程中，给予老年男性卒中患者插入尿管的同时，不能避免细菌的侵袭。除此之外，尿道内由于尿管留置较长时间，使正常的尿道生理环境被破坏，使膀胱的防御细菌能力被破坏，致使患者尿道粘膜抗御细菌的能力下降，使细菌得以在患者泌尿系统生存并繁殖，从而诱发患者尿路感染的发生[4]。临床护理过程中，护士应密切观察老年男性卒中患者的实际情况，对于老年男性卒中患者的留置尿管应经常检查，如果尿管出现堵塞情况或者患者有膀胱炎情况，应结合实际病情给予更新替换尿管[5]。

综上所述，在临床治疗中，应结合老年男性卒中患者的实际病情以及尿路感染情况给予针对性的预防措施，可以明显降低老年男性卒中患者留置尿管引起尿路感染的发生情况。同时，对于伴有糖尿病、前列腺肥大、尿路结石等疾病的患者，留置尿管更加需要严格控制。

【参考文献】

[1]汪海源，洪涛，臧彬，等.危重症患者尿路感染的病原菌谱和时间分布特点[J].中华泌尿外科杂志，2015，36(5)：380-383.

[2]张海宁.急性尿潴留患者留置尿管时间与尿路感染的关系[J].中国现代药物应用，2016，10(17)：93-94.

[3]李文凤.综合护理干预脑卒中后尿潴留的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(23)：3293-3294，3295.

[4]卢海鹏，胡淑肖，刘婧桓，等.两种拔除尿管方法对留置时长及拔管成功率影响效果观察[J].中华保健医学杂志，2016，18(6)：498-499.

[5]李文凤.综合护理干预脑卒中后尿潴留的疗效分析[J].医学理论与实践，2016，29(23)：3293-3294，3295