老年痴呆患者随访管理中存在的问题及应对方法

老年痴呆患者随访管理中存在的问题及应对方法

周金

周金

陆军医科大学第三附属医院重庆市400042

摘要：老年痴呆属于认知功能障碍性综合病症定义，在病情的发展下，认知功能以及日常生活能力也会随之逐渐减退，同时也可能会引发一系列的精神症状以及异常行为。在正常情况下，老年痴呆患者会回到家庭环境由家庭成员进行看护，但在此过程中医院方面也会定期给予随访管理，对患者的基础情况进行了解，有针对性的对看护人员给予指导。从当前国内关于老年痴呆患者的随访管理工作开展情况来看，还存在着一定的不足之处，包括随访管理服务质量、随访管理信息化建设方面等，而本文将从多个方向展开随访管理所在问题的研究，并提出对应的改进建议。

关键词：老年痴呆患者；随访管理；问题

前言：据相关调查结果显示，基于人口老龄化等因素的影响，老年痴呆患者数量呈现出逐年递增的发展趋势，且其中90%以上的患者都借助于家庭照顾者给予看护，也就是说家庭看护成为针对老年痴呆患者的主要护理模式，对保障老年痴呆患者健康以及减缓社会压力具有着重要意义。但家庭看护过程中，基于看护人员并非专业医务工作者，导致其在老年痴呆患者看护中会面临着诸多的问题，而为解决此类问题，医院方面会以各种形式开展随访管理，对看护人员的问题加以解决。随访管理属于院内服务的延伸，其工作开展如何将会直接影响到医院整体服务质量，为此，有必要加强对此类问题的研究。

1老年痴呆患者看护风险分析

老年痴呆患者由于认知功能以及日常生活功能上存在着不同程度的缺陷，导致其可能会出现走失、行为异常导致自身损伤等危险，而这些危险性存在着不可控制、不确定在何时会发生等特征，为此，需要加强对老年痴呆患者的看护。针对此问题相关研究领域也做出了不同方向的分析，有调查结果显示出，老年痴呆患者的病程可分为三个阶段，包括遗忘期、混乱期、极度痴呆期，在不同的阶段中，患者的行为表现以及功能缺陷程度也存在着一定的差异性，例如，在初期阶段，也就是遗忘期中，患者对自己的病情不会有过多的关注，导致其可能会频繁出现遗忘重要事件等问题；在混乱期阶段中，患者可能会出现记忆片段回放的状态，也就是在自我认知上存在于另一个生命周期，这可能会导致其出现行为异常等情况；在发展后期阶段中，患者比较容易出现走失、行为失常等风险[1]。

2老年痴呆患者随访管理存在问题分析

2.1随访管理质量不高

随访管理属于医院工作的延伸，用医护人员所掌握的专业知识来解决院外看护人员或是患者的疑问，从而能够进一步提升院外看护质量。从随访管理的工作性质来看，归属于医院服务体系中，也就是说随访管理质量如何将会直接影响到医院整体服务质量[2]。老年痴呆属于比较特殊的患者群体，患者在不同的发病阶段会呈现出不同的病症表现，而此种变化也进一步增加了家庭看护人员的难度，促使其在患者不同病情发展阶段中会向相应的随访工作者提出不同的问题。在随访管理工作开展过程中，部分医务工作者对于老年痴呆患者看护人员所提出的问题表现出不耐烦的情况，或是不会详细的对其进行指导，严重影响到随访管理质量。另外，在看护人员咨询的过程中经常会出现咨询电话无人接听的情况，对随访管理质量也造成了一定影响。

2.2随访方案全面性不足

针对老年痴呆患者的随访管理工作所涉及到的方向众多，包括老年痴呆疾病的发展过程、不同阶段的病症表现、看护过程需要关注的患者心理变化等，涵盖着精神科、心理学、行为学等众多内容。针对比较复杂的老年痴呆随访管理工作，当前国内有部分医院并没有能够制定出全面的随访管理方案，导致患者看护人员的疑问不能够及时得到解答。另外，在随访管理工作的全面性还包括对老年痴呆看护者指导工作的全面性，很多随访人员都不能够全面的对看护人员做出指导，仅仅是回答看护人员的问题，而这种全面性的缺失，可能会导致看护人员在对老年痴呆患者进行看护的过程中有所疏漏，从而引发看护风险。

2.3随访管理信息化建设不足

在信息化时代中，医疗事业也在向信息化方向靠拢，促使各种信息化技术以及智能化设备被广泛应用到医护工作中，极大的提升了医院各项工作开展的效率。而就老年痴呆患者的随访管理工作而言，当前国内构建信息化随访管理系统的医院数量较少，而能够切实的发挥出随访管理信息化系统价值的医院则更少。随访管理信息化系统的建设是医疗服务质量进一步提升的重大举措，尤其是针对老年痴呆这种慢性疾病患者的随访管理，更是需要配备一个专业化的信息系统。

3老年痴呆患者随访管理优化措施

3.1提升随访管理质量

为进一步提升老年痴呆患者随访管理工作质量，医院方面需要从以下几个方面做出调整：首先，工作人员服务态度。随访管理工作的实施人员是与服务对象进行直接接触的人员，其服务态度如何将会直接影响到被服务对象对于服务质量的评价，从而间接的影响到医院服务质量。为此，医院方面必须要加强对随访工作人员的管理，将其服务质量与个人薪酬进行挂钩，促使其能够不断的提升服务质量。其次，随访渠道问题。当前比较常用的随访渠道包括电话随访、家庭随访、信息平台随访等，针对所有随访渠道均需要配置充足的工作人员进行管理，确保患者看护人员所提出的疑问能够尽快得到解决。

3.2强化随访管理全面性

结合老年痴呆患者的实际情况，需要不断的提升随访管理工作的全面性，以确保能够为患者提供优质的随访管理服务。首先，医院相关部门需要针对老年痴呆等慢性疾病患者的特征制定切实可行的随访管理方案，综合所有医护人员的建议，确保随访管理方案的全面性。其次，对随访管理工作人员进行定期培训，促使其能够了解到最新的医疗信息或是护理技术等，能够对老年痴呆患者看护人员给予尽量全面的指导。

3.3构建随访管理信息化系统

随访管理系统也就是应用现代互联网技术以及计算机设备等构建的为患者或是其家属提供随访服务的信息化平台。医院方面必须要认识到信息化系统建设对于提升随访管理工作质量的重要性，尽快的创建信息化随访平台。在信息化平台构建完成之后，需要对其内部功能不断的进行完善，同时还需要配备专业的人员对信息化平台进行管理，促使老年痴呆患者看护人员能够直接登陆平台客户端实现问题咨询、医疗服务预约等服务，而医院方面也能够借助于此平台为看护人员进行健康指导以及科研跟踪。

结论：痴呆属于老年性疾病，老年痴呆患者在患病后不同的阶段中会出现不同的病症表现，同时也面临着诸多的安全问题，为此，必须要不断的强化家庭护理干预效果，保障患者的安全。而家庭护理干预效果的提升与随访管理工作的开展具有着重要关联，从这一点来分析，进一步优化随访管理工作质量对于提升老年痴呆等慢性疾病的家庭看护质量也具有着重要意义。在实际随访管理工作中，需要不断提升随访人员的服务质量，同时医院方面应该尽快的构建信息化随访管理系统，促使患者看护人员能够借助于信息化平台与随访管理这建立沟通，及时的解决看护过程中所遇到的问题，从而提升老年痴呆患者看护科学性及可靠性。

参考文献：

[1]鞠虹.老年痴呆患者应用安全护理管理模式的效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（21）：126-127.

[2]朱圆，余小萍，顾颖，等.老年痴呆患者安全管理的研究进展[J].重庆医科大学学报，2017，42（06）：743-748.