观察活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

观察活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果

龙雅君

河北省承德市双滦区元宝山街道办事处社区卫生服务中心副主任医师067101

【摘要】目的：探析慢性萎缩性胃炎运用活血化瘀法治疗的临床效果。方法：选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎患者84例为研究对象，运用随机数字法将其分为两组，其中给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用活血化瘀法治疗，对两组的疗效进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，随访6个月，与对照组比较，观察组的复发率较低，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上运用活血化瘀法对慢性萎缩性胃炎进行治疗，具有复发率低、不良反应少、疗效确切等优点，具有一定的推广价值。

【关键词】慢性萎缩性胃炎、活血化瘀法、临床效果

慢性萎缩性胃炎是比较常见的一种消化系统疾病，临床表现以食欲不振、上腹部隐痛、消瘦以及胀满等症状为主，患者发病后，如果治疗不及时，容易导致胃癌，危及患者生命安全[1]。当前临床上在治疗慢性萎缩性胃炎时，通常以常规西药为主，但是停药后复发率较高。因此，本文对慢性萎缩性胃炎运用活血化瘀法治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎患者84例为研究对象，运用随机数字法将其分为两组，每组42例。对照组中25例为男性、17例为女性，年龄28-72岁，平均年龄为（58.7±12.2）岁，平均病程为（8.8±1.5）年；观察组中27例为男性，15例为女性，年龄29-74岁，平均年龄为（58.9±12.4）岁，平均病程为（8.9±1.6）年。两组的病程、年龄等基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者入院后，均给予情绪调节、限酒戒烟、饮食指导等基础治疗，而对照组在此基础上，再给予常规西药治疗，即口服胃复春片（生产厂家：杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003，规格0.359g），每次4片，每天3次，1个疗程为8周。观察组则运用自拟活血化瘀方治疗，基本药方为：鸡血藤、赤芍、当归、白芍、炒麦芽、生黄芪、丹参各15g、元胡12g、桃仁6g、生山楂25g、砂仁10g，运用冷水煎煮上述药材，取汁400ml，空腹服用，每次200ml，早上和晚上个1次，1剂/d，1个疗程为8周。

1.3疗效判定标准

评价疗效：①痊愈。治疗后，患者的食欲不振、上腹疼痛等临床症状完全消失，经胃镜检查，结果显示黏膜炎症基本消失，且病理组织学结果显示萎缩腺体恢复正常；②显效。治疗后，患者的食欲不振、上腹疼痛等临床症状基本消失，经胃镜检查，结果显示黏膜炎症明显改善，且病理组织学结果显示萎缩腺体较治疗前减轻2个级度；③有效。治疗后，患者的食欲不振、上腹疼痛等临床症状有所改善，经胃镜检查，黏膜病变范围较治疗前缩小>50%，且病理组织学结果显示萎缩腺体有所改善；④无效。治疗后，患者的临床体征和症状无变化[2]。

1.4统计学分析

运用SPSS19.0统计学软件对本次研究的数据进行处理和分析，其中复发率和疗效等计数资料运用百分率（%）来进行表示，采用X2对组间对比进行检验，以P<0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组疗效对比

经过8周治疗后，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。

2.2两组复发率对比

随访6个月，观察组3例复发，复发率为7.14%，而对照组9例复发，复发率为21.43%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

中医学上将慢性萎缩性胃炎划分为“痞满”、“嘈杂”、“胃脘痛”范畴，认为胃络瘀阻为该病的基本病机，胃为主要病位，与脾密切相关，认为治疗应该坚持和胃、健脾、益气的基本原则[3]。活血化瘀方中的鸡血藤具有通络、活血补血之功效；赤芍可以散瘀止痛、清热凉血；当归具有润燥滑肠、调经止痛、补血和血之功效；白芍可以平肝止通、养血调经、敛阴止汗；炒麦芽具有回乳消胀、健脾开胃、行气消食之功效；生黄芪可以利水、托疮生肌、补气固表；丹参具有凉血消痈、清心除烦、通经止痛、活血祛瘀之功效；元胡可以理气止痛、活血散瘀；桃仁具有止咳平喘、润肠通便、活血祛瘀之功效；生山楂可以活血化痰、消食化滞、健脾开胃；砂仁具有下气止痛、温暖脾肾之功效，诸药合用，则能充分发挥活血祛瘀、健脾和胃之功效[4]。同时，现代药理学研究表明，活血化瘀药能够对增生性病变的吸收起到积极的促进作用，具有镇痛、镇静、抑菌之功效，可以使微循环得到改善，使局部血液供应增加，使组织营养得到改善，有助于病变恢复，并且还能使毛细血管通透性降低，使炎症吸收减少，从而达到治疗目的[5]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的76.19%，并且与对照组比较，观察组的复发率较低，提示活血化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。

综上所述，临床上给予慢性萎缩性胃炎患者活血化瘀法治疗，可以消散瘀滞，使血行通畅，从而获得满意疗效，值得推广应用。

参考文献：

[1]王金周.活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎43例临床观察[J].中医临床研究，2013，13（5）：102-103.

[2]历娜娜，郝微微，温红珠，李佳.益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床概述[J].新中医，2013，18（7）：155-157.

[3]赵婕，伍朝霞，赵丽华.活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J].辽宁中医杂志，2014，11（3）：2387-2389.

[4]吴大斌.益气健脾活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].辽宁中医杂志，2013，12（3）：2529-2530.

[5]李文峰.活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].内蒙古中医药，2012，19（4）：34-35.