临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的影响观察杨丽云

临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的影响观察杨丽云

杨丽云

哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030

【摘要】：目的观察分析临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果的影响。方法将我院2016年7月-2018年12月收治的麻疹并肺炎患儿92例作为本次的研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患儿46例。对照组患儿采取常规护理，研究组患儿在对照组的基础上加施临床护理干预，比较2组患儿护理后肺炎、麻疹症状相关指标。结果与对照组比较，研究组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、咳嗽评分以及咳痰评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组风团数量、持续时间、最大直径以及瘙痒程度均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的临床疗效显著，值得临床进行广泛的推广及应用。

【关键词】：临床护理；雾化吸入；麻疹；肺炎；排痰

Effectofclinicalnursinginterventiononsputumexcretioninchildrenwithmeaslesandpneumoniatreatedbyaerosolinhalationtherapy

[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheeffectofclinicalnursinginterventiononsputumdischargeofchildrenwithmeaslesandpneumoniatreatedbyatomizedinhalationtherapy.Methods92childrenwithmeaslesandpneumoniaadmittedtoourhospitalfromJuly2016toDecember2018wererandomlypidedintotwogroups:studygroupandcontrolgroup,with46childrenineachgroup.Thechildreninthecontrolgroupweregivenroutinenursingcare,andthechildreninthestudygroupweregivenclinicalnursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Resultscomparedwiththecontrolgroup,theimprovementtimeofcough,improvementtimeofexpectoration,coughscoreandexpectorationscoreweresignificantlyreducedinthestudygroup,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thenumber,duration,maximumdiameteranddegreeofpruritusweresignificantlydecreasedinthestudygroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionclinicalnursinginterventionhassignificantclinicaleffectonsputumdischargeofchildrenwithmeaslesandpneumoniatreatedbyatomizedinhalationtherapy,whichisworthyofwidepromotionandapplication.

【keywords】:clinicalnursing;Atomizationinhalation;Measles;Pneumonia;Rowofphlegm

5岁以下儿童作为一个特殊群体，其免疫系统功能尚不完善，在患有肺炎的同时常伴发自主性免疫系统障碍而导致并发小儿麻疹，因麻疹治疗药物的特殊性，临床上常先缓解患儿肺炎相关症状，再进行麻疹的治疗[1]。本文观察分析了临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年7月-2018年12月收治的麻疹并肺炎患儿92例作为本次的研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患儿46例。其中，研究组男性患儿24例，女性患儿22例，年龄8个月-6岁，平均年龄（3.05±0.54）岁。对照组男性患儿25例，女性患儿21例，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.09±0.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患儿均接受相同的临床治疗，即采用常规化痰药物沐舒坦雾化吸入治疗，每次治疗10min，每日2次。对照组实施常规护理手段，研究组患儿在以上基础上加施临床护理干预，主要如下：①心理干预。对入院后的患儿进行系统的心理评估，掌握患儿基本心理状态，了解恐惧与紧张情况，初次接触患儿时应态度良好、面带微笑、语言温和、动作轻柔，增加患儿对护理人员的亲近感与信任感。主动与患儿家属沟通，了解其经济状况与治疗态度，根据循证医学理念并与主治医师沟通，选择适用于该患儿家庭承受范围内的治疗方案，减轻患儿家属的负担。②认知与行为干预。首先对患儿家属进行疾病与治疗相关程序知识普及，增强家属的意识与了解，可以更好地提高患儿的依从性。雾化过程中，不可晃动药液，因药液经摇晃后，可产生药物泡沫，使气雾量降低，从而延缓治疗周期，增加患儿压力与负担。对于年龄较小的患儿，应鼓励患儿家属抱坐进行雾化，并嘱家属转移其注意力，避免患儿哭闹导致的双吸气使吸入量较大而致雾化颗粒进入深部支气管造成不必要的损伤。③针对性护理干预。检测患儿体温与皮肤起疹情况，给予相应临床措施。经常采用生理盐水清理患儿口腔，防止口腔感染，嘱患儿家属给予清淡易消化、富含膳食纤维的绿色食品。对于呼吸道黏液过多的患儿可由下向上轻叩背部，并变换患儿体位，动作轻柔以免使患儿产生抵触心理。

1.3观察指标

比较两组患儿肺炎与麻疹相关指标，主要包括：咳嗽好转时间、咳痰好转时间、咳嗽评分、咳痰评分、风团数量、持续时间、最大直径以及瘙痒程度。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿肺炎症状相关指标比较

如表1所示，与对照组比较，研究组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、咳嗽评分以及咳痰评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿麻疹症状相关指标比较

如表2所示，与对照组比较，研究组风团数量、持续时间、最大直径以及瘙痒程度均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

5岁以下儿童在临床属于特殊群体，因其免疫系统功能尚未完善，抵抗力差，常因感染细菌或病毒而发生小儿肺炎，这是临床最为常见的小儿呼吸系统疾病，临床症状以发热、咳嗽与咳痰为主。麻疹为小儿肺炎较为常见的并发症之一，是因小儿全身免疫系统功能紊乱而导致的全身性自体免疫损伤，最终造成以风团为主的麻疹症状。一旦患儿并发麻疹，将进一步威胁患儿的生命健康与生长发育，其危害是不可逆的[2]。因麻疹药物的特殊性，常先缓解小儿肺炎症状，再进行麻疹症状的药物治疗，缓解咳嗽与咳痰则成为小儿肺炎合并麻疹的首要任务。雾化吸入治疗是目前较为公认的治疗小儿肺炎的手段之一，对缓解与治疗咳嗽、咳痰具有较好的效果，但因其专业性较强，患儿的依从性差，常可导致治疗效果存在一定的偏差，所以急需一套专业性、针对性的临床护理措施与有效的治疗手段相辅相成[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组咳嗽好转时间、咳痰好转时间、咳嗽评分以及咳痰评分均明显降低；研究组风团数量、持续时间、最大直径以及瘙痒程度均明显降低。综上所述，临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰的临床疗效显著，值得临床进行广泛的推广及应用。

参考文献

[1]王晓红.氧气雾化吸入沐舒坦治疗麻疹并肺炎疗效的观察及护理[J].临床肺科杂志,2017,17(4):775-776.

[2]张利国.布地奈德雾化混悬液治疗小儿麻疹并支气管肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(5):75-76.

[3]罗金华.临床护理干预对雾化吸入疗法治疗麻疹并肺炎患儿排痰效果影响分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):105-107.114.