ICU机械通气老年患者并发谵妄的影响因素及护理对策

ICU机械通气老年患者并发谵妄的影响因素及护理对策

白静

陕西省榆林市第一医院719000

摘要：目的：为了深入分析ICU机械通气老年患者并发谵妄的影响因素以及护理对策。方法：选取我院2016年2月-2017年2月收治的ICU机械通气谵妄发生患者200例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各100例。对照组利用常规护理方式，观察组使用谵妄预防护理措施。结果：观察组的各项指标情况改善程度高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理质量满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：ICU机械通气患者谵妄出现的主要影响因素包括机械通气时间、平均动脉压、血氧饱和度等，对这些影响因素采取对应的护理措施，有效提高护理效果，提高护理质量满意度，值得应用。

关键词：ICU机械通气；谵妄；影响因素；护理对策

谵妄是一种急性精神紊乱综合征，会产生认知障碍，导致意识错乱。针对机械通气治疗的危重病患来说，谵妄发病率高达60%-80%，ICU机械通气老年患者出现谵妄的几率更高，超过了80%[1]。为了更好的保护ICU机械通气老年患者的生命安全，要分析谵妄出现的影响因素，采取有效的护理手段，避免患者意识错乱。所以，文中增强对ICU机械通气老年患者谵妄出现原因的深入分析，提出有效的护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月-2017年2月收治的ICU机械通气谵妄发生患者200例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各100例。其中观察组当中男性57例，女性43例，年龄为60-80岁，平均年龄为（75.5±3.5）岁；对照组当中男性56例，女性44例，年龄为59-81岁，平均年龄为（75.9±3.7）岁；两组一般资料，根本不具备统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组利用常规护理方式，观察组使用谵妄预防护理措施，具体措施如下：

1.2.1增强亲情护理

护理人员要加强与患者以及家属的沟通，针对患者的生活习惯、爱好特征详细了解，为患者提供个性化的沟通交流方法。ICU机械通气老年患者会出现语言沟通障碍，出现焦躁情绪，所以护理人员要与患者沟通时，选择性利用非语言交流，告知患者采用眼神、书写板等各项措施沟通[2]。

1.2.2血压控制

机械通气中，患者受到胸腔内压力增大的影响，容易将回心血量降低，导致血压不稳定，特别是血压降低的情况下，老年人脑部容易产生缺氧的状态，引发谵妄，所以要利用有效的措施控制血压，加强对升压药物的管理，发挥出血管活性药物的作用，给患者安全带来保证。

1.2.3制定呼吸功能训练方案

针对患者血氧饱和度的问题，为患者提供呼吸功能训练，对意识清醒的患者，指导患者进行呼吸与腹式训练，利用呼吸器，提高呼吸肌肌力与耐力，提高患者运动能力[3]。

1.3统计学方法

引用统计学软件SPSS16.0来进行研究分析，同时计量资料是使用（x±s）表示，利用百分比表示计数资料，统计学意义利用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的各项指标改善情况

观察组的各项指标情况改善程度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的各项指标改善情况对比（x±s）

2.2对比两组的护理质量满意度

观察组的护理质量满意度优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理质量满意度比较[n（%）]

3讨论

总而言之，ICU机械通气患者谵妄出现的主要影响因素包括机械通气时间、平均动脉压、血氧饱和度等，对这些影响因素采取对应的护理措施，有效提高护理效果，提高护理质量满意度，值得应用。

参考文献：

[1]梁园园，游恩丽，邵星，傅小云，钟明利，江智霞.集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的效果[J].广东医学，2016，37（24）：3789-3792.

[2]王翠婷.关于ICU内机械通气患者谵妄等并发症的防控研究[D].兰州大学，2016.

[3]乔田田，王吉平.ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理[J].护理研究，2015，29（03）：283-285.