72例支气管哮喘患者持续状态研究

72例支气管哮喘患者持续状态研究

苏香英

苏香英

（河南省滑县大寨中心卫生院河南滑县456400）

【摘要】目的：了解支气管哮喘持续状态的治病诱因及治疗方法。方法：通过对72例支气管哮喘患者的临床研究、分析，来了解此病的发病机制，及临床上治疗支气管哮喘只需状态的方法，总结此病的治疗经验。结果：经过系统的治疗，72例患者中有30例显效，34例有效，无效果为8例，且所有病例治疗中，无一人死亡。结论：支气管哮喘多为嗜酸细胞、肥大细胞反应为主，临床上针对支气管哮喘持续状态，做到及时合理的用药及有效通气，可有效提高此类病人治疗效果。

【关键词】支气管哮喘持续状态病因治疗研究

中图分类号:R562.2文献标识码:B

72casesofbronchialasthmawithstatus

AbstractObjective:Thetreatmentofbronchialasthmawithstatusincentivesandtreatment.Methods:72patientswithbronchialasthmaclinicalresearch,analysis,tounderstanddiseasepathogenesis,andclinicalstatusonthetreatmentofbronchialasthmaonlywaytosumupexperienceinthetreatmentofdisease.Results:Afterthesystemoftreatment,72patients,30casesmarkedlyeffective,34caseswereeffective,noeffectof8cases,andtreatmentinallcases,noonedied.Conclusion:Bronchialasthma,mostlyeosinophils,mastcellsinresponsetothemainclinicalconditioncontinuedforbronchialasthma,sothattimelyandreasonableandeffectiveventilationofmedication,caneffectivelyimprovethetreatmentofsuchpatients.

Keywordscontinuedtostatethecauseofasthmatherapy

大多支气管哮喘病人发作症状较轻，常规的治疗后可快速缓解，但一些严重哮喘发作始即严重，或者经过常规的治疗后病情仍然恶化，称为危重型哮喘。目前国外对哮喘持续状态的定义为“对于拟交感神经的胺类药物的吸入或注射、茶碱类药物口服或直肠及静脉给药都未见显效反应的严重性哮喘”。下面就我院收治的72例支气管哮喘患者的诊断及治疗方法呈现给大家，望能大家提供帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

72例患者均来自2010年1月—2011年10月期间我院呼吸内科收治的支气管哮喘持续状态病人，其中男性43例，女性29例，年龄在12—39岁，平均年龄26.3岁，哮喘病史3—12年，平均病史8.3年，均有憋闷，哮鸣音等典型重度支气管哮喘症状。

1.2治疗方法

所有患者确诊后立即给氧，控制氧分压大于60mmHg，迅速建立起静脉通道，以保证水、电解质的平衡，抗生素治疗防止未发现感染的发生和加重。立即使用支气管扩张药物：与支气管哮喘持续状态的危害相比，还应首选β-兴奋剂，尽管患者以往曾多次使用且效果不佳，但应仍继续使用1—2次，可选用吸入超雾化剂，加大药量，减少患者紧张情绪；考虑其多次使用肾上腺素，可注射用β2-兴奋剂，防治肾上腺素过量导致的心率不齐，并给予心电监护，注意纠正电解质紊乱情况，常选用舒喘灵20ug/min静滴治疗；氨茶碱作为支气管哮喘持续状态静脉注射的首选药物之一，有着较高的治疗效果，但毒性反应严重，剂量上需注意，并及时处理器心功能的不良反应发生；联合使用皮质类固醇能够起到较好的抗炎、抗过敏作用，并能提高β-受体的兴奋性，改善通气，抑制组胺的释放等效果，可使用氢化可的松首次10mg/Kg治疗，后续治疗为每6小时200ug/（Kg•h）治疗。

2结果

本文研究的72例患者中有30例显效，34例有效，无效果为8例，且所有病例治疗中，无一人死亡，总有效率达80.9%。

3讨论

哮喘持续状态的病理改变依次为：痉挛、分泌亢进、黏膜水肿。治疗上以针对性的治疗为主。解除痉挛多选β-兴奋剂（β2-兴奋剂）和茶碱类，分泌的亢进、黏膜的水肿多采用对症的抗炎治疗。哮喘的持续状态为内科急症常见危急重症状，积极、迅速、合理的进行有效地抢救，早诊断，早治疗，能够有效的降低哮喘的复发率、病死率，并提高患者的生活质量，使患者生存期的得到有效的延长。

通过本文总结分析可以看出，支气管哮喘持续状态多为I型过敏和气道高反应，现代医学表明与嗜酸细胞、肥大细胞反应为主，及时合理的应用支气管扩张药物和机械通气能够有效的治疗支气管哮喘持续状态。

【参考文献】

[1]钟南山,徐军;茶碱类药物在治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J];中华结核和呼吸杂志;1998年01期.

[2]洪建国．哮喘危重状态的诊断和治疗．中华儿科杂志，2004，42(2)：106-107．

[3]沈华浩;支气管哮喘治疗研究近况[J];浙江医学;2000年01期.

[4]杨媛华，逯常．走出支气管哮喘的误区[J]．中国临床医生，2006，34(8)：4-5．

[5]CampbellLM．FromadrmaliIletoformoterohadvaneeainthetreatmentofastllma[J]．IntJC1iIlPi-act，2002，56：783—790．