腹部疝气术前术后护理对策及效果评价

腹部疝气术前术后护理对策及效果评价

刘艳玲

邯郸市第四医院

摘要目的：探究腹部疝气术前术后的护理对策并对其效果进行评价。方法：抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的80例接受腹部疝气手术的患者进行临床研究，随机分为观察组与对照组，观察组患者接受综合性护理，对照组患者则接受常规护理干预，观察记录两组患者的护理效果并进行分析。结果：经护理治疗，观察组患者的有效率为85.0%，显著高于对照组60.0%（P＜0.05）；比对两组患者的并发症发生率，观察组患者（10.0%）显著低于对照组（25.0%），具有统计学差异（P＜0.05）。结论：加强对疝气患者术前术后的护理有利于提高患者的治疗有效率，降低并发症的发生，尤其对于提高患者生活质量具有重要意义。

关键词腹部疝气；术前术后；护理对策；效果评价

疝气就是民间常说的“疝气”，是一种常见的外科疾病【1】。随着医疗改革模式的不断发展与进步，疝气手术治疗技术得到了显著的发展，但是仍存在较多对手术疗效有影响的不良因素，因此提高术前术后的护理对于提高临床疗效具有重要意义。本文为探究腹部疝气术前术后的护理对策并对其效果进行评价，抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的80例接受腹部疝气手术的患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取2013年12月--2015年12月在我院就诊的80例接受腹部疝气手术的患者进行临床研究，其中男性患者43例，女性患者37例，平均年龄45岁（Max77岁，Min33岁），平均皮下脂肪层厚度为2.6cm（Max4.4cm，Min2.1cm），62例患者为腹股沟斜疝，18例为直疝。所有患者均排除严重的肝肾功能不全、心肺功能异常等疾病。随机将患者分为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异（P>0.05）。

1.2护理方法

观察组患者接受综合性护理模式，对照组患者则接受常规护理干预内容，包括：术前指导、术后生命体征观察、维持水电解质平衡、酸碱平衡、饮食指导等【2】。

1.3观察组护理方法

1.3.1术前护理

术前向患者讲解一些同类疾病的成功病例，从各个方面让患者了解到手术的过程及优势，给予患者治愈的信心，消除其焦虑的情绪从而更好地配合手术；术前2周前要戒烟、忌酒、注意防寒保暖、避免感冒，术前12h禁食，术前6~8h禁水，以保证肠胃负担小，以免麻醉后发生呕吐导致窒息【3】；术前对于腹内压升高的患者要进行相应治疗，待症状控制后方可选择合适的日期进行手术；术前一天晚上进行清洁灌肠，清除肠内积粪，避免术后腹胀而排便困难；进入手术室前，要叮嘱患者排空小便或留置排尿管，避免术中误伤膀胱。

1.3.2术后护理

术后患者保持去枕平卧6h，膝下放置一软枕方便髋关节微曲用于松弛腹股沟切口的张力和腹腔内的压力，有利于切口愈合降低痛苦，术后两天采取半坐卧位；术后密切观察患者生命体征，给予常规低流量吸氧4~6h，患侧下肢适当制动。与伤口上放置一1磅重小砂带帮助止血，12~14h后撤去；术后6~12h后患者若无恶心、呕吐等症状可进水和流食【4】，第二天方可禁食半流食、软食或普食；若患者疼痛情况严重，可遵循医嘱服用止痛药；术后3~5d可下床活动，年纪较大、复发性疝气等患者可延迟下床活动时间。

1.3.3出院指导

出院后可根据患者自身恢复情况逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动，不可久蹲久站，避免疝气复发；避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免腹内压升高；定期复诊，一旦复发及时就诊。

1.4统计学方法

本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义计学方法。

2.结果

2.1治疗效果比对

经护理治疗后，观察组患者的有效率为85.0%，显著高于对照组（60.0%），具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。由此可知，综合性护理对于提高腹部疝气手术的临床疗效具有重要意义。

表1.治疗效果比对(n/%)

3.讨论

加强对腹部疝气术前术后的护理，可有效降低患者的焦虑、紧张等情绪，提高患者的配合度，有效的提高了临床疗效，降低了并发率，具有广泛的推广空间。

参考文献

[1]李秀凤,左慧肖.健康教育在疝气治疗中的应用[J].内蒙古中医药,2014,14:119.

[2]凌迪,刘文艳.手术室疝气手术的围术期护理体会[J].中国伤残医学,2014,06:243.

[3]廖洁.99例急性疝气患者使用疝气补片的临床结果分析[J].中国现代医学杂志,2014,25:106-108.

[4]范卫林.无张力补片修补法治疗疝气临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,03:78-79.