鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果

鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理效果

徐艺涵孟庆竹刘艳秋

云南省第二人民医院耳鼻喉科昆明650031

【摘要】目的：研究鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的护理措施及效果。方法：选取2018年在我科行鼓膜穿刺术治疗的106例患者，采用随机数字表法分为实验组（n=53）与参照组（n=53）,对实验组施以综合护理干预，对参照组施以常规护理，对比二组患者的并发症发生率。结果：实验组的并发症发生率（3.77%）显著低于参照组（16.98%），二组数据比较P＜0.05。结论：为行鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者开展综合护理干预，对减少手术并发症具有重要帮助。

【关键词】鼓膜穿刺术；分泌性中耳炎；综合护理；并发症；焦虑；抑郁

分泌性中耳炎是一种以中耳积液、耳鸣耳痛、听力下降等为主要表现的耳部疾病，也被称之为非化脓性炎性中耳炎、渗出性中耳炎[1]。对于保守药物治疗无效者，需行手术治疗，鼓膜穿刺术是常用的手术疗法，但患者会出现一定的身心应激反应，不利于术后康复。为探寻有效的护理措施，我科在2018年对部分患者开展了综合护理干预，现将护理结果汇报如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料数据

将2018年在我科接受鼓膜穿刺术治疗的分泌性中耳炎患者纳入研究小组，共计106例。其中男性51例，女性55例；年龄为22--58岁，中位值为（38.9±5.7）岁；病程在8个月--7年之间不等，中位值为（3.7±1.0）年。以随机数字表法将患者分为两组，对比实验组（n=53）与参照组（n=53）的资料数据得出P＞0.05，可开展此次研究。

1.2方法

手术方式均为鼓膜穿刺术，消毒、局麻后，在患者的距骨环3cm位置进针，抽净液体，塞紧外耳道后行间断吸引措施，取出橄榄头，并遵照医嘱为患者使用糖皮质激素。

参照组患者予以常规护理措施。实验组则予以综合护理干预，如下：

术前护理：①术前宣教。为患者讲解疾病诱因、发病机制、临床表现等疾病知识，就手术目的、流程以及注意事项等对患者进行告知，以提高患者的认知度。②心理护理。患者对手术常有紧张、恐惧心理，护理人员要主动与患者沟通，分析其心理状态，针对过度紧张、焦虑、抑郁等负性情绪进行疏导，让其以轻松的心态配合手术治疗。

术中护理：护理人员要熟练掌握手术流程及配合要点，协助麻醉医师、手术医师完成手术，术中严格执行无菌操作，手术全程要对患者的各项体征进行密切监测。

术后护理：①体位护理。术后协助患者取半卧位，在其头部放置靠垫，即可减轻患者头部压力，又可提高舒适度[2]。②耳内护理。术后2h可将患者外耳道口的棉球取出，如有渗血渗液情况要及时处理，每日对患者的耳内进行观察，做好清洁、消毒处理，为患者选用敏感抗生素预防感染。指导患者通过耳部按摩、捏鼻鼓气等方式，让气体进入耳窍内。③饮食干预。了解患者的饮食习惯，并对其饮食结构进行调整，日常应选用清淡、营养的食物，不可进辛辣、易过敏等刺激性食物；鼓励患者多吃水果及蔬菜，补充维生素。④生活指导。叮嘱患者要做好自我防护，避免花粉、阳光等刺激，不可打喷嚏、擤鼻，不可用手挖鼻，在洗澡、洗头时，要避免耳内进水。告诉患者平时要早睡早起，术后2周不可进行剧烈活动。

1.3评价指标

统计并对比二组患者的并发症发生率。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，当P＜0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2结果

2.1并发症对比

实验组中，有1例出现感染，1例出现鼓室硬化，并发症发生率为3.77%（2/53）；参照组中眩晕3例，鼓膜穿孔不愈1例，鼓室硬化2例，感染3例，并发症发生率为16.98%（9/53）；两组数据比较P＜0.05。

3讨论

分泌性中耳炎的发病率较高，其发病与感染、机械性阻塞、功能性通气功能障碍、咽鼓管功能异常、免疫反应等多种因素相关[3]，发病后得不到及时、有效的治疗，会加重病情，对日常学习、工作及生活造成严重影响。鼓膜穿刺术可将耳内积液清除，使患者听力恢复，为手术患者辅以高质量的护理服务，可促进术后身心恢复，以便获得理想的治手术疗效。我科从术前、术中、术后三个阶段为患者开展综合护理干预，术前护理可以减轻患者不良情绪，提高其对疾病及手术的认知度；术中护理可确保手术顺利进行；术后护理可以减少手术相关并发症，促进听力恢复；该护理模式与常规护理措施比较更加全面、细致。此次研究结果显示，实验组的并发症发生率显著低于参照组，组间对比P＜0.05，这一结果也充分凸显出了综合护理干预作用效果。

由此可见，在分泌性中耳炎患者接受鼓膜穿刺术治疗的围术期，为其实施综合护理干预，可使手术并发症的发生风险得到有效下降，具有较高的临床开展价值。

参考文献：

[1]丁有勤,魏建华.人性化护理与常规护理联合在中耳炎患者护理中的效果[J].中国医药指南,2017,15(25):215-216.

[2]林春花.对接受鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施有针对性护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(14):105-106.

[3]姜丽.对行鼓膜穿刺术的分泌性中耳炎患者实施优质护理的效果评析[J].当代医药论丛,2016,14(9):53-54.