幽门螺杆菌感染应用序贯疗法与三联疗法治疗的效果分析

幽门螺杆菌感染应用序贯疗法与三联疗法治疗的效果分析

尹广胡义芳

达川区人民医院四川达州635000

【摘要】目的：研究幽门螺杆菌感染应用序贯疗法与三联疗法的治疗效果。方法：将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者三联疗法治疗，给予试验组患者序贯疗法治疗。比较两组幽门螺杆菌清除情况，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：幽门螺杆菌感染应用序贯疗法治疗的效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】幽门螺杆菌感染；序贯疗法；三联疗法；治疗效果

幽门螺杆菌是一种常见的致病菌，是目前所知的唯一能在人体胃中生存的微生物。根据临床上对幽门螺杆菌的研究，患者感染后会出现胃炎、消化道溃疡和淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病，在未采取及时有效治疗的情况下可导致患者发展为胃癌，对患者的正常生活及生命安全造成严重威胁。本研究对幽门螺杆菌感染应用序贯疗法与三联疗法治疗的效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年3月到2016年9月期间于我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均签署知情同意书，并且排除患者中存在严重肝肾疾病和心肺功能不足的情况。对照组男23例，女17例，患者年龄22～70岁，平均年龄（46.72±5.69）岁，其中消化性溃疡24例，胃炎16例。试验组男22例，女18例，患者年龄20～71岁，平均年龄（46.25±5.74）岁，其中消化性溃疡22例，胃炎18例。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。

1.2方法

给予对照组患者三联疗法治疗，其中主要是让患者按照500㎎/次、20㎎/次和1000㎎/次的标准口服克拉霉素（山东新华制药有限公司，药物批号：H19990225）、埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，药物批号：H20046379）和阿莫西林（成都利斯特制药股份有限公司，药物批号：H20023204），按照2次/d的标准连续用药10d。

试验组采用序贯治疗方式，其中先让患者口服埃索美拉唑、阿莫西林，用药标准与对照组相同，连续用药5d时间，之后让患者按照20㎎/次的标准服用埃索美拉唑，按照1000㎎/次的标准服用阿莫西林，按照500㎎/次的标准服用替硝唑（石家庄市宏昌药业有限公司，药物批号：H20093958），连续治疗5d时间。

1.3观察指标

观察两组患者幽门螺杆菌清除情况，并对两组患者不良反应发生情况进行观察。

1.4数据处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者幽门螺杆菌清除情况比较

试验组患者中37例完全清除，清除率为92.50%。对照组患者中29例完全清除，清除率为72.50%。试验组患者幽门螺杆菌清除率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。

2.2两组患者不良反应发生情况比较

试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。

3.讨论

幽门螺杆菌感染的原因有很多，其中主要与免疫反应物质、破坏胃上皮细胞的毒素因子各各种炎症介质等因素相关。根据临床上对幽门螺杆菌感染患者的观察，其感染后一般会出现胃痛、烧心、反酸和嗳气等症状，并且会导致患者出现明显的上腹部隐痛症状，导致患者的正常生活受到严重影响[1]。由于幽门螺杆菌感染后患者有癌变的风险，因此在其发病后必须要及时采取有效的治疗措施，确保患者的生命安全[2]。

目前，临床上对幽门螺杆菌感染的治疗主要是采用抗幽门螺杆菌药物完成。其中在体外时很多抗菌药物都能对幽门螺杆菌起到很好的杀灭作用，但是在体内时其效果并不明显，因此临床上对幽门螺杆菌感染一般采用多种药物联合治疗的方式，以此提升患者的治疗效果。其中常见的的药物主要有胃复春片、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素和呋喃唑酮等，一般能起到较好的效果[3]。三联疗法是幽门螺杆菌感染治疗中的常见方式，其主要是使用克拉霉素、阿莫西林和质子泵抑制剂或胶体铋剂对患者进行治疗，其能够较好地清除患者体内的幽门螺杆菌，改善患者的临床症状[4]。但其治疗过程中患者的不良反应相对较多，会对患者的治疗效果造成一定影响。序贯疗法是以三联疗法为基础的一种治疗方式，其主要是对药物的顺序和类别进行调整，让克拉霉素的敏感性和杀菌作用得到有效提升，能够起到降低慢性活动性胃炎等疾病的发生风险，提升幽门螺杆菌清除率，并且其药物不良反应较少，因此在临床上得到广泛应用[5]。

本研究对幽门螺杆菌感染应用序贯疗法与三联疗法治疗的效果进行分析，其中试验组患者的幽门螺杆菌清除率高于对照组，并且试验组不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染的效果显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]黄瑞，罗伟生.序贯疗法与传统标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析[J].中国中西医结合消化杂志，2016，（06）：481-483.

[2]王鸿东.序贯疗法与三联疗法应用于幽门螺杆菌感染治疗的效果分析[J].中国农村卫生，2016，（10）：91-92.

[3]胡兴敏，吴思莉，刘书娅.联合应用三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛，2014，（21）：193.

[4]康继厚.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染临床分析[J].基层医学论坛，2014，（34）：4661-4662.

[5]倪东升.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染228例疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，（18）：4268-4269.