脑血管畸形致脑出血患者应用手术治疗的效果分析张维斌

脑血管畸形致脑出血患者应用手术治疗的效果分析张维斌

张维斌

（湖北省枣阳市第一人民医院神经外科湖北枣阳441200）

【摘要】目的：探讨脑血管畸形脑出血患者应用手术治疗的临床效果。方法：选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例脑血管畸形致脑出血患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予保守治疗，观察组给予外科手术治疗。观察两组患者的治疗效果，并加以对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且，观察组死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗，其临床效果显著，能够最大程度的保证患者的生命，值得临床推广与应用。

【关键词】脑血管畸形致脑出血；手术治疗；效果分析

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0100-02

脑血管畸形致脑出血是临床常见脑血管疾病之一，其多是因为患者胚胎发育异常所造成的先天性脑血管异常所致[1]。该种疾病一旦发生，将会对患者的机体造成极大的影响，具有发病急，反复性强，死亡率与致残率高等诸多的特点，临床对于该种疾病十分重视[2]。脑出血作为一种常见病症，其很难以保守治疗的方式来进行控制。故而，临床应用保守治疗来对脑血管畸形致脑出血加以治疗，效果欠佳。我院在临床治疗时，应用外科手术取得了较好的效果。现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例脑血管畸形致脑出血患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均经过对应的影像学检查，确诊为脑血管畸形致脑出血。对照组男23例，女27例，年龄19～78岁，平均年龄（34.28±3.8）岁；观察组男28例，女22例，年龄21～77岁，平均年龄（33.28±3.9）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组运用保守治疗，其主要包涵：（1）脱水治疗、营养神经治疗以及降低颅内压活动。（2）对症用药；（3）禁止患者进行剧烈活动，避免其生理与心理上的刺激。

1.2.2观察组采用手术治疗。（1）该组患者需要通过常规治疗来控制病情；（2）确定患者血肿状况与出血量，并加以定位，制定对应的开颅手术；（3）在显微镜的辅助下，对患者实施开颅手术，并且对其血肿加以清除，切除其脑血管畸形部分；（4）如果患者颅内出血过大，病程较长，需要适当的进行减压，并且，分段进行手术。

1.3评价指标

疗效评价：（1）治愈：患者的临床症状完全消失，活动能力恢复，脑部血肿消除；（2）有效：患者临床症状明显改善，活动能力逐渐恢复，脑部血肿部分消除；（3）无效：患者临床症状与活动能力无明显变化，脑部血肿无变化。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且，观察组死亡率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者临床疗效、死亡率比较（n,%）

3.讨论

脑血管畸形是临床常见的脑血管疾病，其多发于30～40岁的人群，且以颅内出血与癫痫作为主要症状[3]。脑血管畸形致脑出血其具有一定的自发性，且发病相对突发，患者在首次发病前，极少会发现自身的脑血管存在异常[4]。而一旦发病后，病情进展将会加快，使得患者面临者极大的生命威胁。保守治疗多是通过药物或者其他体外的治疗方案来控制患者的病情，该种治疗方案在治疗中，对患者的损伤相对较小，很容易为患者所接受，故而在临床治疗上，多数患者都会选择该种治疗方案。然而，该种治疗方案的效果较差，死亡率高。外科开颅手术其能将畸形血管完全切除，且清除脑部血肿，使得被压迫神经逐渐正常，出血的可能性降低，治疗效果相对较好。

综上所述，在脑血管畸形致脑出血治疗上，应用开颅切除畸形血管与清除血肿的方案，临床效果显著，死亡率较低，患者术后恢复相对较好，生活能力逐渐恢复，值得临床推广与应用。

【参考文献】

[1]熊海洋.分析对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,03:40-41.

[2]陈玉凤.脑血管畸形出血手术治疗的效果研究[J].大家健康(学术版),2016,11:63-64.

[3]李龙.对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,07:239-240.

[4]陈爱云.心理治疗在脑出血手术前后应用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,09:93-94.