数字化摄影（DR）行子宫输卵管造影技术的临床分析

数字化摄影（DR）行子宫输卵管造影技术的临床分析

饶志文1沈献萍2蒋艳?

饶志文1沈献萍2蒋艳?

(1湖北省荆州市江陵县人民医院影像科434100；2湖北省荆州市江陵县人民医院妇产科434100)

【摘要】目的探讨DR(没有透视功能)行子宫输卵管造影技术临床应用效果评价。方法回顾性分析52例数字化摄影（DR）行子宫输卵管造影技术，观察其效果。结果有行子宫输卵管造影术的患者造影均能达到满足临床要求。结论DR行子宫输卵管造影术临床效果好，显示对病灶优越性，具有很好的推广应用价值。

【关键词】数字化摄影（DR）子宫输卵管造影术临床应用

【中图分类号】R711.76【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）14-0162-02

【Abstract】Objective:ToinvestigatetheDR(noperspectivefunction)toevaluatetheclinicaleffectsofuterineoviductradiographytechnology.Methods:aretrospectiveanalysisof52casesofdigitalradiography(DR)imagingtechnologyforuterusfallopiantube,observeitseffect.Results:angiographyinpatientsunderwenthysterosalpingographycanmeettheclinicalrequirements.Conclusion:goodclinicaleffectofuterineoviductradiographyDR,displaythesuperiorityofthelesion,andhasgoodpopularizationandapplicationvalue.

【Keywords】digitalradiography(DR)hysterosalpingographyclinicalapplication.

子宫输卵管造影技术是目前妇科X线检查中最常用的一种方法。造影能清楚显示子宫颈管、子宫腔及两侧输卵管的位置、形态、大小和它的内部改变，对妇科疾患的诊断、预后及治疗处理均具有重要价值。此外，对不孕症除可诊断外，尚有治疗作用。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2011年1月-2013年11月在本院就诊的不孕患者52例，年龄21～38岁，平均（30.1±2.1)经相关检查排除男方不孕等因素，女方排除卵巢、盆腔生殖器肿瘤。其中原发不孕7例，继发不孕10例，经产妇23例，既往有流产史12例，不孕平均时间（3.1±0.8）年。本手术禁忌症：①对碘过敏者不能应用；②急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作；③有阴道炎未治愈；④有不规则阴道出血；⑤有对白蛋白过敏史；⑥有严重疾病不能忍受者。⑦严重全身性疾病。⑧经期、宫腔手术后6周内。

1.2研究方法

1.2.1造影剂及仪器

对比剂为COMPOUNDMEGLUMINEDIATRIZOATEINJECION(12g/60％20ml.上海旭东海普药业有限公司)。采用MindrayDigiEye760DR医用X线摄影系统；PEBAX型导管，规格F7200mm导管，（上海上医康鸽医用器材有限责任公司）属一次性使用，不得重复使用。

1.2.2检查方法

患者于月经干净后3-7d行造影检查，常规准备，排空尿液，患者取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒铺巾，放置窥器，消毒宫颈及颈管；后行宫腔放置导管，使用对比剂与生理盐水配比为30%对比剂，经导管缓缓注入对比剂，边推注造影剂边根据患者情况调节观察造影剂在宫腔、左右侧输卵管造影剂流动情况及左右输卵管的显影状况，同时从造影剂进入宫腔显影时进行摄像到一次造影检查结束。

2结果

X-HSG检查造影结果分为3型。

①通畅型：推注造影剂5-10ml，双侧通畅无阻力，无液体反流现象，患者无不适感觉。

②通而不畅型：推注造影剂5-10ml，一侧通畅，另一侧通而不畅或不通时，稍有阻力或阻力不明显，液体反流不明显或稍有反流，加压推注时患者下腹部或不通侧下腹有轻微胀痛。

③不通畅型：推注造影剂5-10ml，推注造影剂，双侧不通畅，阻力大，液体反流明显，缓缓加压推注时，果注入时有明显阻力感或病人疼痛难受时应停止注射造影剂。

推注压力过高，术后病人有腹痛、腹胀、恶心等不良反应，且用碘造影剂有导致肺栓塞的风险。

X-HSG检查结果对照分析

原发不孕继发不孕经产妇既往有流产史

通畅482111

通而不畅1121

不通畅2101

统计学分析结果：应用SPSS17.0软件进行分析，以X-HSG检查结果为标准，评价统计学分析得出总符合率为93.7%，特异度为97.9%灵敏度（不通畅为87.5%，通而不畅为92.0%），Kappa值为0.900，p<0.001.X-HSG检查过程中部分注入造影剂下腹部稍胀痛，停止推注，疼痛缓解，无其他副作用。

3结论

X-HSG一直是目前评价输卵管通畅性最经典常用的检查方法，准确性较高。系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。对妇科疾患的诊断、预后及治疗处理均具有重要价值。此外，对不孕症除可诊断外，尚有治疗作用。在基层医院数字化摄影（DR）行子宫输卵管造影技术具有很好的临床应用价值。