医院感染预防与控制

医院感染预防与控制

段芳

段芳（四川省绵竹市人民医院618200）

【摘要】预防和控制医院感染是保障病人安全，提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。通过规范化管理，提高预防医院感染的认识，认真开展医院感染的管理与监控工作，做到管理规范化、操作标准化、监测常规化、检查安全化，才能减少医院感染的发生。

【关键词】医院感染预防控制

发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，还给患者带来极大的痛苦，甚至危及生命。因此，控制医院感染、加强医院感染管理，做好医院感染预防与控制，是医院管理者及医务人员共同的使命。我院做法具体如下：

1、建立完善的医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度，建立三级监控体系

1.1医院感染管理机构应有独立完整的体系，在管理委员会的领导下，建立层次分明的三级医院感染护理管理体系（一级管理——病区护士长和兼职监控护士;二级管理——科护士长；三级管理——护理部副主任），加强医院感染管理，做到预防为主，及时发现、及时汇报、及时处理。积极开展医院感染管理的各项工作，与其他部门紧密配合，相互协调，及时发现问题，认真分析，针对问题提出有效措施，并认真执行和落实。

1.2依照国家卫生行政部门颁发的法律法规、规范及标准来健全医院感染各项管理制度，使医院感染管理工作科学化、规范化。建立和完善医院感染监测网络，建立健全医院感染暴发流行应急处置预案，做好医院感染的预防、日常管理和处理。发现医院感染病例或疑似病例，及时进行病原学检查及药敏实验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗患者，隔离其他患者，并及时准确地报告感染管理科，协助调查。发现法定传染病，按照《传染病防治法》中有关规定报告。

2、做好院感控制宣传教育工作

2.1加强教育，提高广大医务人员控制医院感染的重视程度。重视医院感染管理学科的建设，建立专业人才培养制度，充分发挥医院感染专业技术人员在预防和控制医院感染工作中的作用。落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，

2.2组织医务工作者学习、培训感染相关知识，严格无菌操作。严格执行标准预防制度，重视职业暴露的防护。对各类人员进行感染的知识的培训，同时，对非医护人员也要进行相关院感知识的培训，如卫生员、护工等。务必让所有的工作人员掌握控制医院感染预防与控制方面的知识，工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中准确的运用。

2.3使出入医院的所有病人及其家属等理解感染控制与预防的意义并能主动配合，利于工作的顺利进行。

3、消毒隔离的管理

消毒隔离是预防医院感染的重要措施之一，工作人员应自觉遵守消毒隔离制度，严格遵循消毒隔离原则，认真执行消毒隔离技术。

3.1非医疗用品的消毒

3.1.1病人用过的床单、病员服等浆洗之前用0.5%的有效含氯消毒液浸泡30分钟;床头桌、床旁椅、床、地面等用含氯消毒液擦拭，彻底清除感染。被褥等用品置于太阳下晾晒或者用紫外线消毒。

3.1.2病人的茶具、餐具要严格执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序，消毒处理后要求清洁、干爽、无油垢、不得检查出大肠埃希菌等。

3.1.3病人所使用的痰杯、便器等分泌物和排泄物盛具以及抹布、拖帕等洁具应按照其污染程度及潜在危险性，采用清洁或消毒处理。

3.2护理用品的消毒。临床上的一次性医疗用品的广泛应用，从根本上避免了交叉感染。但仍有一些未被一次性用品取代的用具，如体温计、血压计、手电筒、听诊器、止血带等在给病人使用之前都要进行严格的消毒，防止未消毒或未消毒彻底的用具对病人造成不必要的伤害。

3.3严格手消毒。有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌，是防止医院感染传播的重要措施之一。在一般洗手不能达到预防交叉感染的要求时，必须在洗手后进行卫生手消毒，清除致病性微生物，预防交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。洗手、卫生手消毒小于或等于10cfu/cm2,外科手消毒小于或等于5cfu/cm2。

3.4病房的空气消毒。保持室内清洁，空气新鲜，晨晚间护理后开门窗通风30—60分钟，病房里安装紫外线灯并定时消毒，对于出院、转科等病人的病室进行终末消毒处理。

3.5医院废物的处理

依照医疗废物管理规定处理生活垃圾（黑）和医疗垃圾（黄），锐气放于利器盒，达四分之三时封闭，并外贴标识。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放。

4、环境卫生的监测

根据感染管理有关规定，每个科室都要制定出定期、定时消毒监测制度。由专人定期对各个科室的空气、器具及义务人员的手等进行采样监测。

控制医院感染是一个复杂的系统管理，对于每一个环节，我们都要引起重视，它直接影响医疗护理质量，也体现医院的管理水平。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法,2006,7,6.

[2]马成云，李波，李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志，2005，15：550-552.

[3]余建婷.“零宽容”在医院感染管理中的应用[J].中国误诊学杂志，2008,8（27）：6671-6672.