用ELISA法检测乙肝五项准确性的影响因素探讨

用ELISA法检测乙肝五项准确性的影响因素探讨

盖婕敏麦艳媚

鹤山市人民医院529700

【摘要】目的对影响ELISA法检测乙肝五项准确性的因素进行分析，以期为提升ELISA法的检测精准性提供一些依据。方法将2017年2月－2017年6月到我院接受乙肝五项检测的208例患者选取为研究对象，对所有患者均采取ELISA法进行检测，并对影响检测结果准确性的有关因素进行全面分析。结果血清样本的质量、开展实验前有关样本的准备工作、检测操作有关事宜、操作人员的素养以及最终检测结果的读取、审核等因素均是影响ELISA法检测乙肝五项准确性的主要因素。结论采用ELISA法来检测乙肝患者的乙肝五项时，必须要求操作人员保持严谨的态度，严格按照相关的操作规定及准则，认真记录并做好检测过程中的有关实验操作，以免因人为因素而影响乙肝五项检测结果的精准性，同时，必须最大限度地排除可能影响检测结果的各项因素，为提升ELISA法检测乙肝五项准确性提供有效的保障，为准确地诊断乙型肝炎疾病奠定基础。

【关键词】ELISA法；乙肝五项；影响因素

乙肝全名乙型病毒性肝炎，其主要是由于肝脏在受到乙肝病毒侵扰时发生炎性病变，导致肝组织受损而诱发的一种疾病，一些乙型肝炎患者的病情还有可能逐步演变为肝硬化甚至肝癌，对患者的生命安全造成巨大危害[1]。现阶段主要是根据乙肝五项的结果来对乙型肝炎进行诊断，而最为常见的一种检测办法就是ELISA法，但在实际操作过程中，ELISA法的检测结果极易因各种因素而受到影响。为此，本文将2017年2月－2017年6月到我院接受乙肝五项检测的208例患者选取为研究对象，对影响ELISA法检测乙肝五项准确性的因素进行分析，以期为提升ELISA法的检测精准性提供一些依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2017年2月－2017年6月到我院接受乙肝五项检测的208例患者选取为研究对象，其中98例为女性患者，110例为男性患者；最大年龄为93岁，最小年龄为1天。通过对所有患者的样本收集和检查过程进行回顾性分析，同时，对影响检查结果的各种因素进行分析和总结。

1.2ELISA法的实际应用和影响因素分析

①在采用ELISA法检测患者的乙肝五项时，必须科学的挑选并保存好试剂盒。倘若试剂盒的质量无法得到确保，那么必定会影响最终实验结果的精准性，降低检测结果的灵敏度和特异性，因此，挑选质量好的试剂盒就显得尤为重要。另外，还必须严格根据相关的规定和要求来保存试剂盒，在开始进行检测之前，必须将试剂盒放置于室温环境下半小时左右，而且还必须要求实验操作人员熟练掌握有关的检测流程和试剂盒的性能，同时，必须熟练掌握乙肝五项有关标识物所代表的含义，严格按照具体失控处理准则和质量检测办法进行操作。

②在保存和处理标本的过程中，倘若操作不合理，也会在很大程度上影响最终乙肝五项的检查结果。在收集标本期间，倘若出现标本溶血现象，则有可能造成红细胞释放出大量的氧化物酶活性物，影响显色剂的显色反应，进而造成大、小三阳结果错误[2]。同时，在对标本进行抗凝处理和离心处理时，必须保持严谨的态度，以免发生交叉感染，从而造成假阳性结果。另外，在保存标本的过程中，必须严格把控好血清的保存条件，应及时地对血清进行处理和检测，切不可存放太长时间。此外，在选取质控物时，必须着重强调检验的特异性和灵敏度，对抗原和抗体进行精准筛查，同时，必须确保质控血清OD值的稳定性，以提升检验操作的质量。在处理失控标本时，必须严格落实好相关的复检工作，倘若标本的滴度较低，则必须对其进行复验，并做好登记，以此来提升检验结果的精准性[3]。除此之外，加样器的处理也是一个值得注意的环节，每次使用完加样器之后，必须对其进行彻底清洗，定期对加样器进行校准，在将样本加入反应孔内时，切不可与其他反应孔接触[4]。

③大部分人的血清样本中或多或少均存在着一些非特异性干扰物质，而这类物质也会在一定程度上影响乙肝五项的检验结果，所以，在检验样本期间，必须综合分析患者的用药状况，最大限度地排除患者血液自身的影响因素，为提升检验结果的精准性奠定基础[5]。

④光线、时间和温度等因素均有可能对显色过程造成影响。所以，在显色过程中，必须避免阳光照射，在显色反应结束之后，必须恰当地添加终止液，而且必须及时进行比色操作。在观测检验结果时，必须对酶标仪进行科学、严谨地检查，而且，必须慎用有关试剂，倘若发生异常现象，必须及时进行复检，并将复检结果仔细记录下来[6]。除此之外，在审核检验结果期间，必须严格按照质控标准进行操作，以免漏记、误记等情况。

2.结果

通过本次研究发现，血清样本的质量、开展实验前有关样本的准备工作、检测操作有关事宜、操作人员的素养以及最终检测结果的读取、审核等因素均是影响ELISA法检测乙肝五项准确性的主要因素。

3.讨论

ELISA法是目前使用较为广泛的检测乙肝五项的办法之一，其不仅拥有较高的检测灵敏性，而且其检测特异性也非常高，在乙肝五项的检测中发挥着极其重要的作用。然而，在检验过程中，其检验结果极易因各种因素而受到影响，导致出现假阴性或假阳性结果，如血清样本的质量、开展实验前有关样本的准备工作、检测操作有关事宜、操作人员的素养以及最终检测结果的读取、审核等均会在不同程度上影响ELISA法检测乙肝五项的准确性，因此，必须在综合分析各种影响因素的基础上，提出具有针对性且有效的防范措施，这样方能有效的提升ELISA法对乙肝五项检测结果的准确性。

综上所述，采用ELISA法来检测患者的乙肝五项时，必须要求操作人员保持严谨的态度，严格按照相关的操作规定及准则，认真记录并做好检测过程中的有关实验操作，以免因人为因素而影响乙肝五项检测结果的精准性，同时，必须最大限度的排除可能影响检测结果的各项因素，为提升ELISA法检测乙肝五项准确性提供有效的保障，为准确地诊断乙型肝炎疾病奠定基础。

参考文献：

[1]王迪，张锦伟，韩亚男.用ELISA法检测乙型肝炎两对半准确性的影响因素探讨[J].中国医药指南，2016，14（30）：142-143.

[2]燕鸿.ELISA法乙肝五项检测影响因素分析和临床意义[J].医药，2015，23（5）：68.

[3]吴金治，姚华蓉.ELISA法检测乙肝五项准确性的影响因素分析[J].现代妇女：医学前沿，2015，33（17）：172-173.

[4]汪隆娟.时间分辨荧光免疫分析仪与ELISA法检测乙肝五项的临床价值比较[J].医药前沿，2016，6（22）：215-216.

[5]陶丽娜.用ELISA法检测乙肝五项准确性的影响因素探讨[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：49-51

[6]王迪，张锦伟，韩亚男.用ELISA法检测乙型肝炎两对半准确性的影响因素探讨[J].中国医药指南，2016，14（30）：142-143