提高护理健教工作水平的思考

提高护理健教工作水平的思考

张美玲

张美玲（内蒙古巴彦淖尔市临河区人民医院内蒙古巴彦淖尔015000）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0334-02

【摘要】开展能体现医院高水准保健服务的健康教育，是整体护理工作中的一个重要部分。健康教育既有利于病人康复，又有利于医院的发展，对于改善医院的形象、提高医院的社会效益和经济效益发挥了积极的促进作用。本文立足自身工作特点，旨在对如何在今后的工作中巩固已有的成绩，提高层次和水平，使之不断发展，进行了一些探讨。

【关键词】护理健康教育

健康教育是我们护理工作的一部分。在“一切以患者为中心”的整体护理工作中，开展能体现医院高水准保健服务的健康教育，是整体护理工作中的一个重要部分，如何使患者在整体护理工作中真正享受到主动、全面、连续的保健服务呢?

随着医疗模式的转变及护理工作的改革，特别是整体护理的深人开展，健康教育日益变得重要而有实际意义。其实质是一种干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时，有能力做出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。它不仅满足了人们对健康的关注和需求，受到普遍的欢迎和好评，更体现出了护理专业在人类健康领域大有可为。随着优质护理服务要求的深化和患者医疗需求的不断增长，健康教育也存在需要提高层次和水平的问题。现阶段大部分医院的做法是常规性的,缺乏个体针对性,流于形式,资料没有量化,内容不具体。健康教育成为一种条文,很多护士在工作中机械地执行,停留在卫生知识的单向传播上。护士在对不同需求的患者进行健康教育时,缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个性化需要的内容。导致这些问题的主要原因是：护士对健康教育的目的认识不清、对护理健康教育程序的重要性认识不足、对护理健康教育相关知识掌握不足等原因，因此，要从根本上提高护理健教工作水平，就要从以下几方面入手：

一是加强培训，提高护理人员开展健康教育的能力和水平。要转变护士的思路，不把健康教育当作是护理以外的额外工作。从而根据自身工作的特点，很好地运用护理程序为框架对患者进行健康教育，对患者的健康教育的内容、方法要有一定的层次和技巧，摒除过去那种教育内容简单，以口头说教式为主，缺少形式多样，生动活泼的教育手段，要注重患者的感受，激发患者主动参与的积极性，让患者更易于理解和接受。同时加大培训力度：（1）尽快在学校教育中开设有关健康教育课程，培养具有健康教育能力的护士。（2）通过不同层次的继续教育项目或培训班并不断滚动，在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线工作的护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和评价，具备一定的能力和水平，这样才能创造性地开展工作。

二是拓宽思路，突破思想观念上的局限性。健康教育（包括患者教育）应该拓宽思路，真正以健康为中心去认识和思考问题。把握健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，避免将健康教育仅仅当成疾病护理常规的宣讲。将健康教育的最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。要尊重健康教育的客观规律，充分认识人的行为改变的艰巨性和长期性，特别是行为的改变不可能立竿见影，因为“要改变人们长久形成的已定型的行为和生活方式并不容易，即使是对健康不利或有害的行为和生活方式，要做出极小改变也是困难的”。所以健康教育贵在坚持，应避免因对这一规律认识不足而急躁或失去信心。

三是科学评价，建立有效的管理机制。要根据教育计划和实施情况，根据不同的教育目标类型采取不同的评价方法。直接观察患者，对患者进行提问，与患者家属交谈，听取患者复述及自我评价，观察患者的记录，书面评分和小测验小结，由患者和家属演示护理技能等，了解其掌握健康知识和自我护理技巧的程度。在人员培训的基础上：（1）逐步建立工作规范和制度。在知识传递方面要能针对不同对象和健康问题采用不同的方式方法，提高针对性。如住院患者的健康教育主要还是围绕与个体疾病有关的健康问题，要求体现个性化的特点。（2）科学评价健康教育的成效。应遵循健康教育效果评价的规律，既重视对个体知识、态度、信念、行为改变等近期、中期效果的评价和认识，又要能够从人群健康的角度去评价健康教育的社会效益和经济效益，认识到健康教育的结局评价应着眼于提高健康和生活质量。（3）实施有效的管理。健康教育是护理工作的一个组成部分，应该纳入护理管理体系，将健康教育的规划、运作和评价体系与护理工作的大系统融为一体，进行有效的管理。应及时反馈健康教育的成效，使之能够对患者和护理人员构成激励，增加健康教育的动力。

四是深入研究，建立更适合国情的理论和实践体系。健康教育是一门牵涉多学科的应用学科,其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心理学等,这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚,没有形成科学有效的教育系统。护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识,特别是基础理论知识和技能,使健康教育工作得不到深入的发展。可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足患者的需要。应该加强健康教育的研究，在理论研究方面应充实内容、扩大范围，为实践提供理论支持，包括有关的伦理、法规等。在理论研究和实践的基础上，尽快研究建立提供更适用的方法、指标和评价体系、评价测量工具等。使健康教育能不断提高层次和水平，为促进人人健康做出应有的贡献。

参考文献

[1]杨廷忠,郑建中主编.健康教育理论与方法[M].杭州:浙江大学出版社,2004:1.

[2]徐连文.护理健康教育所面临问题的思考[J].现代医药卫生,2005,21(12):1582-1583.