集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中应用研究

集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中应用研究

覃梦茹

（上海长征医院上海黄浦200001）

摘要：目的对技术化镇静护理干预ICU机械通气患者当中的使用情况进行研究和分析。方法对二零一七年三月到二零一八年二月在我院ICU进行患者进行研究，一共有一百零八名病人，把他们随机分成两个不同的分组，每一组当中有五十四名病人，对照组所使用的是传统的常规镇静护理，而治疗组当中的病人使用的镇静护理方法是集束化镇静护理方法，对两组病人的各项临床指标、一个月之内的生存率、谵妄发生率进行观察和研究。结果治疗组相比较对照组而言，临床的相关指标比较少。治疗组在一个月当中拥有92.59%的生存率，相比较对照组的74.07%来说生存率较高。治疗组的病人拥有24.07%的谵妄发生概率，相比较对照组的53.70%较低，这种差异在统计学上具备意义。结论对于ICU机械通气的病人来说，使用集束化镇静护理干预能够让患者在医院当中的时间得到有效的缩短，也能够让患者身体的回复情况好转，让病人生存的概率提升。

关键词：集束化镇静护理干预；ICU；生存

ICU机械通气是在呼吸道科当中经常使用的一种通气方法，镇静是IPC的基本治疗当中一个十分重要的组成部分，但是病人过度镇静容易损伤到病人的大脑和神经系统。如何在镇静过程当中让患者镇静的程度受到控制是当前研究的重点之一。相关研究当中表明，有效的护理能够让镇静的效果提升，同时也能防止过度镇静的出现。当前人们生活水平正在不断上升当中，所以人们需要更高效更加优越的镇静护理，为了能够让镇静的效果得到提升，让镇静过量的情况得到有效的缓解和减少，这篇文章对在本医院当中进行机械通气的病人使用集束化镇静的护理干预，对其具体效果进行观察，下面是本次的具体报告：

1.资料与方法

1.1一般资料

在二零一七年三月到二零一半年二月在本医院ICU进行机械通气的一百零八名病人进行研究，把他们按照随机分配的方法分成两组，分别是对照组和治疗组。每一组当中有五十四名病人，对照组当中有二十九名男性和二十五名女性，年龄平均分布在二十六岁到八十一岁之间，对照组当中有二十九名男性和二十五名女性，年龄分布在二十八岁到八十岁之间，两组病人之间的差异性在统计学上没有任何意义。

1.2方法

这两组病人都对其进行咪达锉伦注射液进行注射，让其达到镇静，对照组当中的病人使用的护理方法是传统的常规镇静，其中包括对病人的各项生命进行检测和观察，对其是否出现不良反应进行观察。治疗组当中所使用的方法是集束化镇静护理。其中包括：1.每天对其进行唤醒以及对呼吸进行同步，每天早上九点固定取消镇静的药物，让患者苏醒，对病人的各方面生命体征进行观察，结合患者不同的情况适当的对镇静药物的使用剂量进行调整。患者苏醒的时候也对其进行自主呼吸的测试，对呼吸机的具体蚕食进行调整，从而让其更能够和病人的实际情况相匹配。2.谵妄护理。对病人当前的谵妄情况进行研究和评估，严密注意病人是不是出现了谵妄的情况，如果出现谵妄，就一定要找到引发谵妄产生的具体因素，同时结合相关参数对镇静的水平进行调整。3.合理的运动和锻炼。进行护理的人员应该结合病人的具体情况设计相应的运动方案，只要患者一旦进入ICU，每两个小时应该让患者翻一次身，帮助病人的关节进行运动。另外，每天唤醒病人的时候，如果病人的意识清醒，应该努力引发患者自主进行关节活动，如果病人拥有三级之上的肌肉力量的时候，进行护理的人员应该主动指导病人进行运动。

1.3统计学方法

所有的道德数据都适用相关的统计软件SPSS9.0对其进行处理，差异在统计学上具备意义。

2.结果

2.1两个不同分组当中的病人的临床指标对比情况。

治疗组当中的各项临床指标相比较对照组而言明显比较短，镇静药物的使用情况明显相比较对照组而言比较少。见表1

表1两组患者的临床指标对比

2.2两个不同分组当中病人的一个月之间的生存概率和展望发生的概率进行对比

治疗组当中的病人在一个月当中的生存概率是92.59%，相比较对照组的74.07%来说较高，同时治疗组的谵妄发生概率为24.07%，同样明显低于对照组（53.70%）。

3.讨论

集束化镇静护理相比较传统所使用的常规镇静护理来说合理性更加，同样持续性也更好。这种护理方法能够通过每天唤醒病人和对其进行同步呼吸和谵妄护理、合理运动等方法让不同情况的病人得到最适合自己的护理方法，能够让病人得到逐步的镇静治疗，同时也能够防止病人出现过度镇静的情况，让患者恢复健综上所述，在ICU机械通气患者当中使用集束化镇静护理干预能够让病人的住院时间得到有效的减少，同时也能够让病人的恢复周期变短，同时也能够让病人的生存概率提升。

康的速度增加。这篇研究当中显示，治疗组明显相比较对照组而言各项指标均十分优秀，集束化镇静护理能够有效的让住院的时间减少，同时也能防止镇静药物的过量使用。

参考文献

[1]文英花.集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中应用研究[J].中国继续医学教育.2015.（12）.

[2]彭晓红，丁雪如，董正惠.集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘.2016.（34）.

[3]彭晓红，丁雪如，董正惠.集束化镇静护理干预在ICU机械通气患者中的应用效果[J]世界最新医学信息文摘.2016.（11）.