临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的价值分析

临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的价值分析

夏君君

江阴市人民医院中心ICU江苏江阴214400

【摘要】目的：分析临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的价值。方法：用“数字随机表分组法”将40例重度颅外伤患者分为20例/组。对照组--常规护理，观察组--临床护理路径。对比两组抢救时间、住院费用、住院天数、护理满意度。结果：观察组抢救时间、住院费用、住院天数、护理满意度明显优于对照组（p值＜0.05）。结论：临床护理路径运用重度颅外伤患者，效果显著、满意度高、值得推荐。

【关键词】临床护理路径；重度颅脑外伤；价值分析

前言：

颅外伤患者多因外力作用患者头部导致，从而使得颅骨骨折以及脑部组织受损，重度颅外伤患者死亡率，致残率较高。通常颅外伤患者术后采用常规护理路径，效果一般，有局限性[1]。本文为了分临床护理路径运用于重度颅脑外伤患者中的效果，选取患者共计40例，内容如下文。

1资料及方法

1.1资料

从本院的重度颅外伤患者中选出40例（时间：2015年2月~2018年2月）。【纳入标准】：①符合疾病诊断标准，经过CT或MRI证实；②自愿参加高血压社区规范化管理。③无其他严重内外科疾病；④知情此次研究内容并签署《知情同意书》。【排除标准】：①合并不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病；②合并严重的心、肝肾功能异常；③合并曾有高血压史、糖尿病史、脑血管史的患者；④合并先天畸形患者。

采取“数字随机表分组法”将40例患者分为20例一组。

观察组（男：女=10：10）--年龄：52-71（60.12±2.34）周岁。

对照组（男：女=9：11）--年龄：51-72（60.30±2.21）周岁。

组间资料对比，p值＞0.05。

1.2方法

【对照组】--常规护理。登记本院重度颅外伤患者家属的联系方式，患者颅外伤情况，对患者的病情进行监测，安排患者的饮食，定期对患者沟通交流，进行心理护理，同时对患者以及患者家属进行相应的用药指导。

【观察组】--临床护理路径。具体方法如下：①培训本次临床护理路径的医护人员，并对每个重度颅外伤患者建立详细的个人护理档案，其内容包括姓名、性别、家庭住址、联系方式、血压、血型、服用药物、患者疾病基本情况等，并对重度颅外伤患者制定一份科学、合理、有针对性的护理方案。②准备好抢救仪器以及抢救药物，临床医护人员接诊后，再在第一时间告知相关专家和医生，并做好抢救相关记录。③和医生配合对患者的抢救工作，帮助患者建立静脉通道，时实监测心电图，同时认真填写临床护理路径表。

1.3观察指标

观察两组对患者的抢救时间，住院费用，住院天数。同时通过本院自制的调查问卷对患者进行满意度的调查，总分100分，大于85分非常满意，60~85分之间是满意，小于60分不满意。

1.4统计学

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS17.0forwindows软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2结果

2.1比较两组各项指标

如表1，观察组抢救时间（17.30±2.61）min，远低于对照组抢救时间。观察组住院天数（16.60±2.00）d，远低于对照组住院天数（30.30±2.21）d。观察组住院费用（15560.30±215.58）元，远低于对照组住院费用（35560.30±405.21）元，p值＜0.05。

表1：两组对照指标对照

3讨论

重度颅外伤病病情发展快，且危险性极高，如果治疗不及时，患者会有生命危险，且有一定的致残率，在临床上，在给予患者治疗和护理是重度颅外伤患者抢救黄金时间，使患者的脑部有很好的恢复，改善患者术后体验，挽救患者生命，降低患者因重度颅外伤的致残率，具有重要意义[2]。

临床护理路径的护理方案是根据患者病情，手术，患者体征决定的，方案科学、合理、具有针对性，降低重度颅外伤致残率、死亡率[3]。改善患者生活质量，能帮助众多颅外伤患者早日回归正常的生活。

此次研究结果中，观察组患者护理后的各项高指标都高于对照组，说明临床护理路径能更好的帮助重度颅外伤患者恢复，组间对比发现，观察组抢救时间为17.30±2.61min，对照组为30.50±2.26min，明显是观察组所用抢救时间少。观察组住院天数为16.60±2.00天，对照组住院天数为30.30±2.21天，可以看出观察组住院天数明显少于对照组[4]。观察组住院费用少于对照组，并且观察组护理满意程度为95.00%，高于对照组75.00%，进一步证实临床护理在重度颅外伤护理中的良好作用[5]。

总之，颅外伤是目前死亡率较高的一种疾病，困扰着很多中老年人，有效的规范护理是关键，此次研究证实，临床护理在重度颅外伤护理中，可以提高整体疗效，降低死亡率，致残率，建议推广。

参考文献：

[1]池建.临床护理路径在重度颅脑外伤患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，25（4）：163-164.

[2]周立华.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究：下旬版，2016，30（3）：1122-1124.

[3]高华，商晓芬，蔺媛媛.游离肌瓣移植联合植皮术修复四肢外伤性缺损患者的临床护理[J].中国美容医学，2018，27（5）：141-144.

[4]李旌.临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响[J].求医问药：下半月刊，2012，10（6）：750-751.

[5]戴玉凤.重型颅脑外伤患者急救护理中临床护理路径的应用观察[J].世界中医药，2017，12（A02）：322-322