妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的效果分析

妇科子宫肌瘤采用腹腔镜微创治疗的效果分析

邱娜

（绵阳市中心医院四川绵阳621000）

【摘要】目的：探讨分析使用宫腹腔镜对子宫肌瘤患者治疗时的效果。方法：选取2017年1月到10月来我院治疗的40例子宫肌瘤患者，随机分为观察组20例（接受宫腹腔镜微创治疗）与对照组20例（接受开腹手术治疗）。对比两组患者治疗后的效果。结果：观察组患者的术后疼痛时间、排气时间和住院时间明显短于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：使用宫腹腔镜微创治疗子宫肌瘤，效果显著，康复时间快，同时减轻患者的经济负担，患者满意度高，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；效果

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）11-0071-01

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofhysteroscopyonthetreatmentofuterinefibroids.SelectionmethodsFromJanuary2017toOctobertothehospitaltreatmentof40patientswithuterinefibroids,20caseswererandomlypidedintoobservationgroup(palaceoflaparoscopicminimallyinvasivetherapy)andcontrolgroup20cases(treatedwithopenoperation).Theresultswerecomparedwiththoseofthetwogroups.ResultsThepatientsintheobservationgrouphadsignificantlyshorterpostoperativepaintime,exhausttimeandhospitalstaythanthecontrolgroup,andthesatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,P<0.05.ConclusionLaparoscopicminimallyinvasivetreatmentofuterinefibroidsiseffectiveinthetreatmentofuterinefibroids.Therecoverytimeisfast,andthepatient'seconomicburdenisreduced,andthepatient'ssatisfactionishigh,whichisworthyofpromotionandapplication.

【Keywords】Laparoscope;Uterinefibroids;Theeffect

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。大多是40～50岁女性发病率高，但近年来发病者趋于年轻化。子宫肌瘤的治疗方法有很多，大体可分为药物治疗和手术治疗。本次研究中将对子宫肌瘤患者采用宫腹腔镜微创治疗的方式，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2017年10月期间，我院收治的40例子宫肌瘤患者作为研究对象，最小年龄25岁，最大年龄49岁，平均年龄为（39.8±4.8）岁；两组患者均有生育史性生活史，其中月经量过大有37例患者，月经期延长2例，阴道不规则出血患者1例。将40例患者分为观察组20例和对照组20例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

在患者手术前先用B超检测确定子宫肌瘤的大小、数量以及具体的位置，并进行常规术前检查排除手术禁忌从而科学预估手术的难度本次研究中对照组患者行开腹手术治疗。

观察组行宫腹腔镜微创治疗，在患处脐轮处上缘或者下缘做出1.0切口，置入气腹针，报纸气腹压力在12mmHg～13mmHg，将Trocar穿刺到腹部，将腹腔观察镜置入，通过腹腔镜避开血管，在中间以及左右下腹3个穿刺点置入5mm的套管针，置入手术器械，对粘连情况进行检查，检查子宫肌瘤大小和数目，注入30%垂体后叶素，使子宫收缩，减少出血量[1]。单极电凝在子宫肌层做出纵行切口，切口达到肌瘤内部，齿抓钳夹持肌瘤，钝性剥离瘤体，电凝止血，采用双极电凝在瘤腔肌层底部止血。最后对盆腔进行冲洗，对浆肌层进行缝合。

1.3评价指标

统计并对比对照组和观察组患者的术后疼痛时间、排气时间和住院时间，同时调查患者满意度。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组观察指标和满意度调查详见表。

3.讨论

子宫肌瘤是当前临床研究中比较常见的症状，以手术治疗为主，针对其特殊性，需要从具体情况入手，做好后续治疗工作[2]。子宫肌瘤患者的临床表现症状主要是子宫出血，白带增多，月经量增多引起的贫血，对患者的日常生活和工作带来了不便。

针对子宫肌瘤多是应用手术方式进行治疗，传统开腹手术可以更直观的对病部进行处理，操作简单，难度低，切口比较大，创伤明显，术后更容易引起其感染比例与恢复。相对于腹腔镜手术来说，该术式针对其特殊性，在临床研究中需要具体情况入手，合理应用术式进行治疗。腹腔镜下进行子宫肌瘤切除术，优势明显，患者容易接受。此外该手术形式切口比较小，术后不容易出现感染的症状，腹腔镜被广泛应用到子宫肌瘤治疗中，能减少术后恢复时间[3]。

在本次研究中，对观察组患者采用了宫腹腔镜微创治疗，研究的结果显示，观察组患者的术后疼痛时间明显短于对照组，观察组患者的排气时间和住院时间均显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P<0.05。

综上所述，在治疗子宫肌瘤中腹腔镜手术形式有重要的作用，患者对其满意率比较高，能加快术后康复进程，值得推广和应用。

【参考文献】

[1]梁月珍，杜珍，陈志美.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国肿瘤临床与康复，2016，02（03）：209-211.

[2]陈玉双，刘明钦，朱仙花.三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较[J].中国卫生产业，2014，19（04）：14-15+18.

[3]刘晓莉，王兰香.微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较[J].中国疗养医学，2016，10（15）：1064-1066.