生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者的疗效观察

生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者的疗效观察

刘德祥

清水县人民医院甘肃省天水市741400

摘要：目的研究生长抑素在老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者治疗中的应用价值。方法选择我院2011年3月-2017年3月纳入的96例老年急性糜烂出血性胃炎患者，按照入院顺序分为两组各48例，研究组采取生长抑素，对照组采取常规治疗，比较两组患者临床效果。结果经过观察两组治疗效果看出，研究组总有效率91.67%较对照组79.17%高，且复发率2.08%较对照组10.42%低（χ2=6.273，5.935，P＜0.05）；研究组出血停止时间、住院时间均比对照组低，差别有统计学意义（t=-19.806，-4.556，P＜0.05）。结论老年急性糜烂出血性胃炎患者采取生长抑素治疗效果显著，可有效控制出血现象，减少治疗时间，促进病情快速恢复。

关键词：疗效观察；生长抑素；大出血；胃炎

急性糜烂出血性胃炎属于消化内科常见疾病，主要是指胃粘膜出现多发性糜烂，属于消化道出血主要因素。主要症状表现为上腹部疼痛、恶心以及反复呕血等现象，严重者可能出现失血性休克，危害患者身心健康[1]。临床上常规治疗方式虽然取得过一定应用价值，但效果并不显著。随着医疗事业不断发展，有专家认为[2]，在常规治疗基础上采取生长抑素效果较好，可明显提高止血效果。因此我院展开研究，探讨生长抑素在老年急性糜烂出血性胃炎患者治疗中的应用价值，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年3月-2017年3月纳入的96例老年急性糜烂出血性胃炎大出血患者，按照入院顺序分为两组各48例。研究组男22例，女26例，年龄63-85岁，平均年龄（72.5±3.6）岁；对照组男25例，女23例，年龄64-86岁，平均年龄（73.4±3.7）岁。比较两组患者一般资料无显著差别（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

研究组：在常规治疗基础上采取上海华源药业（宁夏）沙赛制药有限公司生产的生长抑素（0.25mg，国药准字H20045997），缓慢冲击注射0.25mg，然后按照0.25mg/h剂量进行持续滴注给药。对照组：告知患者禁食、水，采取华润双鹤药业股份有限公司生产的泮托拉唑（40mg，国药准字H20073730），加入0.9%氯化钠溶液中（250ml）进行静滴，40-80mg/次，2次/日；上海信谊金朱药业有限公司生产的氨基己酸（10ml：2g，国药准字H31021656），加入0.9%氯化钠溶液中（100ml）进行静滴，4-6g/次，2次/日。

1.3观察指标

记录患者出血停止时间、住院时间以及一周内复发情况，比较两组患者临床疗效。根据疗效判定标准[3]：（1）显效：患者连续治疗两日后出血症状消失。（2）有效：患者三日内出血症状消失。（3）无效：患者治疗三日后仍存在少量出血情况，甚至出现病情加重现象。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗结果

研究组总有效率有91.67%，比对照组79.17%高；复发率2.08%比对照组10.42%低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

急性糜烂出血性胃炎具有发病较急以及病情发展较快等特点，多发于老年人，主要与其血管弹性较差有关。近几年，随着我国老龄化程度逐渐加深，急性糜烂出血性胃炎发病率日趋增长，严重影响患者正常生活以及工作，受到医疗界相关人士广泛关注[4]。

临床上常采取泮托拉唑和氨基己酸进行治疗，泮托拉唑属于抑制胃酸分泌药物，可以通过与胃壁细胞中两个位点共价进行结合，避免胃酸产生。而氨基己酸属于抗纤维蛋白溶解药物，可以通过纤维蛋白与赖氨酸结合，利用激活产物转变成纤溶酶，达到分解纤维蛋白中精氨酸以及赖氨酸肽链的作用，使血凝块逐渐溶解。常规治疗方式虽然取得过一定应用价值，但止血效果无法满足临床需求，随着医疗技术不断进步，有专家认为联合采取生长抑素效果更好。结合本文探讨结果看出，研究组总有效率91.67%较对照组79.17%高；且复发率2.08%较对照组10.42%低（P＜0.05），说明研究组效果较好，可有效避免复发。生长抑素属于人工合成的环状十四氨基酸肽，可达到防止胃酸以及胃蛋白酶产生的目的，直接影响胃肠道吸收、蠕动、血流以及营养能力，明显减少内脏器官血流量，同时对患者体循环动脉血压情况影响较小。从上述表格中看到，研究组出血停止以及住院时间均较对照组低（P＜0.05），说明研究组可有效缩短患者住院时间，快速控制出血现象。

综上所述，生长抑素在老年急性糜烂出血性胃炎患者治疗中具有重要意义，明显减少治疗时间，止血速度较快，有效避免复发情况。

参考文献：

[1]贾华锋.生长抑素治疗急性糜烂出血性胃炎大出血患者的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（9）：967-968，969.

[2]邹健.生长抑素治疗老年人急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：13-15.

[3]龚剑.生长抑素对急性糜烂出血性胃炎大出血的治疗价值[J].世界临床医学，2016，10（8）：99，102.

[4]甘尕春.生长抑素治疗上消化道出血临床疗效观察[J].实用医技杂志，2014，21（4）：423-423.