李向红(甘肃省陇西县第一人民医院748100)
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0414-02
【摘要】口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科,医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科临床带教不仅要提高学生理论水平和实践能力,还要注意培养学生与患者的沟通能力,树立以人为本、以病人为中心的理念,提高实习医生专业知识和技能;理论与实践相结合,为培养合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。
【关键词】口修复学实习医生培养
随着人们口腔保健意识的提高及口腔诊疗常识的普及,绝大多数患者对医生的要求是要技术熟练、认真负责、能设身处地为患者着想、设法减轻患者心理和经济负担,而对医生年龄及职称要求较高者已为数不多了。医生的职责是治疗疾病,尤其是口腔修复医生,是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。这就要求在口腔修复临床带教过程中,应注重实习医生人文知识的积累,使科学思维与技能训练并重,增强与患者的亲和力,使实习医生逐步成为一名合格的口腔医生。
1.培养实习医生实践和动手能力
口腔修复学较其他学科对于实践和动手能力的培养有着更高的要求。到目前为止,口腔修复治疗的各个过程都仍然主要依靠医生,技师们的手工操作完成。修复医生必须掌握基牙预备、印模、模型灌制、溶模制作、金属铸造、打磨、抛光、烤瓷、焊接、粘接等二十余种技术,必须学会应用金属、陶瓷、树脂、橡胶、粘接剂、印模材料等上百种材料。这些操作都需要熟练的技能,需要经过长时间的专门训练才能掌握。这就需要鼓励实习医生在临床上积极动手,亲手操作,培养他们的实践和动手能力。
2.培养实习医生的美学素养
口颌系统是人们最重要“风景区”,口腔修复的对象是口颌系统的缺损与畸形,因而,口腔修复的目的不仅是要修复患者的缺损‘缺失的口颌系统器官,恢复其功能,而且要恢复患者的容貌,创造美丽,解除患者的心理障碍,增加患者的自信心。这就要求培养修复实习医生具有良好的美学素养。要求实习医生认真学习美学,口腔医学美学、色彩学等知识。这对于培养他们审美情趣,提高审美能力非常有效,只有实习医生具备了高的审美素养,才能在以后的临床工作中更好地创造美丽,更好地服务与患者。
3.培养实习医生与患者沟通的能力
口腔修复医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分,修复的成功与否往往没有统一的标准,而且患者通常有一些主观或者个性化的要求,必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调,这就要求医患之间进行及时、充分的沟通,医患沟通是人际关系的一门艺术,良好的医患沟通不但能减少医疗纠纷的发生,而且能使病人及其家属更好地合作,这是口腔修复医师必须具有的能力。,这也有助于提高医疗效果,使病人建立正确的牙科诊疗观。因此在腔口修复临床带教过程中应把医患沟通当做一项重要的实习任务,以增强实习医生与患者的亲和力。
4.培养实习医生与患者沟通的技巧
由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同,就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科临床实习期间进行医患交流的临床教学活动,使实习医生养成换位思考的习惯和意识。
应当让患者了解自己疾病产生的原因、发展进程,应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项,并明确告诉患者所需要的复诊次数和大概费用,让患者心中有数。例如牙列缺损患者,所选择的修复方式不同,产生的费用及效果有很大不同。应该清楚而明白地告诉患者,让患者根据自己的病情和经济能力选择适合自己的修复材料和方法。要学会耐心地倾听、适当地解释,帮助患者缓解心理压力,释放不良情绪,有针对性地满足患者的要求。
5.培养实习医生以患者为本的观念
实习医生要树立全心全意为患者服务的思想,处处为其着想,为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则,不能存在侥幸心理,更不能按患者的要求进行违反原则的修复。始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位,耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理,如口腔卫生不好的患者必须先行全口洁治甚至系统牙周治疗,残根残冠行完善牙体牙髓治疗,不能保留的患牙先行拔除,必要时行牙槽外科手术或冠延长术等等。为患者制定一个优化修复方案,这个方案从医疗的角度来看,往往不一定是医生认为的最佳方案或首选方案,而是一个为患者所能接受的合适方案。
6.带教严格要求
带教是实习生接触的最初的医师形象,其要求的高低直接影响到实习生素质的提高。在临床带教时,应非常重视诊疗及操作的规范,保证每位患者的医疗质量,为学生树立良好的模范作用;同时,重视学生医患沟通能力的培养,将培养医患沟通能力渗透到每一天的临床教学中。同时,实习医生经验不足,面对患者往往缺乏自信,带教教师要尊重学生,了解每位实习生的性格特征和实际能力,并进行相应的指导。对他们的良好表现予以肯定和表扬,为他们树立自信心。
参考文献
[1]赵铱民主编.口腔修复学.第六版.
[2]周琰.口腔临床医患沟通的技巧[J].中国医药导报,2008,23(4):154-155.
[3]姚丽艳,王慧明.口腔门诊患者心态调查分析[J].福建医药杂志,2000,22(4):115-117.
[4]范震,胥春,高宁.口腔门诊患者心理变化与心理护理[J].广东牙病防治,2002,10(3):195-198.