骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效分析李梅

骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效分析李梅

李梅

达州市宣汉县第三人民医院636150

【摘要】目的：评价下肢复杂性骨折采取骨折复位外固定器治疗的预后价值，以提高下肢复杂性骨折的治疗效果。方法：选择我院骨科2017年7月-2018年5月期间收治住院治疗的下肢复杂性骨折患者（n=80），结合治疗方法随机分组。实验1组采取骨折复位外固定器治疗，实验2组采取AO钢板固定治疗。对比实验1、2组下肢复杂性骨折患者的治疗效果、术后并发症发生率以及骨折愈合时间、VAS疼痛评分。结果：实验1组患者治疗总有效率高于实验2组，术后并发症发生率、骨折愈合时间、VAS评分少于实验2组，P<0.05。结论：下肢复杂性骨折患者采取骨折复位外固定器治疗效果显著、安全性高、术后恢复快、患者疼痛轻微，治疗整体价值显著。

【关键词】下肢复杂性骨折；骨折复位外固定器；并发症；疼痛；恢复时间

下肢复杂性骨折在骨科中较为常见，是直接、间接外力下导致的骨折疾病类型，治疗上以钢板固定为主，但是安全性较差，从而影响治疗效果。相关资料指出，对比AO钢板固定治疗，骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折安全性、有效性佳[1]。基于此，本文就我院骨科患者为例，总结骨折复位外固定器治疗价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年7月-2018年5月，总计80例。纳入标准：（1）经CT等检查确诊的下肢复杂性骨折患者；（2）患者知情同意固定治疗方案；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）治疗不耐受患者；（2）严重骨质疏松患者；（3）无法有效配合患者。进行患者实验1组、2组分组，各40例。实验1组：男27例，女13例；年龄32-78（46.5±4.2）岁；致伤原因：交通伤20例，重物砸伤以及高处坠落伤各10例。实验2组：男23例，女17例；年龄30-75（46.2±3.6）岁；致伤原因：交通伤22例，重物砸伤12例，高处坠落伤6例。实验1组、2组骨折患者致伤原因等资料对比，P>0.05。

1.2治疗方法

实验1组：清创、确定穿刺平面后，取两个平行固定针穿入患者骨折远、近端，进针方向、患肢纵轴90°，与患肢冠状面平行，距患肢皮肤1cm安装固定支架，并结合患者术后康复情况拆除外固定。

实验2组：结合术前影像学检查结果进行开放性骨折患者抗感染、清创治疗，取患者踝关节等处作纵切口后以骨折断端作中心并暴露行复位处理，以AO钢板固定，病灶处嵴外侧切复位吃力后进行AO解剖钢板固定，而内侧切口则以可吸收螺钉复位与固定处理。

1.3观察指标

记录2组下肢复杂性骨折患者治疗效果、并发症情况（骨折再移位、固定钢针松动、感染）、VAS评分（参考疼痛视觉模拟评分量表评价）、骨折愈合时间。

1.4效果评价标准[2]

显效——患者术后X线复查骨折解剖复位且关节功能恢复良好。

有效——患者术后X线复查骨折复位，关节活动有受限情况。

无效——患者复查骨折对位、对线差且日常生活明显受限。

1.5统计学方法

80例下肢复杂性骨折患者实验指标经SPSS19.0分析。患者术后治疗总有效率与并发症总发生率以%形式展开，X2检验；患者VAS评分、愈合时间以?x±s形式展开，t检验。P<0.05情况下，证明下肢复杂性骨折患者指标对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1相关指标占比比较

实验1组、实验2组下肢复杂性骨折患者术后效果与并发症发生率见表1。2项指标占比处理，P<0.05。

3讨论

当前，由于交通事故等问题多发，导致下肢复杂性骨折发生率逐年升高，一般采取解剖型钢板内固定术治疗，但是术后不良反应情况明显。骨折复位外固定器治疗操作简单、骨折部位固定效果佳、手术创伤小，在避免了骨折血液循环受阻情况的基础上促进了下肢功能恢复，术后效果良好[3]。陶仕坤研究指出，下肢复杂性骨折治疗中骨折复位外固定器可以提高治疗优良率、缩短愈合时间、降低VAS疼痛评分与并发症[4]。

实验结果显示：实验1组、2组下肢复杂性骨折患者治疗总有效率（97.5％vs80％）、并发症发生率（5％vs20％）、VAS评分与骨折愈合时间比较，P<0.05。由此说明，骨折复位外固定器治疗更符合下肢复杂性骨折患者治疗需求，术后效果良好。此次实验结果和邢德华研究结果有一致性，实验组患者治疗有效率92.85%高于对照组57.14%，并发症发生率低于对照组，P<0.05[5]。

综上所述，下肢复杂性骨折具有骨科多发趋势，治疗方法类型多样，骨折复位外固定器治疗整体优势显著。

参考文献：

[1]王小亮.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（76）：59+62.

[2]陈思历.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床价值研究[J].双足与保健，2018，27（12）：131-132+138.

[3]尹家辉.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（11）：38+40.

[4]陶仕坤.骨折复位外固定器治疗下肢复杂性骨折的临床价值研究[J].双足与保健，2018，27（19）：141-142.

[5]邢德华.骨折复位外固定器在下肢复杂性骨折患者中的应用[J].双足与保健，2018，27（21）：99-100.